[摘要] 目的：探讨中医康复疗法在脑梗死恢复期患者中的应用效果。方法：选取我院80例脑梗死恢复期患者为观察对象，随机分为两组，每组40例，对照组采取常规康复治疗，观察组采取中医康复疗法，比较两组的临床恢复效果。结果：两组患者经康复护理后神经功能和运动功能均得到改善，观察组神经功能缺损评分（13.2±5.8）分，运动功能评分（67.4±15.8）分，均明显好于对照组；观察组满意度为95%，对照组满意度80%，组间比较差异有统计学意义。结论：中医康复对脑梗死恢复期患者神经功能和运动功能的改善效果明显，值得推广。
【关键词】中医康复；脑梗死；恢复期
脑梗死是局部脑组织血液供应障碍引起的病变，是最常见的脑血管病，脑组织持续缺氧状态会导致脑组织受损，神经功能和运动功能均受到损伤，严重影响患者的生活能力。脑梗死发作比较紧急，具有较高的致残率和致死率[1，2]，溶栓治疗是抢救生命的关键，但救治后患者的神经功能和运动功能的康复仍是患者所关心的问题。相关研究[3]指出脑梗死恢复期容易出现多种并发症，因此加强对脑梗死恢复期的康复护理有着非常重要的临床意义，中医康复疗法是通过中医手段来促进患者功能恢复的一种方法，本文对其在脑梗死恢复期中的效果进行探讨，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机选取2015年6月-2016年6月我院80例脑梗死恢复期患者为观察对象，数字随机化分成两组，每组40例，观察组：男性26例，女性14例，年龄56-76岁，平均年龄（67.2±6.8）岁，高中及以上学历18例，高中以下学历22例，对照组：男性25例，女性15例，年龄57-78岁，平均年龄（67.5±6.6）岁，高中及以上学历15例，高中以下学历25例，两组均自愿接受本次研究，并签署知情同意书。
1.2 方法
两组均给与脑梗死恢复期常规康复治疗，包括抗凝血、降血脂、降血糖、神经细胞营养支持等治疗，在药物康复治疗的同时根据患者的自身情况予以肢体功能训练。观察组在此基础上采取中医康复疗法，首先使用益气活血方（桃仁
10g，当归尾 15g，红花 15g，地龙 10g，黄芪 25g，赤芍 10g），水煎服，早晚各1次，同时由专业医师对患者进行穴位按摩和针灸，通过推拿按摩穴位来刺激局部血液循环，疏通全身经络，预防肌肉萎缩，针灸穴位外关、内关、曲池、少海、阳陵泉、阴陵泉、太白、束骨等穴，留针30min。
1.3 观察指标
参考临床神经功能缺损评分标准[4]：该标准包括意识、言语、上肢肌力、下肢肌力、步行能力，总分45分，0-15分表示轻度神经功能缺损，16-30分表示中度神经功能缺损，31-45分表示重度神经功能缺损。运动功能评分标准参考FMA[5]：主要对上肢和下肢功能进行评估，上肢包括33项，下肢包括17项，总分100分，<50分表示严重运动障碍，50-80分表示明显运动障碍，81-90分表示中度运动障碍，90分以上表示轻度运动障碍。自行设计问卷对两组患者满意度进行评估，分满意、一般和不满，满意度=满意数/总调查数。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0软件分析数据，计量资料用平均数±标准差表示，计数资料用例数和百分率表示，组间t和X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 康复效果
两组患者经康复治疗后神经功能和运动功能均得到改善，观察组神经功能缺损评分（13.2±5.8）分，运动功能评分（67.4±15.8）分，均明显好于对照组，具体见表1和表2。
表 1 两组患者的神经功能缺损评分比较
3 讨论
脑梗死是由局部血液循环障碍引发的神经功能缺损综合征，可表现为肢体功能障碍、言语障碍、记忆功能下降等，给患者的生活影响极大，而且该病多事突发，若抢救不及时，有着极高的致残率和致死率。对于脑梗死，不只是单纯的救治，临床应考虑脑梗死患者的长期康复计划，合理的康复措施使其预后良好的关键。相关报道[6]指出脑梗死病后半年是神经功能恢复的最佳时期，多数脑梗死患者救治后神经功能评分未在正常水平，运动功能也严重受到影响，处于恢复期，在脑梗死恢复期积极的采取康复治疗对脑梗死患者有重要的临床意义。脑梗死的并发症也比较多，这主要是由神经功能缺损所致，因此对于脑梗死恢复期患者，如何改善神经功能是重点。常规康复治疗措施主要是抗凝血、降血脂、降血糖、神经细胞营养支持等，上述方法能在一定程度上控制病情，对脑梗死患者的继续发展有一定的预防作用，但效果并未达到满意。对于脑梗死患者恢复期的康复，中医学康复疗法逐渐应用其中，而且已经取得了一定的成效。
中医康复疗法是结合中药方剂、针灸、按摩推拿等多种方法实施的一种康复治疗方案。中医在脑梗死治疗中的效果在很多报道中得到证实。中医认为脑梗死治疗以益气活血、舒筋通络为主，脑梗死的发病原因就是局部脑组织缺血缺氧所致，中医疗法中益气活血方、针灸、按摩推拿等疗法均能发挥此方面的功效，这对脑梗死恢复期功能的改善有良好的促进作用。本文对中医康复疗法在脑梗死恢复期中的效果进行分析，通过比较，观察组在实施中医康复疗法后神经功能缺损评分明显降低，观察组的神经功能缺损的改善效果明显好于对照组，此结果说明中医康复疗法促进恢复期中神经功能的恢复，这和已有报道结果[7,8]相符。就运动功能改善来看，中医康复疗法对脑梗死患者的运动功能的促进效果也要好于常规康复疗法。中医康复有着其独特的治疗优势，益气活血方功在活血通络，中药成分可以促进血管扩张，抑制血小板聚集，防止血栓形成。局部脑组织血液循环通畅是神经功能改善的基本，针灸和推拿按摩的作用是通络，其作用是通过刺激自身穴位来促进神经功能的恢复。在常规康复的基础上予以中医康复疗法能更好的改善神经功能和运动功能。中医疗法的安全性也较好，同时需要指出中医治疗讲究辨证施治，需要确定患者的症候类型选择中医康复方案，针对性的治疗才能帮助患者缓解病情。本文对两组患者的满意度进行调查，结果显示观察组的满意度明显要好于对照组，患者对中医疗法的效果做出了肯定。这些康复疗法增加的治疗时间，如何让患者去接受就需要合理科学的向患者解释，让患者知晓中医康复对病情恢复的重要性，提供治疗依从性。
综上所述，中医康复对脑梗死恢复期患者神经功能和运动功能的改善效果明显，值得推广。
参考文献
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论文作者:孟凡德, 曹永升
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/15
标签：恢复期论文; 患者论文; 脑梗死论文; 神经功能论文; 中医论文; 功能论文; 疗法论文; 《医师在线》2017年4月下第8期论文;