张勇1 王叙明2 （1辽宁省军区大连第二离职干部休养所门诊部 辽宁大连 116013；
2辽宁省军区丹东第一离职干部休养所门诊部 辽宁丹东 118000）
摘要：随着军改的进一步深入，干休所卫生所调整为干休所门诊部，老干部数量增多，人员编制扩大，但干休所医疗保障中心功能设施还没有明确标准可循。随着老干部的需求进一步加深，门诊部医护人员的压力越来越大，门诊部的建设问题变得更加重要，尤其是门诊部药房建设更为突出。本文结合实际情况，就省军区系统干休所门诊部药房建设存在的问题及对策建议进行了探讨。
关键词：干休所门诊部；药房建设；存在问题；对策建议
军队离职干部休养所门诊部药房是军队老干部医疗保健药品招标、计划、采购、验收、储存、调剂和管理的唯一机构，因此为军队离休老首长健康保健服务的责任非常重大。现就军队省军区系统干休所门诊部药房建设存在的问题与对策报告如下。
1 存在问题
1.1 没有编制，专业人才缺乏
军队省军区系统干休所整合改革后，干休所门诊部整体编制中目前没有药房执业药师的编制，只能由护士兼任。工作人员很少是药学专业科班出身，同时也缺乏药学专业的学习、进修和培训机会，工作仅仅停留在机械性的进药、摆药、发药上。更有少数单位甚至指派非现役文职或战士担任，由于缺乏药学方面专业性的理论知识和操作技能，所以存在非常严重的技术问题。
1.2 无章可循，制度难以落实
军队干休所门诊部药房的建设没有正规标准可以参照，只是在过去军队干休所卫生所建设标准中泛泛提到，没有具体细化标准。只能参考同一类别性质的医疗机构建设标准执行，更有少数单位不设药房窗口，不设药库，简化流程和程序，因此就会存在药品登统记制度、出入库制度、领取消耗制度、特殊药品“五专”制度等等制度落实不到位，甚至无法落实，存在严重的药品安全隐患。
1.3 维持现状，管理建设滞后
军队干休所门诊部药房管理系统仅仅是军队老干部医疗保健网络平台中干休所卫生信息系统的一小部分，并且未开发完整，仍然还是处在用计算机代替人工记账的阶段，尚未实现卫生信息系统专业化的管理。有少数单位虽然硬件设施比较完备，但是软件设施仍然达不到当前老干部医疗保健水平的具体目的要求。缺乏合理的系统软件开发这种现实状况，严重制约了军队干休所门诊部药房建设的发展。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 模式固化，服务范围局限
军队干休所门诊部药房服务模式仍然是传统的验方、划价、取药的固定化模式，服务仅仅停留在简单告知药物的用量、用法及注意事项。药师缺乏对临床医师进行临床合理用药的指导，缺乏进行药学的知识宣传和药物的咨询，更缺乏的是通过药学服务模式对老干部进行个性化管理。由于军队干休所门诊部药房缺少药房执业药师，因此严重制约了门诊部的药学服务模式和服务范围。
2 对策建议
2.1 增设编制，注重人才培养
国家规定医院药学人员数量要占医疗机构卫生技术人员的8%[1]，因此建议军队干休所门诊部编制要增设药师编制，并要求药师必须取得国家执业药师资格。同时要进一步加强药学人才的培养，鼓励并组织药学人员通过走出去学习进修、参观见学，请进来集中授课、集体培训等多种方式进一步提高军队干休所门诊部的药学专业水平和操作技能，充分解决目前军队干休所门诊部药学专业人才短缺、技术不足的问题。
2.2 健全法规，全面落实制度
发达国家非常重视医院药学的建设，且工作定位准确[2]。首先要建立健全军队干休所门诊部药房建设的具体标准，并细化各项指标达标标准要求，使军队基层干休所门诊部有参照可遵寻，有抓手可执行。其次干休所门诊部药房自身也要严格各项工作制度和操作制度，严格按照药物集中招标、集体计划、集中采购、集体验收，合理储存与合理调剂。严格落实出入库制度和财务制度，严格特殊药品的“五专”管理，定期组织进行药品有效期检查并标识。再次要与干部调职晋级、立功受奖等奖惩制度挂钩，进一步促进各项制度的落实。
2.3 突破瓶颈，加快建设步伐
自动化设备的应用，能显著提高药学部门的服务质量和工作效率[3]。突破军队干休所门诊部药房管理的瓶颈问题，就是要解决建立好军队干休所门诊部药房信息管理的系统平台，更好地与现在使用的军队老干部医疗保健网络平台对接，或者是对现在使用的军队老干部医疗保健网络平台中药房管理系统进行改造升级，完善其整个系统中子模块和模块间设计的完整性和科学性。对药品器材真正实现信息化管理，提高精细化管理水平，从而加快军队干休所门诊部药房建设的步伐，更快更好地为老干部服务。
2.4 开拓创新，探索服务模式
严格按照《医疗机构药事管理规定》要求，明确规定药师开展药学服务职责。不断更新药学知识的学习，开展正确有效的药学服务。严格按照操作规程调剂药品，并在药品调剂中开展药学服务。严格落实“四查十对”制度，实行双人核对进药、摆药、发药，并告知药名、用法用量、不良反应及注意事项。编印药学宣传资料，有针对性进行药学知识宣传及合理用药宣传。开通24小时咨询电话，进行药物咨询服务，及时解答疑难困惑的问题，既有效扩大了药师开展药学服务的范围，又锻炼提高了药师专业技术水平[4]。
参考文献
[1]中国药学会医院药学专业委员会，中国医院协会药事管理专业委员会，中华医学会临床药学分会，等.医改进行时――我国医院药学发展专家共识[J].药品评价，2014，11（12）：8-12.
[2]吴永佩，颜青，国外医院药学的地位与药师的价值[J].中国医院，2013，17（10）：55-56.
[3]屈建，刘高峰，朱珠，等.我国医院药学学科的建设与发展（上）[J].中国医院药学杂志，2014，34（15）：1245-1246.
[4]邸秀珍，张新京，许冬梅.机关门诊部临床用药存在的问题与对策[J].人民军医，2012，55（7）：683.
论文作者:张勇1,王叙明2
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/6/1
标签：门诊部论文; 干休所论文; 药学论文; 药房论文; 军队论文; 省军区论文; 制度论文; 《航空军医》2018年5期论文;