王婷
（无锡市锡山区鹅湖镇卫生院；江苏无锡214117）
【摘要】目的 研究他汀类降脂药品不良反应。方法 选取2015年6月-2016年6月期间的100例服用他汀类药物产生不良反应的案例进行回顾性分析，观察其不良反应药物和类型。结果 在100例不良反应报告当中，存在男性52例，（52%），女性48例（48%），年龄在50-80岁之间的中老年人患者80例（80%）。有32例（32%）患者为原有疾病，其中有2例为心肌梗死，2例高血压，3例糖尿病、5例冠心病，13例为脂肪肝，7例为肝硬化。国产药物不良反应发生率高于进口药物，肝胆系统的不良反应占据22%，胃肠道占比例42%。结论 临床上要对他汀类降脂药品进行严格使用，从而降低不良反应发生率，需对这一内容提高重视力度。
【关键词】他汀类降脂药品；不良反应；规范
他汀类药物主要是羚甲基戊二酞辅酶 A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，这种药物能够在一定程度上阻断人体细胞当中的羚甲基戊代谢途径，从而此时细胞内的胆固醇合成受到影响，对细胞膜表面的低密度蛋白产生刺激，促使其受体数量以及活性增加、降低血清胆固醇水平[1]。与此同时，还能够抑制肝脏合成载脂蛋白B-100，进而有效减少甘油三酯、脂蛋白等的合成和分泌[2]。本研究为分析他汀类降脂药品不良反应，选取2015年6月-2016年6月期间的100例服用他汀类药物产生不良反应的案例进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月-2016年6月期间的100例服用他汀类药物产生不良反应的案例进行回顾性分析，观察其不良反应药物和类型。病例中男性45例，女性55例。用药情况为，辛伐他汀20例，洛伐他汀16例，氟伐他汀10例，其他药物54例。全部患者均确定为使用他汀类降脂药物而出现不良反应。
1.2方法
对100例他汀类药物引起不良反应的病例资料进行研究，结合我国不良反应（ADR）中心因果关系评估法，针对病例的年龄、性别和所使用的药物、不良反应类型和人数等进行具体的分型和评价[3]。
1.3统计学分析
研究数据利用 SPSS19.0 统计学软件进行分析， 计数资料采用x²检验，计量采用t检验，计量指标用均数± 标准差( )表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 基础指标，在100例不良反应报告当中，存在男性52例，（52%），女性48例（48%），年龄在50-80岁之间的中老年人患者80例（80%）。
2.2 原有疾病，在100例不良反应报告当中，有32例（32%）患者为原有疾病，其中有2例为心肌梗死，2例高血压，3例糖尿病、5例冠心病，13例为脂肪肝，7例为肝硬化。
2.3 引发不良反应的药物
阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等，同时国产药物不良反应发生率高于进口药物，具体情况如表1所示：
表1 100例不良反应药物的分类（n/%）
2.4 不良反应类型
100例不良反应病理当中，肝胆系统的不良反应占据22%，胃肠道占比例42%。
3讨论
病例中，男性52例，（52%），女性48例（48%），年龄在50-80岁之间的中老年人患者80例（80%）。由此可见，年龄越大的人，患有慢性疾病的种类就越多，在接收治疗过程中，联合用药情况相对复杂，患者自身对药品的代谢能力、耐受能力相对较低，因此引发的不良反应发生率就越高。此外，男性患者高于女性患者，主要是因为男性心血管疾病以及慢性疾病发生率高于女性，同时和男性功肝病史以及酗酒史存在较大联系。在100例不良反应报告当中，有32例（32%）患者为原有疾病，其中有2例为心肌梗死，2例高血压，3例糖尿病、5例冠心病，13例为脂肪肝，7例为肝硬化。他汀类药品具有抗粥样硬化以及高血压的作用，但是并不是通过单一药物起效的，需要联合用药。此外，这类药物能够帮助患者改善血管内皮功能等。阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀国产药物不良反应发生率高于进口药物[4]。
综上所述，他汀类药物具有较高的不良反应，尤其是在老年人群和肝病、高血压、心肌梗死等疾病当中，经常会用到这种药物。血脂异常在当代人群中的发病人数不断增加，当前这一疾病正在逐渐取代高血压疾病，逐渐成为慢性非传染性疾病当中的头号杀手，这就给社会和家庭带来了较大的负担[5]。他汀类药物属于当前难以代替的一种降血脂、调节心血管功能的药物，相关人员需要对其进行科学合理的研究和应用，并且进一步加强上市后的安全性以及有效性的监管，最终确保用药足够安全合理。
【参考文献】
[1]刘彤,李龙.他汀类降脂药治疗类风湿关节炎早期肾动脉损害大鼠的机制探讨[J].中南药学,2015,13(12):1270-1274.
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[3]刘怀昌,肖磊,徐智立,王巧敏,谈炯新,李妙根,张继平.他汀类降脂药联合胰岛素增敏剂对非酒精性脂肪肝的疗效及动脉弹性的影响[J].中国现代医学杂志,2015,25(17):82-85.
[4]郭丙杰,张东阳.阿仑膦酸钠与他汀类降脂药联合治疗老年性骨质疏松伴高脂血症患者的临床观察[J].医学研究杂志,2014,43(10):166-169.
[5]徐宝荣.双环醇片治疗他汀类降脂药所致肝损害的临床疗效分析[J].首都医药,2012,19(16):42-43.
论文作者:王婷
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/12
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