快速康复外科护理在食管癌围手术期中的应用
蔡殷樱
(扬州东方医院;江苏扬州 225000)
【摘要】目的：对食管癌围手术期过程重次啊用快速康复外科护理的效果进行分析总结。 方法 选取了本院以及周边友好医院近两年来80例食管癌患者进行随机分组，分成观察组与对照组。实验组40例，采用快速康复外科护理进行围手术期的处理，对照组40例采用常规外科护理方案，从手术应激症、并发症以及手术后的恢复情况等指标对两个护理方案的效果进行比较。 结果采用快速康复外科护理的观察组患者的所有指标都显著由于对照组（P<0.05).结论 食管癌围手术期应用快速康复外科护理优越性显著。
【关键词】快速康复护理；观察组；对照组；食管癌；分析
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0086-02
0 引言
目前快速康复外科护理已经在各个医院取得了广泛的实践，并在应用过程中体现出显著的优势。快速康复外科护理综合了先进的临床技术、护理学、麻醉学等多个学科与先进技术，通过对外科手术患者进行多方面护理，以降低患者的不良反应。为了能够比较快速康复外科护理与常规护理的效果，对本院以及周边医院的食管癌患者的围手术期的护理进行了实证研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1资料选取
在患者志愿与满足医疗行业道德伦理的情况下，选取了近两年在我院以及周边医院进行食管癌外科手术的80名患者进行了实证研究。其中男性患者51例，女性29例，年龄23-78，平均年龄为56.2岁。从手术性质、年龄、性别等方面进行了随机分组，分别为观察组与对照组，两组患者在年龄、性别等方面没有显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2干预措施
对于观察组以及对照组，在满足手术水平一致的情况下，对观察组的患者采用快速康复外科护理，对照组的则采用常规外科护理方案。
1.2.1 手术前的健康知识宣讲与心理干预
食管癌患者一般多具有较大的心理压力，会有迷茫焦虑的情绪。因此在手术之前护理工作人员要能够主动对患者进行相关基础知识的讲解，让患者预先了解在康复各个阶段中有可能出现的各种不良反应与药物反应。让患者能够树立对手术的信心，对手术康复过程中出现的各种情况具有必要的心理准备。同时要通过宣讲让患者的家属能够积极配合治疗，对患者进行科学的护理，采纳医院人员的护理方案。
1.2.2 严格控制各种导管的应用
导管在传统的认知过程中被认为能够对患者的恢复具有重要的作用。目前医护领域的研究表明导管的使用除了必须之外，在实际使用重要严格进行控制。因为导管的过多应用对对环洲手术后的早起活动具有不良影响，同时也会使得并发症、应激症的发生率显著提高。
1.2.3 优化麻醉方案
麻醉是进行外科手术重要的环节，麻醉方式的正确选择对于患者手术的效果以及康复都具有重要的关联。麻醉的功能不仅仅是对患者的手术过程具有有效的止痛，同时还要能够对手术患者的康复过程具有积极的影响。在麻醉方式的选择方面，对照组采用了传统的麻醉方式，而实验组则采用了局部麻醉方式，并采用了短小的麻醉剂进行麻醉。现代医学研究表明，局部短效的麻醉对于食管癌患者的心肺功能具有显著的保护作用，能最大程度较少患者的不良反应。
1.2.4 护理干预
在手术有为了能够控制应激症以及其它不良反应，护理工作人员要对食管癌患者在整个手术过程以及康复过程进行临床观测，并根据实际情况进行合理干预。比如可以采用皮质激素或者胰岛素的的注射降低患者的器官损害与手术后的应激反应；同时在饮食方面要提倡患者尽早进行口服，保证肠道内的营养。这些有效的合理干预手段对于加快患者的康复具有显著的意义。
1.3评价方案
通过实证研究，将对照组与观察组的患者在实施两种不同护理方式后的出院时间、感染发生率等指标进行统计分析，并通过SPSS13.0工具对数据进行分析处理。对其中的计量数据采取t检验，对一般计数资料采用卡方检验，样本P<0.05，分析结果具有统计学意义
2 结果
对采用快速康复外科护理与常规外科护理的两组患者在出院时间、感染率、并发症等方面进行调研统计（采用的问卷调查法），并进行了统计分析，两组数据呈现显著的差异，具有统计学特性。统计数据如表1所示。
3 讨论
食管癌是是一种常见的恶性肿瘤，其发生部位都在食管的上皮组织，对于人类健康威胁极大，采用外科的治疗方案具有较好的疗效。与外科手术对应的快速康复外科护理目前已经成为临床上应用较为成功的护理方式，对于患者的恢复具有显著的效果。研究中对患者分别采用了普通常规护理以及快速康复外科护理模式，并对护理效果进行了对比分析。
通过临床分析可以得出，食管癌患者在术后其抵抗能力、免疫力都会出现严重的下滑，并对治疗的效果产生不利的影响。在护理过程重要能够采用快速康复护理的方案对患者的康复产生重要的积极影响。在护理过程中主要要突出以下方面，首先就是鼓励患者进行口服流质食物，并在手术后一天就要在病房走动，在手术后4-5天拔出导流管进行必要的下床活动，这样对于有效降低术后感染与并发症的发生机率具有显著的作用；同时还要能够实现肠外营养到肠内营养的转换，让患者能够改善机体的营养结构，促进营养的吸收，促使患者能够快速康复。
经过统计分析观察组的数据显著优于对照组，同时数据差异具有统计学意义。所以我们可以得出以下结论，快速康复外科护理在食管癌围手术期中应用具有显著的效果与突出优势。
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作者简介：蔡殷樱 1989.10— 江苏扬州人，扬州东方医院，护士。研究方向：普外科，联系方式：15861373049
论文作者:蔡殷樱
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 外科论文; 食管癌论文; 快速论文; 手术论文; 对照组论文; 效果论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;