（柳江县人民医院功能科??广西 柳州??545100）
【摘要】 目的：探讨心脏彩色超声在冠心病左室舒张功能测定中的价值。方法：随机选取2013年4月到2015年6月我院收治的30名冠心病患者作为观察组，另选取同时期的健康体检者30名作为对照组，对两组患者行心脏彩色超声检查，观察两组患者的检测效果。结果：经过检查，观察组与对照组在LVEDD、LVESD和EF指标上无统计学意义（P＞0.05），观察组患者的E峰明显低于对照组患者，A峰值高于对照组患者，E/A值低于1，且低于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：心脏彩色超声的E/A值值提示冠心病左室舒张的重要指标，可以提示冠心病患者左室舒张功能，对冠心病左室舒张功能的评价具有重要的意义和价值。
【关键词】冠心病；左室舒张功能；心脏彩色超声；应用价值
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0168-02
冠心病主要的发病机制是由于冠状动脉器质性病变引起的心肌缺血或者缺氧而坏死的一种心脏病，其中最主要的病因是冠状动脉的粥样硬化[1]。目前对于冠状动脉粥样硬化的发病机制还没有明确的定论。随着近年来对冠心病发病率的增高，尤其是左室舒张功能的变化严重危害着患者的生命健康，因此临床中对冠心病左室舒张功能的测定更加的重视[2]。为了探讨心脏彩色超声在冠心病左室舒张功能测定中的价值，现选取我院的患者作为研究的对象，现做如下的报告：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年4月到2015年6月我院收治的30名冠心病患者作为观察组，其中有男性患者17名，女性患者13名，年龄在45岁到80岁之间，平均年龄（63.2±2.5）岁，病程1～9年，平均病程（3.6±2.1）年，纳入标准：所有患者均符合心血管临床研讨会制定的关于冠心病的诊断标准[3]。选取同时期在我院体检的健康志愿者30名作为对照组，其中有男性16名，女性14名，年龄在46岁到78岁之间，平均年龄（62.1±1.2）岁，病程2～10年，平均病程（5.6±2.8）年，实验室以及影像学检查排除高血压、糖尿病以及肺部疾病患者。
1.2 方法
所有患者持左侧卧位，平躺深呼吸，将PHILIPS?HD11?XE超声心动仪的探头放置在患者的胸前进行扫描，探头的频率为2.5～4MHz，检查之后改为DTI，测量患者侧左室收缩末期内径（LVEDD）、舒张末期内径(LVESD)以及射血分数（EF），E峰（舒张早期最大流速）和A峰（舒张晚期最大流速），计算出E/A比值，取三次测量的平均值。
1.3 评价指标
左心室舒张功能降低主要为早期和晚期舒张功能降低，早期表现为E峰减少，心室快速充盈减少；晚期表现为E/A＜1，心房代偿射血增加，A峰增大[4]。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS16.0对本次的研究结果进行统一的分析和处理，用（x-±s）表示计量资料，组间比较用t检验，以P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组左心室收缩舒张功能的指标比较
经过检查，观察组与对照组在LVEDD、LVESD和EF指标上无统计学意义（P＞0.05），观察组患者的E峰明显低于对照组患者，A峰值高于对照组患者，E/A值低于1，且低于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体情况见表1。
3.讨论
随着人民生活水平的之间提高，生活方式的便便，冠心病的发病率呈现逐渐上升的趋势，也成为威胁人类健康的疾病之一。由于冠心病患者出现不同程度的心肌缺血，因此对冠心病患者的检查显得十分的重要。心脏彩超检查的主要目的是查看患者的心脏是否出现异常的形态，判断患者的心脏功能是否正常，也是目前检查先天性心脏病的首要检测方法。心脏彩色超声能够将心脏的结构、心脏搏动和血液动力学动态的显示出来，安全可靠。
冠心病患者会出现不同程度的心肌缺血和缺氧，左心室的射血分数能够间接反映出患者冠状动脉粥样硬化的严重程度以及心肌缺血的程度。因此准确的检查评定冠心病患者左心室舒张功能对于患者的预后效果具有重要的意义和价值。临床中一般采用冠状动脉造影检查，但由于属于侵入性检查，对患者的伤害比较大。因此临床中使用具有一定的限制性。而心脏彩超检查操作简单，价格低廉，能够及时查看患者的舒张早期好而晚期的异常情况。Turan等研究表明DTI舒张期测量值不受外界的干扰，能够准确的反映出左心室的收缩功能。武慧萍等研究表明TDI技术能够查看出心脏左心室舒张功能，简单方便。在本次的研究中观察组患者通过检查发现LVESD和EF等值于健康患者无任何的差异，而观察组患者的E峰出现降低，A峰出现增高，且E/A值明显低于1，提示患者出现左心室舒张功能异常，出现了病理性的改变。
综上所述，心脏彩色超声的E/A值值提示冠心病左室舒张的重要指标，可以提示冠心病患者左室舒张功能，对冠心病左室舒张功能的评价具有重要的意义和价值。
【参考文献】
[1]李建英，郑毅，邹民房等.多普勒组织成像技术评价冠心病患者的左室舒张功能[J].北京医学，2014，36(1):36-38.
[2]王美菊.心脏彩超在冠心病患者左室舒张功能测定中的临床价值[J].现代实用医学，2014，26(10):1294-1295.
[3]龙曼云，桂春，韦晓敏等.冠心病射血分数正常心力衰竭患者左室舒张末压与无创指标的相关性[J].广东医学，2015，(5):697-700.
[4]刘庆军.心脏彩色超声在冠心病左室舒张功能测定中的诊断价值[J].中国伤残医学，2016，(1):99-100.
论文作者:石卓炜
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/4
标签：患者论文; 冠心病论文; 功能论文; 心脏论文; 超声论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年12月第35期论文;