品管圈活动在提高结核痰检率中的应用论文_白艳堃,霍春玲

品管圈活动在提高结核痰检率中的应用论文_白艳堃,霍春玲

白艳堃 霍春玲

黑龙江省传染病防治院护理部 150500

摘要:目的 探讨品管圈活动应用于提高结核痰检率的效果。方法 选取310名住院患者作为研究对象,对照组100例未实施品管圈活动,观察组110例实施品管圈活动,由10名护士组成救生圈,调查未及时痰检原因,并提出相应对策,比较两组结核痰检率。结果 对照组及时痰检率为71.9%,观察组为97.7%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 开展品管圈活动可有效提升结核痰检率,进而有效控制结核流行,有推广价值。

关键词:品管圈活动;结核痰检率;应用

  品管圈(QCC)即在单位内部自发组成小组开展品管活动,遵循自我与相互启发的原则,使用统计、团体以及品管技巧,对工作场所出现问题予以有效解决,以改善业绩[1]。本文为探讨在提升结核痰检率中使用品管圈活动的临床效果,现选取310例住院患者,由10名护士自发组成救生圈,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月310名住院患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料。按照是否实施品管圈活动进行分组,对照组100例未实施,观察组110例实施。对照组患者中男性78例,女性22例;年龄为18至76岁,平均(45.3±6.4)岁。观察组患者中男性83例,女性27例;年龄为18至75岁,平均(44.7±6.1)岁。两组患者在一般资料上对比差异不明显(P>0.05),具有可比性。

1.2 一般方法

1.2.1 组圈与主题 由10名护士组成救生圈小组。使用脑力激荡法,成员各自提出问题,经分析总结后将备选题目列出,再从四个方面例如上级政策、迫切性、圈能力以及可行性评价主题,最高分当选:提升结核痰检率。理由如下:人们长时间认为诊断结核病的唯一方法为X线检查,当前临床医学技术快速发展,结核、肺癌以及肺炎等行X线检查存在相似性,而查痰可确诊结核,还能将结核传染源找出并及时控制,避免暴发流行。因此要想有效控制结核就需要做好查痰工作,而痰标本收集的及时性与正确性又密切关联于检验结果。

1.2.2 评价指标与活动计划 分母:医嘱下达总痰检标本份数;分子:医嘱下达后72h送检的痰标本份数。比例越高说明痰检及时性越高。对甘特图予以绘制,制作计划书对进度予以控制,明确各个阶段负责人及开展时间。

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1.2.3 把握现状及原因分析 痰标本送检应于72h内开展,超过则为未及时送检。2014年4月100例患者中及时痰检率仅71.9%,28.1%未及时送检。组员需开展头脑风暴,采用“鱼骨头”形式分析原因,经讨论后得知真因为沟通缺陷、痰少以及未掌握方法。

1.2.4 设定目标并拟定对策 将现状值、全员能力与改善重点相乘,再用现状值减去上述结果即目标值。其中改善重点为把握现状中需改善特性的百分比,依据柏拉图80/20原则可得到,圈员能力由小组成员共同决定。经脑力激荡制定PDCA计划。

1.2.5 对策实施 ①健康宣教:痰检项目类型多样且要求复杂,因此圈员可制作出温馨提示卡与宣传单,其中包含痰检注意事项、要求、方法等,可将卡片贴于患者床头起提醒之效;护士可示范有效咳痰方法,使患者正确掌握。②辅助排痰:稀释10%氯化钠至3%溶液,用超声雾化45°生理盐水,稀薄痰液,增加痰量,叩背后促进痰液排出。③强化护士培训:由护士长或者科室主任集中授课,提升痰检操作规范性与针对标本留取困难的应对措施。④将责任制落实到位:构建监察机制,对当日医嘱下达痰检份数、项目予以查询、登记,观察留痰情况,制作痰检追踪表,查明未及时痰检原因,并制定相应对策。⑤将告知制度落实:若患者坚决不留痰认为痰检没有意义需由主管医生沟通协调,对贫困患者提供相应帮助。⑥巩固:将痰检作为护理常规内容,并将其作为科室管理内容,强化监督,将其效果与绩效考核挂钩。

1.3 统计学方法

应用软件SPSS18.0对上述数据进行统计学处理,计数资料用卡方检验,对比以P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

对照组100例共下达402份医嘱,289份及时痰检,占71.9%,113份未及时痰检,占28.1%;观察组110例共下达420份医嘱,410份及时痰检,占97.7%,10份未及时痰检,占2.3%。两组对比差异有统计学意义(P<0.05,X2=7.536)。

3 讨论

QCC用于护理团队中可将护士问题意识、质控意识以及解决问题能力提升,可持续改进护理工作质量。且在QCC活动中其管理为由下至上,护士接受度与配合度较高,同时实行头脑风暴、打分评价以及讨论分析等诸项对策,因此在护理质量管理中使用效果较好[2]。本研究中明确主题为提升结核痰检率,对照组未实施QCC,观察组实施,结果对照组及时痰检率为71.9%,观察组为97.7%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,开展品管圈活动可有效提升结核痰检率,进而有效控制结核流行,有推广价值。

参考文献:

[1]卢芳燕,江南,赵锐袢等.推行护理品管圈活动的困难因素调查及对策[J].护理与康复,2011,10(8):664-666.

[2]曾新艳,曾慧频.品管圈活动在提高结核痰检率中的应用[J].内科,2013,8(6):655-657.

论文作者:白艳堃,霍春玲

论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿

论文发表时间:2015/11/17

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