2.重庆医科大学附属儿童医院 重庆 400014
【摘 要】目的：评估盐酸氨溴索佐治新生儿肺炎的疗效。方法：抽取2011年01月～2012年12月在我院接受新生儿肺炎治疗患者60例作为分析对象，随机分为治疗组与对照组患者各30例，对照组患者给予常规头孢硫脒抗感染、吸氧、对症、雾化等治疗，治疗组在对照组基础上加入盐酸氨溴索注射剂静脉给药治疗，每次使用量为7.5毫克，每天两次，7d作为一个疗程，两组治疗效果进行分析对比。结果：治疗组进行盐酸氨溴索药物治疗后，总有效率为93.33％，对照组进行常规治疗后，总有效率为70％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组在临床症状、体征及住院日均短于治疗组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论：采用盐酸氨溴索佐治新生儿肺炎能够促进患儿症状好转，缩短住院时间，提高治疗效果。
【关键词】新生儿肺炎；治疗；盐酸氨溴索
【中图分类号】R722.13+5 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0122-01
Adjuvant Therapy By Ambroxol Hydrochloride On Neonatal Pneumonia
【Abstract】Objective：To evaluate the therapeutic effect of Ambroxol Hydrochloride used in neonatal pneumonia as adjuvant therapy.Method：60 cases of patients with neonatal pneumonia as the analysis object in our hospital from 2011 January to 2012 December，were randomly divided into treatment group and the control group，each group was 20 examples.The control group patients were given routine treatment including cefathiamidine anti-infection oxygen atomization and Symptomatic treatment，and treatment group patients were added to therapy of Ambroxol Hydrochloride iv.（7.5 mg bid），is a 7d treatment course. Analyz and compared the effect of clinical treatment between the two groups.Result：Treatment group After used Ambroxol Hydrochloride as adjuvant therapy，the total effective rate reached up to 93.33% ; The control group after routine treatment，the total effective rate reached up to 70%.There was statistically significant difference（P<0.05）.Compared between the two groups， in the clinical manifestation signs and average hospitalization day，the treatment group was better than control group.There was statistically significant difference（P<0.01）.Conclusion：Ambroxol Hydrochloride was used to the neonatal pneumonia as adjuvant therapy，could promote relieving symptoms，short the hospitalization day and improve the effect of clinical treatment.
【Key Words】Neonatal Pneumonia，Therapy，Ambroxol Hydrochloride
