黑龙江省大兴安岭地区新林区新林镇新民社区卫生服务中心 黑龙江大兴安岭 165023
【摘 要】目的：观察比较不同抗生素治疗下呼吸道感染患者的实际效果。方法：将我社区在2017年3月到2018年3月收治的92例下呼吸道感染患者纳入本研究，按照治疗治疗方式的不同将92例患者分为A、B、C、D四组。对于A组患者，应用头孢曲松钠注射液；对于B组患者，应用头孢噻肟钠注射液；对于C组患者，应用阿奇霉素注射液；对于D组患者，应用左氧氟沙星注射液。结果：A、B、C、D治疗有效率分别为95.7%、100%、100%、87.0%，A、B、C组治疗有效率显著高于D组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。四组治疗费用分别为（1027.5±14.8）、（1495.7±20.4）、（2127.5±26.8）、（1016.7±14.6）元，B组、D组治疗费用显著低于A组与C组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：在治疗下呼吸道感染时，头孢曲松钠与左氧氟沙星治疗有效性优于阿奇霉素与头孢噻肟钠，在选择药物时，医师需要兼顾到疗效与成本，科学应用药物。
【关键词】抗生素治疗；下呼吸道感染；患者；实际效果
To observe and compare the actual effect of different antibiotics in the treatment of lower respiratory tract infection.
Ao Yan
（Xinlin community health service center，Xinlin Town，Xinlin District，Greater Khingan
Range，Heilongjiang Province，Greater Khingan Range，Heilongjiang 165023）
[Abstract]Objective：To observe and compare the actual effect of different antibiotics in the treatment of lower respiratory tract infection. Methods：92 cases of lower respiratory tract infection in our community from March 2017 to March 2018 were included in this study. According to the different treatment methods，92 patients were divided into four groups：A，B，C，and D. For group A patients，ceftriaxone sodium injection was used；for patients in group B，cefotaxime sodium injection was applied；Azithromycin Injection was applied to patients in group C；for group D，Levofloxacin Injection was applied to patients. Results：the effective rates of A，B，C and D were 95.7%，100%，100% and 87% respectively. The effective rates of group A，B and C were significantly higher than those in D group. The differences were significant（P < 0.05），and the difference was statistically significant. The treatment costs of the four groups were（1027.5 + 14.8），（1495.7 + 20.4），（2127.5 + 26.8）and（1016.7 + 14.6）. The cost of treatment in group B and group D was significantly lower than that in group A and group C. The differences were significant（P < 0.05），and the difference was statistically significant. Conclusion：in the treatment of lower respiratory tract infection，the efficacy of ceftriaxone sodium and levofloxacin is better than azithromycin and cefotaxime sodium. When choosing drugs，doctors need to take care of the efficacy and cost and apply the medicine scientifically.
