摘要:目的:探讨分析中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的效果。方法：选取老年骨性关节炎病患80例作为研究对象，分为A、B两组，各40例。A组应用中医骨科康复治疗，B组应用基础治疗，对两组治疗效果进行比较。结果：A组治疗总有效率是90.0%，B组治疗总有效率是62.5%，A组高于B组，差异具有统计学意义，（P<0.05）。在治疗前，将A和B两组的得分进行比较，并采用VAS和JOA评分方法。差异无统计学意义(?p?>?0.05)。治疗后在用VAS和JOA评分法对A、B两组进行评分比较，A组明显优于B组，差异具有统计学意义，(P<0.05)。结论:老年骨关节炎的矫治治疗效果显著，患者的生活质量可以得到有效的改善。
关键词： 老年骨性关节炎 ；中医骨科 ；康复治疗
慢性骨关节常见的疾病是骨性关节炎，好发无老年患者，疼痛、肢体僵硬等为临床主要表现，将直接影响患者的日常生活。在临床研究中，对老年骨性关节炎应及时采取有效治疗措施，最大程度降低炎症的发生，一满足临床护理要求。骨性关节炎目前尚无明确的发病机制，一般受骨质密度和遗传因素等影响，其发病率随年龄的增加而增长。笔者为分析中医骨科康复治疗老年骨性关节炎效果，选取本院2015年至2016年收治的老年骨性关节炎患者作为研究对象，共80例，A组（40例）给予中医骨科康复治疗，B组（40例）给予基础治疗，对比分析治疗效果。具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年至2016年收治的老年骨性关节炎患者作为研究对象，共80例，A组（40例）给予中医骨科康复治疗，B组（40例）给予基础治疗，对比病患的基础资料，差异无统计学意义，(?p?>?0.05)，具有比交性。具体见表1。
1. 2 方法
B组的基础治疗主要是西药，口服布洛芬缓释胶囊，每天2次，一次30mg。A组给予中医骨科康复治疗，具体如下。
1.2.1 针灸治疗
一天一次针灸治疗，方法：在足三里穴、合谷穴等得气后进针。最后用红外线照射局部。
1.2.2推拿治疗
髌骨按揉及按压，选患者足三里、太冲穴位等按摩，使患者在远端的股四头肌屈膝90度，膝关节往下拔伸时，30分钟一次，每1天一次。最后进行韧带和肌腱辅助训练。
1.2.3熏洗治疗
药方：6g川芎、红花、桂枝、桑枝、艾叶、花椒；10g独活、防风、牛膝；20g伸筋草；30g透骨草。水浸泡后的中药，然后熬好在病变区熏蒸。每次30分钟，且在温度下降后进行清洗。
1.2.4康复锻炼
在指导患者进行抬高训练时患者保持仰卧姿势；在进行髋关节训练、膝关节内训练是患者去侧卧位，每次15分钟，每2天一次。
1.3功效评价和观察指标标准
两组治疗效果的评估标准:患者肢体功能恢复，无异常情况，显著改善生活质量，显效;治疗后，效果明显，关节功能得到缓解，有效。治疗后没有明显的改变，病人的生活质量也没有任何改变视为无效。总效率=有效率+显效率。用 VAS、JOA进行比较A和B两组。
1.4 统计学方法
采用统计学软件，计量资料以均数 ± 标准差（）表示，用t检验；（%）表示技术资料率，用X2检验。差异具有统计学意义，（P < 0.05）。
2 结果
2. 1 两组治疗效果比较
A组治疗总有效率是90.0%，B组治疗总有效率是62.5%，A组高于B组，差异具有统计学意义，（P < 0.05）。见表 2。
3 讨论
在目前临床研究职工最常见的慢性疾病是老年骨性关节炎，由于病理特征较为特殊主要包括：关节附近继发性骨质增生、关节软骨退行性病变等。老年骨性关节炎对患者自身有严重影响，如由其他因素可能衍生出其他不良症状。老年患者身体素质较差，在治疗中要避免不利因素，进而增加治疗难度，因此在治疗过程中应针对其特殊性，采取有效的治疗方法。根据临床研究的特殊性必须从具体情况出发，对病人的情况及时分析，发病机制主要是由于长期的停滞，身体由风湿等因素可造成损伤，如骨损伤，甚至更严重的问题。【1】而传统治疗主要是药物治疗，整体优势不明显，可能存在药物敏感性下降。
康复治疗对中医骨折的优点明显的。以推拿为例，能有效促进患处的血液代谢和循环，改善组织粘连症状，加强受损部位的修复。 针灸治疗能最大限度地吸收炎症物质和局部血液循环。中药熏蒸治疗的优势更加突出，能缓解药物成分相互作用引起的不良反应，达到内外治疗的效果。治疗后，结合本身情况锻炼，可以提高抵抗。为避免依从性下降的现象，医务人员必须根据临床治疗的具体要求，整个治疗阶段为患者提供适当的指导和帮助，按照医嘱进行治疗。
结果表明：a组总有效率为90%，b组总有效率为62.5%，a组高于B组，差异有统计学意义，（P < 0.05）。A、B两组用VAS和JOA评分治疗前，差异无统计学意义，(?p?>?0.05)。 治疗后在用VAS和JOA评分法对A、B两组进行评分比较，差异具有统计学意义，(?p?>?0.05)。对老年患者采用中医骨伤康复治疗骨性关节炎具有明显的优势。
结语：综上所述 , 运用中医骨科康复治疗老年骨性关节炎是有效的，能有效改善患者的生活质量，同时还能降低患者经济负担，值得临床推广，及临床应用。
参考文献：
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【2】对中医骨科的优质护理探讨[J]. 穰成萍.??世界最新医学信息文摘.?2017(07)
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【4】藏药浴治疗类风湿关节炎48例[J]. 东知项杰,俄措卓玛.??中国中医药现代远程教育.?2014(15)
【5】刘洪衡,肖建军. 老年骨性关节炎的中医骨科康复疗效分析[J]. 中国医药指南,2012,10(29)
论文作者:刘汉杨
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/9
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