岳阳市一人民医院手术室 414000
摘要：目的 分析探讨腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理措施及效果。方法 选择我院收治的80例老年直肠癌手术患者作为研究对象，收治时间在2013年2月至2015年3月期间，使用信封抽取法将这80例患者平均分成实验组和对照组，每组各有患者40例，对照组给予常规护理，实验组给予全面护理，并在护理结束后，对比分析两组的护理效果。结果 实验组的并发症发生率为5.00%，远远低于对照组的22.50%（P＜0.05）；实验组的住院时间低于对照组（P＜0.05）；实验组的VAS疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。结论 给予腹腔镜下老年直肠癌切除术患者全面有效的手术室护理具有显著的临床应用价值，可有效减少患者的并发症情况，缓解患者的疼痛症状和缩短患者的住院时间，值得在临床实践中应用和推广。
关键词：直肠癌；切除术；手术室；护理；措施
老年直肠癌是临床常见的疾病，且随着人们生活习惯和生活方式的改变，该疾病的发病率正呈逐年上升的趋势，外科切除手术是治疗直肠癌的有效手段之一[1]，随着医学技术的进步和发展，腹腔镜也在临床过程中取得了较好的应用，临床接受度普遍较高，在腹腔镜下老年直肠癌切除术过程中给予患者全面有效的手术室护理配合是确保手术成功的关键[2]。本研究为进一步探讨腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理措施及效果，特选择了我院收治的80例老年直肠癌手术患者作为研究对象，分别给予常规护理、全面护理，其中采取全面护理的40例老年直肠癌手术患者取得了较好的护理效果，现将报告整理完毕，详情见如下报告。
1 研究资料和方法
1.1 研究资料
选择我院收治的80例老年直肠癌手术患者作为研究对象，收治时间在2013年2月至2015年3月期间，使用信封抽取法将这80例患者平均分成实验组和对照组，每组各有患者40例。
实验组患者均确诊为直肠癌，并采取腹腔镜切除手术治疗，年龄范围在57-82岁之间，平均年龄为（72.09±3.76）岁，男性患者和女性患者的分布比值在 22：18。
对照组患者均确诊为直肠癌，并采取腹腔镜切除手术治疗，年龄范围在56-81岁之间，平均年龄为（73.11±3.51）岁，男性患者和女性患者的分布比值在23：17。
经确认，实验组和对照组患者的年龄等研究资料不存在明显的差异（P＞0.05），差异不具有统计学意义，两组的数据资料可用于研究对比当中。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组采取常规护理法
对照组术前对患者的体征变化进行密切的监测，并谨遵医嘱指导患者用药或为患者进行药物注射；手术开始前，核对手术工具和患者的临床信息，并为患者简单地讲解相关的手术知识。
1.2.2 实验组采取全面护理
实验组在常规护理的基础上给予患者全面护理，具体的护理措施包括术前环境护理、心理护理、术中体征护理、术后并发症护理。
1.3 观察指标
对经不同护理后的实验组和对照组的并发症发生率、住院时间、VAS疼痛评分进行观察，并发症发生率、住院时间、VAS疼痛评分越低，表示患者的护理效果越好。
并发症情况包括尿潴留、出血、吻合口瘘、感染等。
VAS疼痛评分使用模糊数字评分法评定，分值在0-100分之间，得分越高，表示患者的疼痛感越强。
1.4 数据处理
对经不同护理后的实验组和对照组的并发症发生率、住院时间、VAS疼痛评分使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，住院时间、VAS疼痛评分使用计量资料表示，采用t检验，并发症发生率使用计数资料表示，采用卡方检验，若两组数据间的P值小于0.05，代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生率
本研究统计结果表明，实验组的并发症发生率为5.00%，远远低于对照组的22.50%（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。
注：与对照组相较，*P＜0.05
2.2 住院时间、VAS疼痛评分
研究结果表明，实验组的住院时间和VAS疼痛评分为（7.80±2.36）d和（21.47±6.09）分；对照组的住院时间和VAS疼痛评分为（16.03±2.17）d和（42.73±6.28）分（P＜0.05），差异具有统计学意义。
3 讨论
腹腔镜手术在近几年取得了较好的临床应用效果，具有创伤小、预后效果好的优点[3]，但并不意味着腹腔镜手术完全没有创伤性，老年患者由于年龄较大，机体的各项功能均处于衰退状态，在手术创伤和疼痛的影响下，易发生感染、出血、尿潴留等并发症，给其治疗效果和预后恢复造成不良影响，因此，给予腹腔镜下老年直肠癌切除术患者全面有效的手术室护理十分的重要[4]。
常规的手术护理具有较强的片面性，护理人员仅在医生的指导下进行简单护理，整个护理过程具有较强的片面性，由于护理过程与患者缺乏有效的交流和沟通，无法了解患者的主诉，患者的焦虑、抑郁等不良情绪得不到改善；除此之外，常规的护理模式缺乏专业性特点，患者在缺乏对症护理的前提下，其并发症情况得不到较好的控制[5]。
全面护理在近几年取得了较好的临床应用，该护理模式针对患者术前、术中及术后的心理状态和体征状态给予患者针对性和系统性的护理，有效减少了患者的并发症情况，改善了患者的预后效果。本研究中采取全面护理的40例患者其并发症发生率、住院时间及VAS疼痛评分均低于采取常规护理的对照组，故认为，全面护理应用于腹腔镜直肠癌切除术中具有显著的效果。
全面护理具体的护理措施包括：（1）术前环境护理：术前一天巡回护士带着手术室印制的有关手术室环境、手术仪器、麻醉体位、手术体位介绍的宣传相册，去病房与患者详细沟通，以减少患者的手术恐慌感，如患者对手术器械表现出极度恐慌，在不影响手术操作的前提下，可在手术室内设置间隔，遮挡部分医疗器械；（2）心理护理：在手术前后，根据患者的情绪变化，给予患者心理护理，主动了解患者的诉求，在室内播放轻松舒缓的音乐，与患者进行交流和沟通，以改善患者的治疗心情；（3）术中体征护理：手术过程中对患者的体征变化进行密切的关注，如发生异常，立即告知医生对患者进行救治；（4）术后并发症护理：术后细心照料患者，对其体征情况进行检测，给予患者适当的心理疏导和饮食指导，待患者好转后，对其进行翻身按摩，对患者的疼痛程度进行有效评估，并将患者的情况及时反馈给医生，在医生的指导下，督促患者合理使用镇痛药物。
综上所述，给予腹腔镜下老年直肠癌切除术患者全面有效的手术室护理具有显著的临床应用价值，可有效减少患者的并发症情况，缓解患者的疼痛症状，缩短患者的住院时间。
参考文献：
[1]戈海英.快速康复外科与单孔腹腔镜技术结合在直肠癌切除患者围术期护理的探讨[J].实用临床医药杂志，2012，16（10）：17-19.
[2]叶丽群.快速康复护理对直肠癌切除术患者影响的临床研究[J].医学理论与实践，2012，25（15）：1832-1833，1838.
[3]胥青.腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理措施分析[J].吉林医学，2013，34（24）：5027-5027.
[4]陈慧丽.腹腔镜辅助直肠癌切除术的配合[J].现代医药卫生，2013，29（20）：3145-3146.
[5]董文斐.114例腹腔镜辅助直肠癌切除手术的护理配合[J].中国实用乡村医生杂志，2012，19（12）：56-57.
论文作者:李亮
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 直肠癌论文; 实验组论文; 并发症论文; 手术室论文; 手术论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;