卢玉文张利叶婷刘婷婷
（南京军区南京总医院眼科江苏南京210001）
【摘要】目的:探讨眼科病房护理组长的工作方法.方法:依托护理部系统化培养选拔出的护理组长［1］,激励护理组长参与管理:制定出适合眼科的工作方法,再通过对病人出院满意度和护理文书，两个方面工作模式与方法实施前后的调查.结果:护理组长的工作方法的运用,病人的满意度,护理文书具有统计学意义(P<005).结论:护理组长工作方法在临床中全面展开运用,提高了护理组长的工作能力,从而优化了护理服务及护理质量.
【关键词】护理组长;工作方法Discussion of head nurses Department of ophthalmology ward
Lu YuwenZhang LiYe TingLiu Tingting(Department of Ophthalmology,Nanjing General Hospital of Nanjing Military Area Command,Jiangsu,Nanjing,210001)
【Abstract】Objective:To investigate the working methods of the leader of the nursing team of ophthalmology ward. Methods:To develop working methods for ophthalmology through the management of the team leader selected by systemic training as well as the survey of the satisfaction of the patients and care instruments. Results:The working methods,the satisfaction of patients and care instruments are statistically significant (P<005). Conclusion:The usage of the working methods in clinic improved the ability of the team leader and optimized the service and quality of caring.
【Keywords】the monitor of nursing;methods of working
【中图分类号】R77【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0019-02
随着“优质护理服务”的开展,对护士的要求提高,特别是对护理组长的标准化管理，如：护理组长工作方法及理念。从而改变已往的旧理念,旧方法是关键,帮助护理组长建立工作方法是不可缺的一部分，同时如何利用现有的护理人力资源（护理组长）科学合理地安排护理工作,激发护理人员的潜能,改善护理质量,有效提高护理质量和护理管理水平本已成为护理管理者期待解决的问题［2］。为此我院眼科利用已有的护理管理体系，总结出护理组长的工作方法如下：
1一般资料
我院眼科床位45张,病房护士13人，年龄在21～28岁（2485±207岁），工作年限：1～7年（269±159年）；学历:本科3名,大专10名；职称：护师4名，占307%，护士9名，占692%；其中护理组长3名,学历:本科1名，大专2名，工作年限3年以上。
2方法
21对2011年1月～5月份在眼科住院的病人，从中随机抽取120例满意度的调查及60例护理文书的检查：是关于护理组长工作方法实施前后的调查。护理文书的内容是从我院2011年每月环节质量检查中抽取的。其中病人满意度总分为10分，05分为一个分值,内容包括对护士服务态度,技术水平,健康教育落实,对护士仪容仪表,病区的环境;护理文书总分100分,体温单占20%,医嘱执行单占20%,护理记录单占40%,输液巡视单占20%.其中病人满意度收回了118例，丢失两例。
2．2护理组长的工作方法
2．2．1选拔的条件同文献，职能包括计划（对患者实施护理评估，准确下达护嘱）、教育（检查并落实不同层次病人健康教育的情况）、实践（检查管床护士对医嘱的完成，协助并指导危重病人的抢救，记录，质控指导）、沟通（指导管床护士与患者及家属之间的正确沟通）、协调（对重点，难点的病人，手术，新入，出院病人多的组做好协调）、管理（负责护理质量的监督，检查并指导责任护士护理病历的完成）等作用。护理组长职责明确，建立了明确地工作程序和流程、工作内容，实现护理质量的持续改进。［3］
2．2．2对人员排班的二次分配：依托护士长的排班，根据工作量多少在每班人员总数不变的情况下，对各组人员进行微调，如入院的患者多，抽血多，安排早班护士提前上班，协助大夜班护士抽血；出院的患者多，上午安排低年资护士多些；手术多时，安排高年资与低年资护士搭配和相对技术好的护士；有危重病人的组，安排经验丰富的护士负责管床等。
2．2．3落实每日重点工作：组长根据护士长对各组工作的要求对管床护士每日重点工作落实方法给予指导，首先通过提问了解管床护士对所管病人的病情诊断、治疗方法、用药方法、化验检查结果、手术方法、体位放置方法、已采取的护理措施知晓情况，根据病情需要提出当日重点护理要求，告知采取护理措施的方法，下班前检查护理措施的落实情况。
