广西壮族自治区柳州市人民医院皮肤性病科 广西柳州 545006
【摘 要】目的 分析急性带状疱疹联合使用氦氖激光与椎旁神经阻滞综合治疗的效果。方法 从我院收治的自2015年5月-2016年6月的急性带状疱疹患者中随机抽取出92例，将其分为观察组和对照组，每组各46例，所有患者进行常规的营养神经药物和抗病毒治疗，对照组在在常规治疗的基础上进行椎旁神经阻滞治疗，观察组患者在常规治疗的基础上进行氦氖激光与椎旁神经阻滞综合治疗，对比两组患者的后遗神经痛发生率和疼痛NRS评分。结果 对照组患者的后遗神经痛发生率和疼痛NRS评分均高于观察组患者，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论 使用氦氖激光与椎旁神经阻滞综合治疗急性带状疱疹，治疗效果显著。
【关键词】急性带状疱疹；椎旁神经阻滞；氦氖激光
急性带状疱疹高发于免疫功能薄弱的人群，中老年群体的发病率较高。临床上目前有多种治疗急性带状疱疹的方法，但是有些患者因为没能在最佳的治疗时期进行治疗，留下后遗症期，导致带状疱疹后遗神经痛（PHN）发生，再进行治疗时效果已经不理想[1]。近年来，椎旁神经阻滞的治疗方法受到医学上的广泛认可，在早期干预急性带状疱疹具有很好的治疗效果并且可以减少后遗神经痛的发生。而氦氖激光可以杀菌消炎，促进创面愈合。本文对我院的92例急性带状疱疹患者分别进行治疗，分析急性带状疱疹联合使用氦氖激光与椎旁神经阻滞综合治疗的效果，现将报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
从我院收治的自2015年5月-2016年6月的急性带状疱疹患者中随机抽取出92例，将其分为观察组和对照组，每组各46例。其中，对照组中有21例男患者、25例女患者，年龄62-76岁，观察组中有19例男患者、27例女患者，年龄65-79岁。所有患者的病程都在1个月内，疼痛NRS评分均≥4分。所有患者均排除免疫疾病、HIV、恶性肿瘤、感染病、其他疾病等。两组患者的病情、年龄、性别等一般资料没有显著差异P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
92例急性带状疱疹患者均进行常规治疗即甲钴胺（营养神经药物）治疗和阿昔洛韦（抗病毒）治疗。
对照组治疗：所有对照组患者均按照统一标准检查体格，诊断出患者带状疱疹部位相对应的神经节段，使用医用记号笔对椎旁脊神经的投影点进行标记，使用碘伏对患者皮肤进行常规消毒。为保证神经阻滞的准确性，应用神经刺激器对阻滞靶点进行确认，对每个标记点进行 1％、2.5ｍｌ的利多卡因注射液注射，共进行 5 次，隔日1 次。
观察组治疗：所有观察组组患者均按照统一标准检查体格，诊断出患者带状疱疹部位相对应的神经节段，使用医用记号笔对椎旁脊神经的投影点进行标记，使用碘伏对患者皮肤进行常规消毒。为保证神经阻滞的准确性，应用神经刺激器对阻滞靶点进行确认，对每个标记点进行 1％、2.5ｍｌ的利多卡因注射液注射，共进行 5 次，隔日1 次[2]。同时，使用低强度氦氖激光对患者的每个标记点进行15分钟的持续作用，共进行10次，每日1次。
1.3 观察指标及判定疗效标准
观察并记录两组患者的后遗神经痛发生率和疼痛NRS评分。在患者治疗结束后的3个月后进行随访，获取患者的后遗神经痛发生情况。在患者治疗结束后的第一周、第一个月、第三个月进行随访，获取患者的疼痛NRS评分。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学处理和分析，以x±s表示计量资料，用t检验组间数据，以n/%表示计数资料，用X2检验组间数据，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者的后遗神经痛发生率
在患者治疗结束后的3个月后，对患者进行随访，对照组中有10例患者发生后遗神经痛，观察组中有1例患者发生后遗神经痛。观察组的后遗神经痛发生率是2.2%、对照组的的后遗神经痛发生率是21.7%，观察组的后遗神经痛发生率明显低于对照组，两组患者的后遗神经痛发生率差异显著P<0.05具有统计学意义。具体数据如表1所示。
3 讨论
氦氖激光通过低强度的激光照射使人体组织进行应答反应，并发送生物学效应，使血液流变学性质发生改变，降低血小板凝集能力和全血粘度，生成ATP 酶，使红细胞的流动性、变形能力、携氧能力增强，促进机体代谢，使超氧化物（SOD）活性增强[3]。氦氖激光还有杀菌消炎的作用，防止感染，加快创面愈合，促进患者康复。神经阻滞技术可以阻断疼痛、改善血液循环和抗炎。急性带状疱疹的主要症状表现是疼痛和皮损。神经阻滞技术可以减轻患者的心理压力，加快缓解疼痛，防止神经中枢敏化和神经中枢外周敏化。本文对我院的92例急性带状疱疹患者分别进行氦氖激光与椎旁神经阻滞综合治疗和椎旁神经阻滞治疗，根据治疗结果：进行氦氖激光与椎旁神经阻滞综合治疗的观察组患者的后遗神经痛发生率2.2%及每个时期的疼痛NRS评分明显低于进行椎旁神经阻滞治疗的对照组患者，研究发现联合使用氦氖激光与椎旁神经阻滞综合治疗急性带状疱疹，其可以明显减缓患者的疼痛感、稳定控制患者的病情，治疗效果显著。
参考文献：
[1]龚寅，汪正平.带状疱疹后遗神经痛的治疗进展[J].上海医学，2010，10（09）：970-973.
[2]温育芳，张少波.带状疱疹后遗神经痛治疗进展[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2012，06（07）：402-404.
[3]程吉芳.氦氖激光治疗脑梗塞的临床观察与护理[J].世界最新医学信息文摘，2015，A5（02）：292-293.
论文作者:覃卫华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/24
标签：患者论文; 带状疱疹论文; 神经痛论文; 神经论文; 激光论文; 发生率论文; 后遗论文; 《中国蒙医药》2017年4月第4期论文;