杭州市萧山区新湾街道社区卫生服务中心 冯赟慧 310000
摘要：目的：研究护理保健对产褥期妇女的影响。方法：随机抽取我院2014年11月-2015年3月100例产妇并随机均分为2组分别作为对照组和实验组，对照组的50例产妇不进行特殊护理，实验组的50例产妇进行系统科学的护理保健，统计两组产妇产褥期的并发症情况。结论：实验组产妇发生产褥期并发症情况明细少于对照组产妇，护理保健对于产褥期妇女有积极影响。
关键词：护理保健；产褥期；影响分析
女性从胎盘分娩开始直至乳房以外的身体各个器官全都恢复到怀孕以前的正常状态的一段时间，这段时间叫做产褥期。通常这段时间的时间周期为6周[1]，在产褥期内，产妇身体器官会经历较大的生理变化，免疫抵抗力大幅度下降，同时心理也会发生明显改变，因此很容易导致各种并发症产生[2]。产褥期常见的心里生理变化包括：1、生殖系统的改变，胎盘娩出6周左右后, 随着子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生和子宫颈的复原，子宫体逐渐复旧，最终恢复到没有怀孕时的状态。另外在子宫及阴道复旧过程中，会经阴道排出液体，主要为血液、坏死的脱膜和宫腔渗出物[3]。2、乳房的改变，产褥期乳房会接着延续妊娠期乳房的改变,产后产妇开始分泌乳汁，并通过吸允刺激乳房不断分泌出乳汁。研究表明当产妇保证营养充足、良好的生活饮食习惯以及良好的精神状态有助于提高乳汁的质量。3、心理的改变，由于家庭角色的转变、分娩疼痛等众多原因容易导致产妇心理产生恐慌、焦虑直至抑郁的状态。贺晶[4]等人对２１０例产妇进行产后抑郁症进行调查研究，研究发现发生产后抑郁症的产妇达到78人，产后抑郁症的发生率为37.14％，主要表现为生活空虚感、能力减退感、思维困难感、决断困难感、无用和绝望感。因此为了保障产妇及婴儿的健康发展，在产褥期进行护理保健至关重要。
1.常见的产褥期护理保健
1.1 膳食营养的平衡
在产后1小时内应该食用清淡半流质的食物。妇女在产褥期的饮食应在保证热量、容易吸收消化的基础上，多进食一些蛋白质含量高、脂肪含量低、富有充足的维生素和微量元素的食物，从而补充产妇的营养和体力，使产妇身体尽快恢复，另外也可保证乳汁的质量，满足婴儿需求[5]。
1.2 改善环境与卫生
产妇产后应有温湿度适宜、安静、整洁、舒适的修养环境。室温保持在20～ 22℃左右、湿度为50% ～ 60%为宜, 每天开窗通风30分钟左右，从而保证空气新鲜。摒弃产后不能洗澡、不能刷牙的传统观念。应勤用热水擦身或者淋浴，用温水刷牙。保持衣物的整洁。这样有助于产妇消除疲劳、恢复健康[6]。
1.3 心理护理
呵护产妇, 给予生活和精神情感的支持与照顾，减轻产妇心理压力。帮助产妇保持愉快的心情,这样不仅可以防止产妇抑郁，还能有助于母乳喂养的顺利进行[7]。
1.4 乳房护理
正常情况下，在产后30分钟左右后开始哺乳,这样可以通过婴儿
吸吮来刺激分泌乳汁,哺乳时应该注意母亲和婴儿的哺乳位置并采取不定时哺乳的方式。产褥期乳房乳房增大，位置下垂，乳房应保持干净, 可以通过穿着合适的棉质胸罩,来保持乳腺管通畅，防止形成包块。如果发生乳房肿胀，可以热敷并按摩乳房，切忌用手过度按压挤奶。若奶汁太多，可适当使用吸奶器帮助吸奶。哺乳前后用温毛巾擦洗乳房，切忌使用酒精，防止乳头皲裂。如果出现乳头皲裂,可涂适量儿童鱼肝油[8]。
1.5 指导运动保健
产妇在产褥期适当合理的运动, 不仅能促进子宫复旧、排尿排便, 还能促进产妇形体的恢复、防止乳房下垂和产后肥胖。在产后6-12小时后，经阴道自然分娩的产妇就可起床稍微活动,在产后2天后，经阴道自然分娩的产妇就可在室内随意运动,做一些产后保健运动。比如缩肛训练, 仰卧起坐, 交替踢腿运动、伸展运动等等, 但要避免过度劳累[9]。