2．2．4指导和落实护理文书的书写：护理组长下达护嘱—要求管床护士认真执行—执行后签名—护理组长检查和评价。护理组长下班之前巡视病房和检查当天工作重点及护嘱的落实情况；护理组长将护理文书包含的内容分别安排在每日的工作重点中，指导落实护理文书的书写，检查护理文书记录的内容是否对患者实施。针对护理文书出现的问题，护理组长采取弥补和整改措施，并且将检查结果记录在环节质量检查本上。
2．2．5病区环境的管理：护理组长协助护士长工作，积极参与病区管理，每天早晨护理组长随护士长在交班前巡视病房，检查病人着装，床单元的清洁，整齐，不合格者要求管床护士及时更换整理。指导管床护士教会患者及家属对病房环境的配合方法，告知物品摆放要求，充分利用科室自行设计的点眼药水盒,合理摆放眼药水。指导管床护士如何巡视病房和加强对陪护及陪护椅的管理及护理措施落实情况。
2．2．6护理科研的指导：科室成立科研合作组，护士长将科室护理人员分组，由每位护理组长负责3～4名组员，按年度工作计划，组长负责组织小组成员科研知识学习，文献检索，完成论文读书报告会，对组员的论文书写进行帮带指导。近一年来，科里护士在核心期刊发表论文5篇，申请专利2项。
2．2．7健康教育的落实：护理组长指导管床护士对患者制定一套整体的护理健康教育，并指导管床护士根据病人的病情，年龄，文化程度选择合适的健康教育方法。护理组长利用巡视病房，通过口头的方式对患者及家属询问，了解对健康教育知晓的情况。对教育不到位的患者，组长及时给予补充，并告知管床护士不知之处，以便今后更好落实健康教育计划。
2．2．8统计学方法：采用配对t检验,进行统计分析。
3结果，见表1，见表2。
4讨论
41护理组长工作中的协调指挥，有条不紊有效解决患者护理问题和技术问题，预防了护理纠纷的发生。在工作中管床护士遇到不能解决的问题由护理组长的帮助，提高护理组长处理事情的能力。组长的实施避免了护理工作中部分时段的脱节，体现自身价值，责任感增强。带动了护士的学习积极性,护士的学习有被动变为主动。主任翁的意识增强，提高了护理组长的管理能力、协调能力、指导工作的能力、与人沟通的能力，进一步使工作效率得到提高。促进护理质量控制与持续改进［4］
42明确护理组长职责患者的出院满意度得到提高:良好服务态度及行为是提高护理质量,为病人提供最佳服务的关键;人文关怀是护患沟通和谐发展,提高病人满意度的基础;健康教育是护士应尽的义务,也是病人的权利。［5］1显示，护理组长工作方法未实施前,在服务态度，技术水平，健康教育与病区环境方面得分不高，明确了护理组长职责后，组长按计划指导和检查各项护理措施落实情况，带头提高自身修养，重视人文知识及专科知识学习，加强文明用语应用；在技术方面起到传、帮、带作用；根据工作量合理分配人力，新老护士的搭配排班，老护士工作经验丰富，起到指导督促作用，从而提高了基础技术和专科技术水平，从而更好的利用人力资源，减轻护士因失败后引起的心理压力和工作压力。对新定科的成员,组长根据每月的计划对她们进行理论培训和技能培训,并按计划要求对她们考核；在病区环境上：护理组长的管理和指导，在健康教育上：一套完整的健康教育方案的制定、健康教育方法的指导、组长定期的检查和整改措施的实施，提高了健康教育的效果和我们实施健康教育的目的。从而把健康教育的时间贯穿于整个护理过程中，比如给病人输液时或巡视病房时，充分利用好时间，做到把时间给护士，把服务给病人。
43明确护理组长职责提高护理文书的书写正确率：从上表2可看出护理组长工作方法未实施前,护理文书书写的不严谨，医嘱漏执行，漏签名，输液巡视单记录不及时，护理记录单血压，血糖存在漏记，导致被质管科扣分及扣钱的现象。而护理组长工作方法的实施后,各项内容均有了提高。制定医嘱遗漏执行本,交班签名本,对出现的问题可直接查找到个人,针对问题可采取整改措施,减少了犯错次数，同时，每日有重点的对各种护理单进行检查和整改，提高了护理文书的书写规范，避免了护理纠纷的发生，有助于提高护理质量。
通过本次护理工作方法的改进，护理组长在眼科病房中对护理工作起到督促和管理的作用，增加了各项治疗的安全性。激发了全体护士的工作热情，促使护理组长在管理和技能上起到了榜样作用，全体护士对自身的要求也不断提高，做到各司其职。过去只求做好，现在则要求做精，提高了全体护士的自觉性、独立思考能力以及团队协作性，大大增强了护士的责任心；对年轻护士的学习、工作起到了很好的带教作用，眼科专科护理知识的提高，护理能力的提升对眼科专科护理水平的整体提高有重要影响，护理组长有一定的管理能力，工作有积极性，从而提高了护理质量以及护患满意度。此种方法还有待进一步地完善。
参考文献
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［2］刘瑞丽.浅析护理组长在临床护理中的重要性［J］,甘肃医药,2011,30(1):60-62
［3］海红.护士层级管理模式对提高护理管理质量的作用［J］.护士进修杂志,2012，10（27）：1836-1838
［4］廖全全，邹红梅.组长负责制分层管理模式在急诊护理管理中的应用效果评价［J］，中国实用护理杂志,2009，25(3A):3
［5］周敏,任正华.优质护理服务的实施进展与建议［J］.护理管理杂志,2011，11（3）：186-187
论文作者:卢玉文张利叶婷刘婷婷
论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿
论文发表时间:2014-3-17
标签：组长论文; 护士论文; 方法论文; 工作论文; 健康教育论文; 病人论文; 文书论文; 《河南中医》2013年4月第1期供稿论文;