（常州市德安医院 江苏常州 213000）
【摘要】目的：对优化流程在消毒供应中心外来器械和植入物规范化管理中的应用效果进行分析。方法：将我院消毒供应中心2017年8月—2018年8月之间接收的240个外来器械和植入物设为本次研究对象，随机分为实验组和常规组，给予实验组优化流程，给予常规组常规管理，对两组外来器械和植入物的管理情况进行观察对比。结果：实验组和常规组的湿包数量分别为4例和15例，湿包率分别为3.33%和12.50%，提前放行数量分别为7例和21例，提前放行率分别为5.83%和17.50%，实验组和常规组的器械消毒不合格数量分别为3例和11例，器械消毒不合格率分别为2.50%和9.16%，损伤数量分别为13例和37例，损伤率分别为10.83%和30.83%，P＜0.05.结论：采用优化流程的方式对消毒供应中心外来器械和植入物进行规范化管理，能够降低外来器械和植入物的湿包率、提前放行率、器械消毒不合格率以及损伤率，有利于提高临床治疗的安全性、有效性，且能够降低医院消毒供应中心的相关开支。
【关键词】优化流程；消毒供应中心；外来器械和植入物；规范化管理
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）04-0344-02
随着手术技术的进步，各种类型的器械数量出现了显著的增加，医院需要进行购买的外来器械和植入物的数量也就越来越庞大，但是外来器械和植入物具有一定的流动性，所以对其进行清洁管理至关重要。为了促使医院消毒供应中心对于外来器械和植入物的消毒处理水平能够得到提高，我们需要对其规范化管理的流程进行进一步优化。本次研究将240个外来器械和植入物设为研究对象，随机分为两组并给予不同的管理流程，对两组外来器械和植入物的管理情况进行观察对比。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院消毒供应中心2017年8月—2018年8月之间接收的240个外来器械和植入物设为本次研究对象，随机分为实验组和常规组各120个，两组外来器械和植入物在类型、材质、以及来源科室方面P＞0.05。
1.2 管理方法
（1）手术室、临床以及消毒供应室应联合成立管理部门，择期手术医生在对器械以及植入物进行使用的前一天、急诊手术医生在对器械以及植入物进行使用的前5小时，应该对器械使用通知单以及手术通知单按照规定进行明确填写，并分别将通知单分别送至消毒供应中心以及手术室，对器械或植入物的各方面资质进行查看，经过核对之后对其进行清理消毒；（2）医院购进的器械以及植入物均应由供应商方面的工作人员直接配送至消毒供应中心，双方对器械以及植入物进行核对，确认无误后方可进行签字确认；若消毒供应中心的工作人员对于器械以及植入物的结构、材质等方面不熟悉，供应商方面的工作人员则应负责为其进行讲解和指导，直至消毒供应中心的工作人员能够正确、快速的对器械以及植入物进行清洗、消毒和包装；（3）在对器械以及植入物进行清洗的过程中，首先应该将器械以及植入物进行充分拆开，使用流动水随其进行冲洗，再使用浓度为1:400的全效多酶剂对其进行浸泡，浸泡时间为10min；若器械或植入物的结构相对较为复杂，应该使用专用的器械刷在流动水下对其进行刷洗；若器械为腔状，则应使用水枪对其进行反复冲洗，之后放入清洗剂中进行清洗；并且，应该定期对器械以及植入物的清洗情况、消毒质量以及包装情况进行检查，若发生其中存在问题，务必及时进行纠正。
1.3 观察指标
对两组器械和植入物的湿包率和提前放行率进行对比；对两组器械和植入物的器械消毒不合格率以及损伤率进行对比。
湿包率判定标准：采用生物检测快速芽孢方法对器械和植入物进行培养，培养时间为3小时，若检测结果显示芽孢则为湿包。
消毒合格判定标准：使用放大镜进行检查或是目测，器械表面干净、光亮、无锈迹、无水垢、无残留物质为合格，以上中出现任意一项则为不合格。
损伤判定标准：器械及植入物出现残缺、破损、裂痕以及功能丧失等均属于损伤。
1.4 统计学方法
使用SPSS软件对本次研究数据进行分析，当P＜0.05，组间对比具有显著差异，且计数资料使用χ2进行检验，计量资料使用t进行检验。
2.结果
2.1 两组器械和植入物的湿包率和提前放行率对比
实验组和常规组的湿包数量分别为4例和15例，湿包率分别为3.33%和12.50%，提前放行数量分别为7例和21例，提前放行率分别为5.83%和17.50%，P＜0.05，见表1。
表1 两组器械和植入物的湿包率和提前放行率对比[n（%）]
3.讨论
消毒供应中心对外来器械以及植入物进行清洗和消毒，有利于降低患者发生医院感染的风险，所以，对管理制度进行严格实施、促进管理流程的优化，能够促使相关工作人员对器械及植入物的清洗及消毒过程更加熟练和准确。
本次研究显示，实验组和常规组的湿包数量分别为4例和15例，湿包率分别为3.33%和12.50%，提前放行数量分别为7例和21例，提前放行率分别为5.83%和17.50%，实验组和常规组的器械消毒不合格数量分别为3例和11例，器械消毒不合格率分别为2.50%和9.16%，损伤数量分别为13例和37例，损伤率分别为10.83%和30.83%，P＜0.05。
综上我们认为，采用优化流程的方式对消毒供应中心外来器械和植入物进行规范化管理，能够降低外来器械和植入物的湿包率、提前放行率、器械消毒不合格率以及损伤率，有利于提高临床治疗的安全性、有效性，且能够降低医院消毒供应中心的相关开支。
【参考文献】
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论文作者:霍明霞,朱宁芳,宋香军
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/12
标签：器械论文; 植入物论文; 分别为论文; 实验组论文; 中心论文; 流程论文; 规范化管理论文; 《心理医生》2019年第4期论文;