摘要：目的：对慢性牙周炎采用米诺环素辅助治疗的效果进行探讨。方法：选取68例慢性牙周炎患者进行分组对比，实施常规治疗方案者设定为对照组，辅助外加米诺环素治疗者设定为观察组，各组34例患者，不同方案治疗28天后，对比两组治疗效果、菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、牙周附着水平（AL），评估方案。结果：与对照组相比，观察组的PLI、GI、AL均比较优，且观察组以97.06%的治疗总有效率显著高于对照组的76.47%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对慢性牙周炎患者使用常规方案的同时，辅助米诺环素治疗，可加快症状的缓解，增进治疗总有效率，故更值得推广。
关键词：慢性牙周炎；米诺环素；治疗
慢性牙周炎属于口腔科的常见疾病，患者约占牙周炎的95%。近年来，该病的发生率呈逐年递增趋势发展，其致病因子是菌斑微生物及其代谢产物[1]。由于该病是成年人牙齿脱落的主要因素，病变长期存在牙龈炎并逐渐向更深部的牙周组织扩展，常见临床症表现有：口臭、牙齿松动、牙龈出血等，如果不能及时对该病进行治疗，将会对患者的生活质量造成严重影响[2]。为了将患者口腔内菌斑微生物彻底清除，并降低疾病复发的可能性，实验特意选取68例慢性牙周炎患者，其中部分病例辅助米诺环素治疗，从效果来看，治疗总有效率显著，且患者症状缓解迅速，现将具体结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取68例慢性牙周炎患者进行分析，均为我院（2016.4~2017.5）间所接收，将其随机分组比较。观察组34例辅助外加米诺环素治疗，该组中，女性占15例，男性占19例。患者平均年龄为（42.05±2.13）岁，对照组34例仅采用常规方案治疗，该组中，男性：22例，女性12例，患者平均年龄为（41.97±2.08）岁，所有慢性牙周炎患者的基本资料具有可比性，没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组 该组的每位患者均采用常规方案进行治疗。局部麻醉处理后，用龈下刮治器与超声细线器对患者换牙进行治疗，包括洁治、根面平整、刮治等。确保每颗牙的治疗时间维持在10分钟以上，治疗结束后，用3%的过氧化氢液与生理盐水反复冲洗，并指导患者做好口腔清洁工作，保证治疗效果。
观察组 该组的每位患者均辅助外加米诺环素治疗，于患者牙周袋底部缓慢注入0.05mL盐酸米诺环素软膏，至龈缘处可见药物为止，1次/周，连续治疗4周，注意：为增进疗效，治疗后1小时内，叮嘱患者不能漱口、进食、进水。
1.3观察指标
各组患者接受不同方案治疗后，观察其治疗效果及PLI、GI、AL，其中疗效评判参考：显效：治疗后，患者牙周袋深度减少2mm以上，牙龈肿痛、出血等临床症状基本消失；有效：治疗后，患者牙周袋深度减少1mm以上，牙龈肿痛或出血等症状与治疗前相比明显改善；无效：治疗后，患者临床症状，牙周袋深度无任何变化或加重。详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
SPSS20.0专用统计学软件分析本组实验涉及到的数据信息，检验水准a=0.05.计量资料用t检验，均数加减表示，计数资料用X2检验，百分比表示。
2结果
2.1比较治疗前后两组牙周指数
治疗前，对照组与观察组的牙周指数（PLI、GI、AL）对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组牙周指数均有所改善，且观察在的PLI、GI、AL与对照组相比均比较优，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见下表1：
表1 治疗前后两组牙周指数对比
2.2比较两组治疗效果
对照组慢性牙周炎患者的治疗总有效率为76.47%，观察组为97.06%，两组比较结果显示，观察组的治疗效果明显较好，差异显著，（P＜0.05）。见下表2：
表2 两组治疗效果对比
3讨论
临床病理学研究，认为慢性牙周炎的发病是由于厌氧菌感染使牙周组织遭到破坏[3]。病情迅速进展，会导致患者出现牙龈退缩、牙周袋脓肿、口腔异味加重等，严重牙齿脱落，不但影响后期生存质量，而且会加重患者的身心负担[4]。迄今，临床治疗该病的原则是抑制菌斑微生物，彻底清除患者牙周菌斑。
常规治疗，虽然有一定的疗效，但无法达到患者牙周袋袋底，对病菌感染的抑制效果也有限[5]。还有一种方案是与抗生素药物联合治疗，如甲硝唑，能进一步提升治疗效果，加强对致病微生物的抑制作用，但同时会给患者带来诸多不良反应，故总体疗效不太理想[6]。而米诺环素的药物机制表现在：通过有效阻断基质金属蛋白酶，来抑制革兰阴性菌的生长和繁殖，抑制病菌活性，加速患者症状的缓解，且该药物对加速牙组织再生有促进作用，起效的同时不会对患者牙周组织造成破坏[7]。结合研究结果显示：治疗后，观察组的牙周指数显著优于对照组，且观察组和对照组的治疗总有效率分别为：97.06%、76.47%，差异均显著。数据说明：辅助米诺环素治疗慢性牙周炎，可增进疗效，其应用效果远远优于常规治疗方案。
综上，临床对慢性牙周炎患者使用常规方案的同时，辅助米诺环素治疗，可加快症状的缓解，增进治疗总有效率，故更值得推广。
参考文献：
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[7]梁凤林.米诺环素辅助治疗慢性牙周炎的临床效果[J].当代临床医刊，2016，29（03）：2261.
论文作者:邓轩1,阳芳2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/12
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