新生儿肺炎是新生儿期常见的疾病之一，患儿发病率高，病情发展速度快，是导致新生儿患者死亡的主要因素。此类疾病临床症状表现为咳嗽、气紧、紫绀、呼吸困难以及肺部存在啰音等，病理特性为肺部的弥慢性炎性病变。由于新生儿下呼吸道结构特点具有管腔相对狭窄，气管内分泌物不易排出，导致病情加剧，甚至危及生命，而沐舒坦为呼吸道祛痰药，可促进排痰。因此，文章抽取2011年01月～2012年12月在我院采用盐酸氨溴索辅助治疗新生儿肺炎取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取2011年01月～2012年12月在我院（四川省德阳市第二人民医院）接受新生儿肺炎治疗患者60例作为观察对象，随机分为治疗组与对照组患者各30例，对照组患者给予常规头孢硫脒抗感染、吸氧、对症（酚妥拉明、维生素B6等）、雾化（0.9%生理盐水）等治疗，治疗组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索药物治疗。两组患者均有咳嗽、气促、紫绀、双肺可闻及痰鸣音及湿罗音，胸片是点片状阴影、肺纹理增粗或肺气肿，且符合新生儿肺炎诊断标准，同时排除患有先心病和营养不良等。两组患儿性别、年龄、出生体重、有无早产（胎龄）、生产情况（顺产/剖宫产）、病情轻重等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。详见表1。
1.2治疗方法
对照组给予常规头孢硫脒抗感染、吸氧、对症（酚妥拉明、维生素B6等）、雾化（0.9%生理盐水）等治疗，治疗组在对照组基础上加盐酸氨溴索注射液（山东罗欣药业股份有限公司）药物治疗，每次使用量为7.5毫克，加入5%葡萄糖20毫升中静脉点滴，每天两次，7d作为一个疗程[1]，观察指标，每日记录各组咳嗽程度、呼吸情况、肺部啰音等症状和体征的变化情况。
1.3治疗评定
两组患者治疗结束后对其治疗效果进行区分，分为：痊愈、有效、无效。痊愈：用药后3～5天，主要临床症状和体征明显减轻，7天内肺部啰音、痰等主要临床症状和体征完全消失；有效：用药后3～5天，主要临床症状和体征有减轻，7天内肺部啰音、痰等主要临床症状和体征基本消失；无效：用药后3～5天，主要临床症状和体征无明显变化，肺部痰液增多，啰音仍然存在。总有效率=（痊愈+有效）×100％。
1.4统计学处理
两组数据均使用SPSS.12.0统计学软件进行分析，计量资料以 表示，统计分析采用两样本均数的t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
对照组患者治疗后痊愈例数8例，有效例数13例，无效例数9例，总有效例数21例。治疗组进行盐酸氨溴索药物治疗，治疗后痊愈例数12例，有效例数16例，无效例数2例，总有效例数28例。两组数据对比显示存在明显差异，治疗组治疗效果明显优于对照组，组间数据对比差异，（P＜0.05）具有统计学意义。详见表2.1
2.2 两组患者住院时间、肺部症状、体征消失时间比较
治疗组住院时间、肺部啰音消失时间、紫绀消失时间均短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2.
2.3 不良反应
治疗期间均未出现明显不良反应。
3 讨论
肺炎疾病患病人群主要在新生儿中居多，主要是因为新生儿呼吸气管及支气管相对狭窄，产生的气道阻力较大，软骨柔软，弹力纤维及肌肉发育不完善，管壁易变异，粘膜柔嫩纤细，血管丰富，纤毛运动差，不仅易受感染，且可致阻塞而出现呼吸困难。新生儿肺炎将导致气道内分泌物增多，且粘稠不易排出体外，对气管造成堵塞，致使患者出现气急、气短、紫绀等现象，病情严重会导致患者出现呼吸衰竭[2]。因此，在治疗该类疾病中，对患者内部痰液进行有效清除是非常有必要。
近年来，采用盐酸氨溴索药物对肺炎患者进行治疗效果较为明显，该药物治疗效果可以从几个方面进行分析：①有助于缓解患者支气管中分泌物的出现与排除，从而对粘液进行调节，分泌浆液稀释痰液，并清除痰液物质[3]。②可以加快患儿气管细胞组织功能的恢复，促进纤毛性能的恢复与加快上皮细胞组织再生，扩大纤毛活动范围，并加快纤毛运动速度，促使分泌物质加快排除与清理[4]。③如在使用沐舒坦药物期间同时结合抗生素药物进行治疗，具备良好的治疗效果，可以延长药物在人体体内的药物效果，促进血液浓度和细胞组织数值不断提升，有效缩短抗生素药物使用时间。④有效控制疾病病菌，消除病菌对患者肺部带来的感染，除此之外，还可以控制白细胞组织生长释放，对肺部细胞组织起到保护作用，预防不必要的损伤。
采用盐酸氨溴索静脉注射对新生儿肺炎进行治疗，有效临床数据显示，使用该药物治疗效果较为明显，并且药物副作用较少[5]。本次研究中，根据新生儿咽拭子培养及药敏试验，致病菌大多对头孢硫脒敏感，故对照组给予头孢硫脒抗感染、吸氧改善氧合、酚妥拉明改善肺血循环减少肺水吸收及维生素B6止吐等对症、0.9%生理盐水雾化等治疗，总有效例数21例，占70％；治疗组在常规治疗基础上再给予沐舒坦药物治疗，有效例数28例，无效例数2例，总有效例数28例，占93.33％；两组数据对比分析，治疗组治疗效果明显优于对照组[6]。同时治疗组患者住院时间明显比对照组住院时间短，并且肺部啰音、紫绀消失时间也比对照组患者明显减少。由此得出采用盐酸氨溴索静脉注射佐治新生儿肺炎，效果明显，并且还能减少患者住院时间，提高治疗质量。
参考文献
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论文作者:曾丽琳 邹富利,王兴勇,蒋振兴
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/12
标签：新生儿论文; 肺炎论文; 例数论文; 患者论文; 盐酸论文; 肺部论文; 对照组论文; 《中医学报》2015年6月第30卷供稿论文;