陈荣荣 王 迎 匡敏玉 （涿州市医院儿科 河北涿州 072750）
[ 摘 要] 目的：了解心理护理干预对患儿静脉输液的影响。方法：通过对200 例1-6 岁患儿输液时的心理特征进行分析，并 对不同年龄层次儿童心理特点给与心理护理干预。结果：输液过程中实行相应的心理护理干预，能有效的控制患儿的紧张情绪， 消除紧张心理对于改变及稳定患儿的心理行为及合作程度具有重要的辅助作用，有效提高护理质量和工作效率。
[ 关键词] 心理护理干预；静脉输液；儿科
[ 中图分类号] R248.4 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1004-1620（2015）10-200-02 随着社会的进步，人类生活水平的不断提高以及独生子女 的大量出现，要求护理人员水平达到一个新的层次，而静脉输 液是儿科最常见也是最快的药物治疗及补液途径，患儿常对此 项操作产生不同程度的恐惧心理而拒绝输液，不能很好地配合 护士，大大降低了一次性输液成功率，也会引起患儿家长对护 士的不满，极大地影响了护士的工作效率。针对这种情况，选 择我科2013 年1-8 月对200 例，年龄在1-6 岁输液患儿的心理 特点和输液前的表现进行分析并实施心里护理干预发现心理护 理干预在儿科静脉输液中具有重要意义，现报道如下。
1. 一般资料 收集我科2013年1— 8 月静脉输液患儿200 例， 年龄1-6 岁。随机分为观察组和对照组各100 例，由同一组护士对2 组 患儿进行静脉输液治疗，2 组年龄、性别等一般资料比较差异 无统计学意义，具有可比性。
2. 方法 对照组按常规护理方法输液，即采取护士及家属共同按压 固定四肢进行输液。观察组采用心理护理干预，提高患儿静脉 输液的配合程度和一次穿刺成功率。心理护理干预方法：
2.1 认知干预 对需要行静脉输液的患儿，首先告诉其家长及陪同人员， 并先做好家长及陪同人员的思想工作。然后，护士再根据患儿 的心理表现，优先选出勇敢型的患儿做治疗，树立榜样。如： 告知患儿输注的药物名称，可能出现的不良反应，如何避免或 减轻不良反应。根据患儿输液的特点，告知家长如何配合以保 持输液通畅。对于3 ～ 6 岁患儿的家长，告知其在增强患儿信 心方面要做的工作，如跟患儿解释要进行静脉输液的目的是要 治疗疾病，恢复健康，让宝宝舒服，鼓励患儿做勇敢坚强的孩 子。然后，护士再根据患儿的心理表现，优先选出勇敢型的患 儿做治疗，树立榜样。不应用恐吓的方法，以免造成患儿的心 理伤害。
2.2 情感干预 护士面对患儿应保持友好的笑容，消除患儿的陌生感。在 穿刺过程与患儿亲切交谈，以分散其注意力，与患儿建立一种 亲切的信任关系，根据患儿理解程度，告知其如何可减轻或避 免疼痛，对患儿每一点合作的表现均给予肯定和表扬，增强患 儿的自信心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对内向或胆小型患儿，不能急于操作，先与其交 谈，表情要亲切，语调要文雅，动作轻柔，可给患儿做一些简 单的解释和安慰工作，对患儿多鼓励，勿训斥，保护他的自尊 心。
2.3 行为干预 主要是采用心理行为诱导，对合作型年龄6 岁以上的患儿 采取边操作边宣教的方式，教会患儿如何配合，如何保持正确 的姿势。对不合作患儿护士要注意因势利导，不能急于求成。 护士要真诚地为患儿着想，主动同他们交朋友，还可以让勇敢 型的孩子先打做示范，当即谈打针的心理感受，再对他们提出 一点要求。对于个别蛮不讲理、劝导无效的小儿，可以采取边 解释加部分恐吓的方式，嘱其家属协助固定好穿刺部位，用严 肃的语言坚定不移地夸大输液治疗的好处进行强迫静脉输液的 穿刺。在静脉穿刺过程中，嘱家长亲切接触患儿，安慰鼓励患 儿，给患儿安全感。穿刺成功后，对于配合的患儿及时给予表 扬，对于胆小、被动配合的患儿也给予适当的肯定，以满足其 自尊心，增强其荣誉感理好护患关系，首先争取家长及陪同人 员的理解与支持也至关重要，无论是住院的患儿还是在门诊静 脉患儿。
3.讨论 心理护理干预是临床护士运用各种方法和策略积极影响患 儿的心理的过程，心理护理干预首要的任务就是要处点滴的患 儿，至少都有一位家属陪护。家属除了希望患儿早日康复外， 最普遍的心理就是希望护士能一针见血地穿刺成功。要是一针 没有成功，有的家属很着急，不知所措，有时甚至责怪护士等 等。有的家长心情比较急躁，容易出现过激行为，护士更要同 情、理解家长，尽可能缩短医患之间的距离，热情地接待患儿 和家长。要耐心给予解释指点，遇到性情急躁的家长要用文明 的行为去平息他们的急躁、紧张的情绪，尽可能让家长平静、 满意。因为家长是患儿最信赖、最亲密的人，家长陪伴患儿， 患儿感觉到有安全感，情绪就会趋向稳定。其次患儿由于对医 院环境不熟悉，对医护人员的陌生感使其感到没有安全感，因 此大多存在不同程度的焦虑，表现为神志不安、害怕、紧张、 哭闹、依赖父母等，护理人员通过言语、表情、行动等进行心 理干预改善患者的心理条件，从而消除心身症状，重新保持个 体与环境之间的平衡。
4.结果 在儿科门诊输液中，护士要有爱心，热情接待，根据患儿 不同年龄、心理特征，给予适当的心理护理干预，用儿童易接 受的语言与他们交谈，像对待自己的孩子一样，以减轻患儿的 恐惧心理，提高患儿合作程度，同时也提高了护士静脉穿刺的 一次成功率，增加了家长对护士的信任度，密切了护患关系。 参考文献： [1] 黄小妹，余银针. 心理护理干预在儿科门诊静脉输液中 的应用研究. 中国实用护理杂志，2012，9（28）. [2] 秦红文. 心理干预在学龄前患儿肌肉注射中的应用[J]. 当 代护士，2007，4（2）. [3] 徐娅霞，李小先. 积极心理学在心理护理中的应用[J]. 中 国实用护理杂志，2008，24（4A）.
论文作者:陈荣荣 王 迎 匡敏玉
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/20
标签：患儿论文; 心理论文; 静脉论文; 护士论文; 家长论文; 儿科论文; 家属论文; 《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿论文;