张剑平 王碧艳
大理州血吸虫病防治研究所 云南 大理 671000
【摘要】目的 观察护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果。方法 选取2012年4月-2015年9月我院社区科收治的116例社区糖尿病病人作为研究对象，按照随机抽样分为参照组（n=58，实施常规护理）和干预组（n=58，实施护理干预），比较2组遵医行为效果。结果 干预组运动疗法、药物疗法、自我监测、饮食控制及按时检查等遵医率均明显高于参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 社区糖尿病病人实施护理干预，可显著改善患者遵医行为，值得临床选择和应用普及。
【关键词】遵医行为；社区糖尿病；护理干预；
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-258-01
糖尿病是临床比较常见的一种慢性疾病，其具有一定的遗传倾向，且发病率高，危害性大[1]。本文选取我院社区科收治的116例社区糖尿病病人作为研究对象，现作如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年4月-2015年9月我院社区科收治的116例社区糖尿病病人作为研究对象，均符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准[2]。按照随机抽样分为参照组（n=58）和干预组（n=58）其中参照组患者男24例，女34例，患者年龄43-70岁，平均年龄（56.3±6.5）岁；病程2-25年，平均病程（15.7±4.5）年。干预组患者男25例，女33例，患者年龄42-71岁，平均年龄（56.5±6.3）岁；病程2-24年，平均病程（15.9±4.1）年。分析统计2组患者的基本资料，组间差异不明显（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
参照组实施常规护理，密切观察患者病情变化，嘱其遵医嘱用药，加强日常生活指导等。干预组实施护理干预，为每位患者创建个人档案，与其保持电话、微信联系，每月进行1次家庭随访。具体护理要点如下：（1）饮食指导和运动干预：治疗糖尿病的关键和基本措施在于控制饮食，其可将患者尿糖、血糖维持至正常水平，有效预防或延缓并发症情况。社区责任护士需要将饮食控制的重要性告诉患者及其家属，向其发放相关健康手册，以患者实际情况为准为其制定科学合理、营养均衡的饮食方案，以满足患者正常生理需求，并达到控制血糖的目的。同时对患者饮食情况要加强监督，指导患者掌握血糖及饮食自我监测。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据患者病情需求及是否存在并发症的情况为其制定运动方案，建议患者多进行一些如慢跑、打太极、散步等运动，运动时间控制在30min内最为适宜，按照循序渐进的原则，以患者可耐受为前提，劳逸结合，禁止空腹或剧烈运动，避免发生低血糖。（2）加强血糖自我监测，做好并发症预防：由社区科 专业人员定期组织社区糖尿病患者进行相关知识讲座，设置咨询、诊疗平台，也可进行糖尿病研讨会。健康教育过程中要对患者进行血糖监测和其血压、体重等检查，详细讲解各项指标监测工作的重要性和必要性。做好并发症预防措施，一旦发现异常情况，要及时到医院进行系统检查，防止病情深度发展。（3）心理干预和遵医行为指导：因为糖尿病病程较长，治疗期间容易反复发作，患者治疗依从性较差，进而引起紧张、恐惧、烦闷等不良心理，甚至少数患者已经出现绝望、轻生的想法，负性心理会在一定程度上加重病情，护理人员要及时对患者进行心理指导干预，嘱其保持乐观向上的心态面对临床治疗工作，时刻给予患者关心和照顾，增强家庭和社会方面的支持，通过向其讲解社会上治疗效果良好的病例帮助其树立战胜病魔的勇气，促使其积极配合临床治疗及护理工作。改变患者错误用药意识，告知其遵医用药的重要性，禁止其私自增减或停止用药，教会患者正确测量血糖及注射胰岛素的方法，嘱其定期复查。
1.3 统计学处理
全部数据借助SPSS21.0软件处理分析，遵医率应用（%）表示，并进行x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
干预组按时检查56例（96.6%），饮食控制58例（100.0%），自我监测57例（98.3%），运动疗法56例（96.6%），药物疗法57例（98.3%）；参照组按时检查45例（77.6%），饮食控制46例（79.3%），自我监测48例（82.8%），运动疗法46例（79.3%），药物疗法45例（77.6%）。两组遵医率相比，干预显著高于参照组（P＜0.05）。
3 讨论
糖尿病是临床常见病和多发病，患者配合程度及饮食、生活习惯、服药、运动等方面的遵医行为直接影响临床治疗效果和预后。因此，治疗期间加强对社区糖尿病患者的护理干预十分有必要[3]。护理干预是在基础护理上逐渐更新和发展起来的一种新型护理模式，其对提高患者治疗依从性，改变其遵医行为具有非常重要的意义[4-5]。本组实验结果证实，干预组遵医率明显高于参照组（P＜0.05），可见，社区糖尿病病人实施护理干预，可显著改善患者遵医行为，值得临床选择和应用普及。
参考文献
[1]魏荣荣.社区糖尿病护理对患者遵医行为的效果探讨[J].糖尿病新世界，2014，34（12）：38.
[2]赵馨.浅谈对社区糖尿病患者进行护理干预的临床效果[J].当代医药论丛，2014，09（14）：69-70.
[3]褚明君.护理干预对社区糖尿病患者遵医行为及血糖控制的效果[J].中国医药指南，2014，40（3）：3-4.
[4]卓凤坚，潘雅，陈树梅等.对社区糖尿病病人实施护理干预的效果评价[J].全科护理，2013，11（23）：2202-2203.
论文作者:张剑平,王碧艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/24
标签：患者论文; 糖尿病论文; 社区论文; 血糖论文; 饮食论文; 病程论文; 病人论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第1期论文;