福建宁德福鼎市医院 355200
摘要：目的：探讨妊高症产妇行剖宫产术的围术期护理干预效果。方法：选取我院收治的妊高症行剖宫产术产妇60例，随机划分为观察组与对照组各30例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予全面护理干预措施，对两组产妇护理前后血压改善情况、剖宫产成功率、住院时间等指标情况进行比较分析。结果：经护理后，两组患者血压均有所改善，但观察组显著优于对照组（P＜0.05）。在剖宫产率及住院时间方面，观察组亦显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对于妊高症行剖宫产术产妇，应在常规护理基础上给予全面的护理干预措施，可有效改善患者血压情况，提升剖宫产成功率，减少患者住院时间，促进患者康复，具有较高的临床推广价值。
关键词：妊高征；剖宫产；护理干预；围术期
妊高症，即妊娠高血压综合症，以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%[1]。此病的发病率较高且危险性较大，尤其是重度的妊高症有可能发生胎盘早剥、肾功能衰竭、胎儿窘迫等母婴并发症，此病是围产期婴儿死亡的最主要原因。为了降低新生儿死亡的几率，一般会在恰当的时机进行剖宫产手术结束妊娠。本文就我院产科收治的60例妊高症患者的临床资料进行探讨，分析妊高症的护理措施。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2014年1月～2015年12月收治的60例妊高征剖宫产患者，患者年龄23～35岁，平均年龄24.8岁；其中39例患者为初产妇，21例患者为经产妇；高血压病程为1～8年，平均为3.9年；孕周36～41周，平均38.9周；随机划分为观察组和对照组各30例，两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，观察组患者则在对照组常规护理的基础上行全面护理干预，其护理措施主要有以下几种。
1.2.1术前护理
1.2.1.1心理护理
由于多数妊高征患者都伴有紧张、恐惧等不良情绪，因此，护理人员应耐心的和患者进行沟通交流，并且要认真倾听患者诉说，了解导致患者产生不良情绪的原因，并以此为依据对患者进行针对性的心理疏导；同时护理人员还要耐心的向患者讲解妊高征的相关知识，提高患者对疾病的认知程度，同时也可向患者例举成功案例的方式来增强患者的信心及勇气，使其以最佳状态接受治疗及护理。
1.2.1.2术前准备
术前护理人员应做好患者的各项检查，及时了解患者的病情变化，并给予患者针对性的基础病护理；同时还要认真观察患者的血压变化情况，若有血压异常现象发生应及时告知医生并协助医生进行相应的处理。术前护理人员还应做好备皮、留置尿管等准备。
1.2.2术中护理
硬膜外麻醉后在子宫下段切口适当大小的切口，并逐层切开腹壁各层，将胎儿及附属物去除，并向宫体肌内注射20U宫缩素，然后利用可吸收线进行缝合，认真清点，确认无误后逐层关闭腹壁。手术期间，护理人员应认真观察患者的各项反应及生命体征变化情况，同时进行相应的记录。在胎儿娩出后应认真对新生儿进行检查。
1.2.3术后护理
术后护理人员应严格按照医生嘱咐给予患者硫酸镁复合药物治疗，在患者病情得到控制后，以患者实际情况为依据合理的对硫酸镁用量进行调整，并且要严格对患者的病情变化进行观察，防止镁中毒现象发生。同时由于术后患者极易出现恶心、呕吐等现象，因此，护理人员应认真对患者的病情变化情况进行观察，并且要认真对患者的尿液情况进行观察及记录，比如尿液颜色、尿量等；患者清醒后应立即告知主治医生，并且要及时将手术成功的消息告知患者家属。另外，护理人员还应指导患者早期下床活动，且要及早进行母乳喂养，从而有效的减少肺感染、肠粘连、血栓形成等现象发生；此外，还要嘱咐患者确保外阴部清洁卫生，从而避免继发泌尿系统感染现象发生。
1.3统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示。计数资料展开χ2检验，计量资料展开t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后血压水平对比
两组患者护理前血压水平比较无显著性差异（P＞0.05），护理后两组患者血压水平均有所改善，但观察组明显优于对照组（P＜0.05），具体见表1。
2.2两组患者剖宫产成功率及住院时间对比
观察组30例患者中29例患者剖宫产手术成功，占96.67%，对照组30例患者中22例患者剖宫产手术成功，占73.33%，观察组显著高于对照组（P＜0.05），观察组患者的住院时间为（6.3±1.1）d，对照组患者的住院时间为（8.4±1.5）d，观察组显著短于对照组（P＜0.05）。
3讨论
妊高征是临床上常见的一种高危妊娠类型，是妊娠期妇女特有的疾病，患者的主要临床表现为水肿、高血压、蛋白尿，严重时甚至会导致患者出现昏迷、抽搐、甚至母婴死亡等现象，严重威胁着母婴健康。妊高征是造成孕产妇死亡的一项重要因素，且产妇病情越重围生儿的死亡率越高[2]。因此，及时给予妊高征患者行之有效的治疗就显得尤为重要。临床上通常将药物治疗作为重度妊高征患者的常用治疗方式，若患者经1～2d药物治疗后未明显好转，或胎儿已成熟或妊娠时间＞36周则应及时给予其剖宫产手术终止妊娠治疗[3]。作者认为，为了提高重度妊高征患者的治疗效果，在给予其剖宫产手术治疗时还应严格观察患者病情，同时给予患者全面的护理干预。本院为提高妊高征患者的治疗效果，在常规护理的基础上对观察组30例患者行全面的护理干预，且研究结果表明两组患者护理干预后血压水平均有所改善，但护理干预后观察组明显优于对照组（P＜0.05）观察组患者的剖宫产成功率及住院时间均明显优于对照组（P＜0.05）。综上所述，对于妊高症行剖宫产术产妇，应在常规护理基础上给予全面的护理干预措施，可有效改善患者血压情况，提升剖宫产成功率，减少患者住院时间，促进患者康复，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]周科耀.重度妊高征剖宫产麻醉的临床观察[J].内蒙古中医药，2011，30（19）：26.
[2]杜中.68例重度妊高征剖宫产麻醉管理体会[J].中国医药指南，2011，9（35）：412.
[3]罗晓蓉.微量泵入硫酸镁治疗妊高征的临床应用及护理[J].中国民间疗法，2013，21（7）：73
论文作者:袁其月,王春燕
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
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