（株洲市茶陵县马江卫生院检验科）
摘要：目的 探讨病毒性肝炎血常规及生化检验项目的临床应用。方法 将我院2015年10月-2016年10月收治的57例病毒性肝炎患者作为观察组，将同期体检的健康人员57例作为对照组，两组受检人员均接受血常规与和生化检查，比较两组的检查结果。结果 观察组白细胞（WBC）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞计数显著低于对照组（P＜0.05），淋巴细胞计数显著高于对照组（P＜0.05）；观察组清蛋白（ALB）、清蛋白与球蛋白比值（A/G）水平明显低于对照组（P＜0.05），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论 病毒性肝炎患者实施血常规与生化检验具有操作快捷、简单可靠等特点，有利于疾病临床诊断与疗效评价。
关键词：病毒性肝炎；血常规；生化检验
病毒性肝炎是消化内科常见疾病，主要由多种肝炎病毒引起，临床多表现为乏力、恶心、呕吐、肝区疼痛及肝功能损害等，因该病具有传染性强、发病率高、传播途径复杂等特点，若不及时进行诊治，易发展为肝癌或肝硬化，严重影响患者身心健康。血常规与生化检验是诊断病毒性肝炎最常用的辅助检查手段，可通过观察血小板（PLT）、白细胞（WBC）、总胆红素（TBIL）、清蛋白（ALB）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）等指标的数量变化与形态分布，来诊断疾病[1]。因此，本研究对我院收治的病毒性肝炎患者进行血常规与生化检验，以探讨其对诊治病毒性肝炎的临床应用价值，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2015年10月-2016年10月收治的57例病毒性肝炎患者作为观察组，男31例，女26例，年龄29-73岁，平均年龄（53.26±5.14）岁；选择同期体检的健康人员57例作为对照组，男30例，女27例，年龄28-74岁，平均年龄（53.98±5.03）岁。两组受检人员年龄、性别等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组受检人员均实施血常规与生化检测，血常规检测设备：希森美康4000i全自动血球分析仪，检测指标：PLT、中性粒细胞、WBC、淋巴细胞；生化检测设备：日立7170全自动生化分析仪，检测指标：ALB、ALT、TBIL、清蛋白与球蛋白比值（A/G），其中ALB检测采用溴甲酚绿法，ALT检验采用速率法，TBIL采用重氮法，A/G采用计算法。
1.3 观察指标
比较两组血常规指标（中性粒细胞、PLT、WBC、淋巴细胞）与生化指标（ALB、ALT、TBIL、A/G）检查结果。
1.4 统计学分析
使用SPSS17.0软件进行统计，（ ±s）表示计量资料，用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组受检人员血常规指标
观察组WBC、PLT、中性粒细胞计数显著低于对照组（P＜0.05），淋巴细胞计数显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
病毒性肝炎是临床常见病、多发病，据调查研究显示[2]，全世界乙肝病毒携带者超过2.8亿，其中我国约占总数的35%-40%，是世界上病毒性肝炎发病率最高的国家之一。当肝炎病毒侵袭患者肝脏时，不仅会使相应器官受到损害，还可累及全身其他脏器系统，其中骨髓造血功能受抑制是最严重的受损表现。有研究表明[3]，肝硬化、骨髓造血功能受抑、造血功能障碍可导致机体WBC计数下降。同时，肝炎病毒还可侵蚀骨髓细胞，损害肝细胞染色体，导致其异常分化，而肝细胞则会严重破坏骨髓肝细胞增殖与分化，脾功能亢进、骨髓破坏可导致PLT减少，其机体肝脏发病达到一定程度，ALB水平也会发生相应变化。
本研究通过对患者进行血常规与生化检测发现，观察组WBC、PLT、中性粒细胞计数显著低于对照组，淋巴细胞计数显著高于对照组，结果与相关文献报道一致[4]。WBC、PLT、中性粒细胞计数降低以及淋巴细胞升高是病毒性肝炎常见的一种病理表现，能够反映患者溶血、再生障碍等病理改变情况。此外，两组生化检验结果显示观察组ALB、A/G水平明显低于对照组，ALT、TBIL水平明显高于对照组，提示病毒性肝炎患者ALB、A/G水平较低，ALT、TBIL水平较高，该疾病生化指标可通过如下几种方式发生改变：（1）肝细胞受损后致使其相关物质进入血清，使血清中ALT浓度上升。（2）肝组织病变可大大降低其合成能力，从而导致肝脏合成有关物质浓度下降，ALB等属这一类。（3）肝脏受损使肝脏代谢物质失去正常代谢能力，从而滞留在血液中，使血清TBIL等相关物质浓度升高。而肝脏作为负责血清总蛋白与血清白蛋白合成的主要器官，对患者进行血清白蛋白、总蛋白检测有利于肝脏合成功能评估。
综上所述，血常规与生化检验操作简单、方便快捷、价格便宜，可为病毒性肝病临床诊治提供有效指导和帮助，应用价值较高。
参考文献
[1]彭芝梅，蔡爱玲，杨慧.病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床探讨[J].国际检验医学杂志，2016，37（16）：2343-2344.
[2]杜克先.慢性乙型肝炎诊断中的常规生化、血常规及生化新指标检验项目价值分析[J]. 国际检验医学杂志，2016，37（23）：3353-3355.
[3]伍国生，杨雪梅.病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床探讨[J].中国保健营养，2016，26（13）：176-177.
[4]汪峻岭，徐兴伟，李惠，等.在病毒性肝炎诊断中相关常规生化检验指标的应用价值分析[J].中国实用医药，2016，11（19）：44-45.
论文作者:曾艳群
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
标签：生化论文; 病毒性肝炎论文; 血常规论文; 对照组论文; 粒细胞论文; 淋巴细胞论文; 患者论文; 《航空军医》2017年第8期论文;