1.6 产后2小时护理
产妇在产后2小时内应及时观察产妇的生命体征、子宫底的高度、阴道出血、宫缩以及膀胱充盈等情况，如果发现发现宫缩不良、子宫底上升的情况，应该给产妇注射宫缩剂,从而使产妇排除子宫腔内积留的坏血。因为产妇在产后2小时内容易发生产后出血、心力衰竭子痫、等并发症。所以一定要观察到所有体征恢复正常才可推入病房。
1.7 会阴护理
穿着宽松舒适整洁的裤子，保持产妇会阴部的干燥卫生。每天使用0.05聚维酮碘擦洗3次外阴部。会阴如果红肿，可以使用50%硫酸镁液湿热敷。对于会阴侧切口的产妇，每天使用温开水清洗会阴，及时检查切口是否出现红肿、分泌物、硬结、疼痛等现象,如果在产后一周内出现，早晚可以使用1/5000高锰酸钾溶液分别清洗一次。如果两周后依然存在红肿、疼痛等现象，每天可以使用1/5000高锰酸钾溶液坐盆30分钟1次并适量涂抹红霉素软膏。如果伤口感染，应及时处理[10]。
1.8 排尿护理
一般在产后5天内，产妇尿量增加,此时建议产妇自行排尿。如果排尿困难,可以采用坐起排尿并用温水冲洗阴道来诱导排尿。如果依旧排尿困难，则需使用排尿管来导尿,注意合理使用抗生素来防止感染。
2.资料与方法
2.1 一般资料
随机抽取我院2014年11月-2015年3月妇产科100例产妇，年龄24-32岁。将这100例产妇随机均分为2组，每组50例分别作为对照组和实验组。对于两组患者的年龄、妊娠合并症等方面没有统计学差异。本次实验均实情告知100例产妇及其家属并获得同意。
2.2 方法
对照组的50例产妇不进行特殊护理，实验组的50例产妇进行系统科学的护理保健，统计两组产妇产褥期的并发症情况。
2.3 结果
两组产妇产褥期并发症对比情况见表1.
本次研究中，比较对照组和实验组产妇产褥期并发症的情况，其中实验组共有1例出现产褥期并发症，为产褥感染，发生率为1%。而对照组共7例出现产褥期并发症，分别为3例产褥感染、2例无法自主排尿、2例乳腺炎，发生率为7%，实验组产妇发生产褥期并发症情况明细少于对照组，P小于0.05，具有统计学意义。
3 讨论
在本次研究中实验组产妇发生产褥期并发症的例数明细少于对照产妇，所以对产褥期妇女进行科学系统的护理保健能够有效帮助产妇恢复健康，防止并发症的产生。但是并不能说明护理保健可以完全杜绝并发症的产生，比如在本次研究中仍然有1例产褥感染，所以对于产褥期的产妇还是需要更加缜密的治疗呵护，辅助恢复健康的方法来帮助产妇更快更好的恢复，为产妇和婴儿的健康提供保障。
参考文献
1. 高娜. 关于产褥期护理的见解[J]. 医药前沿, 2013(11).
2. 苏兰英. 护理保健对产褥期妇女的影响分析[J]. 中国卫生标准管理, 2015(8):180-181.
3. 曹泽毅.中华妇产科学[M].2版.北京:人民卫生出版社, 2008:843-843.
4. 贺晶, 上官雪军. 产后抑郁症及其相关因素的分析[J]. 中华妇产科杂志, 2000, 35(11):660-663.
5. 师玉英. 产褥期妇女保健分析研究[J]. 中国现代医生, 2009, 47(28):127-127.
6. 李文艳. 产褥期妇女保健及康复护理[J]. 中国伤残医学, 2013(2):131-132.
论文作者:冯赟慧
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/6
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