[key words] antibiotic therapy；lower respiratory tract infection；patients；actual effect
下呼吸道感染是临床中的常见疾病，主要由革兰氏阴性菌引致，就现阶段来看，治疗下呼吸道感染的药物有头孢菌素、喹诺酮类药物、青霉素、大环内酯类药物。但是，由于抗生素的滥用，细菌产生耐药力，患者的治疗成本越来越高，给患者带来了沉重的经济负担，为了分析不同抗生素治疗下呼吸道感染的临床效果，现对我社区近年来收治的下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析，并总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我社区在2017年3月到2018年3月收治的92例下呼吸道感染患者纳入本研究，男53例，女39例，年龄为13~74岁，平均年龄为（51.2±3.9）岁，本组患者均经胸部X线检查或者实验室检查确诊。在治疗前1个月，无抗生素使用史，排除标准：合并严重心、肝、肾疾病患者；妊娠期妇女；哺乳期妇女。按照治疗治疗方式的不同将92例患者分为A、B、C、D四组，四组患者在年龄、性别、实验室检查结果等方面无显著差异（P＞0.05），不会影响实验结果。
1.2 治疗方式
对于A组患者，应用头孢曲松钠注射液，将药剂溶于0.9%氯化钠溶液中，剂量为2g/d，静脉滴注；对于B组患者，应用头孢噻肟钠注射液，将药剂溶于0.9%氯化钠溶液中，剂量为2g/d，静脉滴注；对于C组患者，应用阿奇霉素注射液，将药剂溶于0.9%氯化钠溶液中，剂量为2g/d，静脉滴注；对于D组患者，应用左氧氟沙星注射液，将药剂溶于0.9%氯化钠溶液中，剂量为2g/d，静脉滴注[1]。
四组患者治疗时间均为10d。
对比四组患者在治疗过程中的临床疗效、症状消失时间、不良反应发生率与费用。
1.3疗效评定方式
疗效分为痊愈、显效、有效、无效四种类型，痊愈即在指定时间中患者症状显著消失，临床检查结果正常；显效即在指定时间中患者病情好转，临床症状得到改善；有效即患者病情得到一定好转，但是不显著；无效即患者病情无变化甚至加重。以痊愈、显效、有效判断治疗有效率[2]。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
A、B、C、D治疗有效率分别为95.7%、100%、100%、87.0%，A、B、C组治疗有效率显著高于D组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。四组治疗费用分别为（1027.5±14.8）、（1495.7±20.4）、（2127.5±26.8）、（1016.7±14.6）元，B组、D组治疗费用显著低于A组与C组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。A、B、C、D患者治疗疗效数据对比示意表详见表1。
3 讨论
下呼吸道感染是临床中的常见疾病，包括支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张等类型，多由病毒、细菌、支原体、衣原体感染引发[3]。下呼吸道感染会对患者的生活质量产生极大的影响，对比该种疾病，多采用抗生素进行治疗，其中最为常见的就是头孢菌类抗生素，但是，抗生素的滥用不仅增加了细菌耐药性，也给患者带来了一定的经济负担[4、5]。本研究对于A、B、C、D组分别采用头孢曲松钠注射液、头孢噻肟钠注射液、阿奇霉素注射液、左氧氟沙星注射液进行治疗，结果显示，A、B、C、D治疗有效率分别为95.7%、100%、100%、87.0%，A、B、C组治疗有效率显著高于D组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。四组治疗费用分别为（1027.5±14.8）、（1495.7±20.4）、（2127.5±26.8）、（1016.7±14.6）元，B组、D组治疗费用显著低于A组与C组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
综上所述，在治疗下呼吸道感染时，头孢曲松钠与左氧氟沙星治疗有效性优于阿奇霉素与头孢噻肟钠，在选择药物时，医师需要兼顾到疗效与成本，科学应用药物。
参考文献：
[1]李小红. 阿奇霉素序贯疗法联合痰热清注射液治疗小儿急性下呼吸道感染60例疗效分析[J]. 中国当代医药. 2012，21（20）：241-242.
[2]American Thoracic Society，Infectious Diseases Society of America.Guidelines for the management of adults with hospital-acquired，ventilator-associated，and healthcare-associated pneumonia. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2011.
[3]朱莹莹，贾冉，王炯. 呼吸内科下呼吸道感染病原菌及耐药分析[J]. 临床肺科杂志. 2013，14（03）：420-421.
[4]聂国忠，郭嘉琪.药敏试验在慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染中的应用及临床意义[J].检验医学与临床，2018，15（09）：1347-1349.
[5]杜方兵，吕志，杨万春.成人下呼吸道感染病原菌群的分布与耐药性研究[J].临床肺科杂志，2018，23（05）：840-843.
论文作者:敖艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年2期
论文发表时间:2018/7/31
标签：患者论文; 注射液论文; 呼吸道感染论文; 头孢论文; 差异论文; 统计学论文; 抗生素论文; 《中国结合医学杂志》2018年2期论文;