大连大学附属中山医院 辽宁省大连市 116001
摘要：目的：手术室护理用于老年THA术病患中的效果分析。方法：在2015.02-2017.09时间段骨外科收治的老年THA术病患中抽出120例实施干预观察。根据干预方法将病患均分成常规干预组和优质干预组，常规干预组病患行一般的手术室干预，优质干预组病患在进行一般手术室干预同时结合优质手术室护理，观察2组手术情况、切口疼痛情况和并发症情况。结果：优质干预组病患手术情况、切口疼痛情况和并发症情况均优于常规干预组，2组相比较，p<0.05。结论：对老年THA术病患行优质的手术室护理，可缩短手术用时，降低手术出血量和并发症出现几率，减少切口疼痛感，效果较好。
关键词：手术室护理；老年THA术；切口疼痛；并发症
THA术为常见骨科手术，但因老年病患年龄较大，身体机能较差，常合并有其它疾病，使得手术风险较高，加之许多老年病患因术后切口疼痛而出现负面情绪与失眠等情况，极大影响其术后恢复[1]。故本文尝试对老年THA术病患采取优质的手术室护理，以期促进手术顺利完成，降低病患的切口疼痛感。
1研究资料及方法
1.1患者资料
在2015.02-2017.09时间段骨外科收治的老年THA术病患中抽出120例实施干预观察。根据干预方法将病患均分成常规干预组和优质干预组，常规干预组病患行一般的手术室干预，男性和女性病患各为32例和28例，年龄60-83岁，均龄（71.5±1.3）岁。优质干预组病患在进行一般手术室干预同时结合优质手术室护理，男性和女性病患各为31例和29例，年龄62-82岁，均龄（72±1.0）岁。常规干预组和优质干预组的资料对比，p>0.05。
1.2方法
1.2.1常规干预组
常规干预组病患行一般的手术室干预，包含叮嘱病患手术前进行禁食和进水，然后进行手术器械的准备，术前常规备皮，协助医生开展手术，手术后给予病患常规的生活护理等[2]。
1.2.2优质干预组
优质干预组病患在进行一般手术室干预同时结合优质手术室护理，包含：（1）术前干预。在病患进入到手术室之后，护士应该采用温和的态度，对病患讲解手术室情况、手术方法、手术重要性、术后注意事项和手术预期效果等，缓解病患的不安情绪，然后应指导病患术后正确的咳嗽（亦或者咳痰）方法，防止术后因咳嗽过猛牵拉伤口或发生坠积性肺炎情况，然后护士还应该指导病患开展换关节腿部的相关肌肉放松训练，做好备皮和病患皮肤清洁，以预防感染。（2）手术护理。在手术时，护士应该做好手术配合工作，监测病患的体征，如心率情况、血压情况和呼吸情况等，若发现异常及时通知医生进行处理，在进行手术假体的安装时护士应该避免假体和其它物品相接触，以避免污染[3]。（3）术后干预。手术后对病患进行转移的时候，护士需要重视对病患关节部位进行保护，协助病患患肢保持外展中立体位，术后通过音乐镇痛、呼吸阵痛、转移镇痛方法等，转移病患注意力，鼓励病患家属多关心病患，给予病患心理支持，必要时根据医嘱采取镇痛药物以缓解病患疼痛。密切关注病患的体征状况，做好并发症的预防工作。早期鼓励和指导病患开展康复训练。
1.3研究指标
观察2组手术情况、切口疼痛情况和并发症情况。其中手术情况观察指标为手术用时和手术的总出血量。切口疼痛情况采取VAS法来进行评定，总分为10分，分值高表示病患的疼痛程度严重。
1.4临床统计学研究处理
本文对研究数据行SPSS20.0相关软件统计处理，用（±s）的形式来进行计量资料的表示，并行t检验，用百分比的形式来进行计数资料的表示，并行X2检验，如果P值小于0.05，代表差异明显。
2.结果
2.1不同组病患的手术情况和切口疼痛情况分析
优质干预组病患的手术用时、手术的总出血量以及切口疼痛情况均低于常规干预组，2组相比较，p<0.05。
2.2不同组病患的并发症情况分析
术后常规干预组病患有8例出现切口感染情况，5例出现关节脱位情况，4例出现假体松动情况。并发症的出现几率是28.3%（17/60）。优质干预组病患有2例出现切口感染情况，1例出现假体松动情况。并发症的出现几率是5%（3/60）。优质干预组病患并发症的出现几率低于常规干预组，2组相比较，p<0.05。
3讨论
本文对部分老年THA术病患行优质的手术室护理，优质的手术室护理是一种贯穿整个手术过程的护理方法，其有利于确保病患手术前后的生理、心理状态保持良好，减少手术应激，降低手术风险。术前通过知识宣教和咳痰、腿部训练指导等，缓解病患的不安，令其做好心理准备，以尽快适应术后的生活，术中通过体征观察、配合手术与感染预防，确保THA手术顺利完成，防止手术感染发生，术后通过镇痛干预和并发症预防，缓解病患的切口疼痛感，降低并发症的出现风险。本文的结果数据显示，优质干预组手术用时（4.5±0.6）小时，总出血量（265.4±55.8）毫升，VAS评估分值（3.2±0.3）分，三项指标均低于常规干预组病患，在并发症的出现几率方面，优质干预组并发症的出现几率是5%，低于常规干预组病患的28.3%，可见，对老年THA术病患行优质的手术室护理，可缩短手术用时，降低手术出血量和并发症出现几率，减少切口疼痛感，效果较好。
参考文献：
[1]纪艳芬. 快速康复外科理念在老年人工髋关节置换术患者术后护理中的应用[J]. 中国卫生产业，2014，11（07）：44-46.
[2]李树英. 综合护理对人工髋关节置换术老年患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响[J]. 中国当代医药，2015，22（02）：162-164.
[3]岳文莉，刘鹤云. 高龄老年患者股骨颈骨折髋关节置换术围手术期护理体会[J]. 中国实用医药，2013，8（36）：217-218.
论文作者:费薇
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/7
标签：病患论文; 手术论文; 手术室论文; 情况论文; 切口论文; 并发症论文; 术后论文; 《健康世界》2017年25期论文;