（贵州省疾病预防控制中心 550004）
【摘要】 目的：对矽肺患者血液中转化生长因子-β1的表达水平进行分析讨论。方法：2014年2月至2015年2月期间，贵州省第三人民医院接收矽肺患者共计75例，作为本次试验的试验组，此外，选择同期健康体检者75例作为本次试验的对照组，比较两组试验人员血清中转化生长因子-β1水平。结果：对照组血清中转化生长因子-β1含量为(21.4±3.57)pg/ml，试验组患者为(51.3±10.60)pg/ml，且试验组中矽肺一期、二期、三期患者血清中转化生长因子-β1水平分别为(39.3±7.58)pg/ml、(50.5±9.49)pg/ml、(64.1±11.35)pg/ml，上述差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于矽肺患者来说，其血清中转化生长因子-β1可明显升高，且升高与病情严重程度成正比，建议作为诊断矽肺及判断病变程度的指标之一。
【关键词】 矽肺；转化生长因子-β1表达水平
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0163-01
矽肺作为较常见的肺部疾病，其发病率近年来逐年上升，已成为临床重点防治的疾病之一。工作场所中粉尘浓度高是该病病发的首要因素，其次，发病与粉尘接触时间、个人身体素质有关，此外，由于机体本身存在相关肺部疾病、鼻炎等，可能使空气过滤效率降低，导致发病，随着年龄的增长，发病风险增大。患者在发病初期通常表现不明显或无反应，疾病长期发展患者可能出现胸疼、胸闷、气短、咳痰等，少数患者还可能表现出失眠、乏力、头晕、消化功能紊乱等症状，严重者可能发展呈肺癌，危及生命[1]。临床上对于该病的检查，主要依赖X线排查及肺功能判断为主，对血清学研究较少，我院此次为了对矽肺患者血液中转化生长因子-β1的表达水平进行分析讨论，特做了临床试验，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
2014年2月至2015年2月期间，贵州省第三人民医院接收矽肺患者共计75例，作为本次试验的试验组，其中包括男性61例，女性14例，年龄均在23岁至59岁之间，平均年龄为(41.7±5.25)岁，病程均在0.5年至12年之间，平均病程为(6.2±1.36)年，根据病变程度进行划分，一期患者为28例、二期患者为23例、三期患者为24例；选择同期体检者75例作为对照组，包括男性60例，女性15例，年龄均在21岁至58岁之间，平均年龄为(40.3±6.28)岁。两组人员均不存在其他相关疾病及既往病史干扰，无重要脏器损伤，不存在相关检查禁忌症及用药过敏史，精神状态良好，且在一般资料上不具有明显性差异(P＞0.05)。
1.2 方法
向两组试验人员详细讲解试验目的及过程，在征得其同意的前提下开展试验。分别于晨起餐前采集试验人员静脉血液5ml(无抗凝剂)，放置于37度水浴箱中水浴10分钟，用转速为4000转/min的离心机离心5min分离血清，用于转化生长因子-β1的检测，方法应用酶联免疫吸附技术[2]。
1.3 观察指标
比较试验组及对照组血清中转化生长因子-β1水平及一期、二期、三期患者血清中转化生长因子-β1水平。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件包进行统计学分析、处理，计量资料用±s表示，计数资料用百分率(%)表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用x2检验，以P＜0.05为差异说明有统计学意义。
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2 结果
2.1 两组试验人员检测结果
对照组血清中转化生长因子-β1水平，明显低于试验组，差异
具有统计学意义(P＜0.05)，结果见表1：
表1 两组试验人员检测结果[n，( ±s)]
组别 例数 转化生长因子-β1(pg/ml)
对照组 75 21.4±3.57
试验组 75 51.3±10.60
2.2 不同病变程度患者检测结果
不同病变程度的患者血清中转化生长因子-β1水平不同，一期、二期、三期患者血清含量呈递增趋势，其个组间差异具有统计学意义(P＜0.05)，结果见表2：
表2 不同病变程度患者检测结果[n，( )]
组别 例数 转化生长因子-β1(pg/ml)
一期 28 39.3±7.58
二期 23 50.5±9.49
三期 24 64.1±11.35
3 讨论
近年来，贵州省矽肺的发病一直处于高发态势，积极防治矽肺是政府和企业面临的重要问题和难题。长时间吸入过量粉尘是该病发的主要原因，相关临床资料显示，煤矿、非煤矿山、制造等行业作业工人矽肺的发生率相对较高，此外，部分患者由于自身患有呼吸系统疾病、鼻炎等，大大降低了对空气的过滤程度，使肺吸入过多粉尘致病，患者除了表现出胸闷、气短、胸痛、咳血等，还有可能出现头晕、失眠、乏力、消化功能障碍等问题，任其发展，最终可能导致肺癌[3]。临床上对于该病的筛查，注意依赖肺功能判定与X线检查为主，血清学相关指标的检查仍然留白，此次为了对矽肺患者血液中转化生长因子-β1的表达水平进行分析讨论，特做了临床试验，对照组血清中转化生长因子-β1水平，明显低于试验；不同病变程度的患者血清中转化生长因子-β1水平不同，一期、二期、三期患者血清含量呈递增趋势，上述差异具有统计学意义(P＜0.05)。转化生长因子-β1可以使肺部的胶原纤维聚集，导致纤维化，此外，转化生长因子-β1具有激活肺过度表达解体组织生长因子的功效，促进肺的损伤。因此，当肺部发生病变时，其水平升高明显，且随着病变程度的增加，其合成增多，本次试验结果与徐丽等学者德尔观点相似。综上，矽肺患者血清中转化生长因子-β1水平较高，且随着病变程度的增加而增长，可作为矽肺筛查的指标之一。
参考文献
[1] 缪荣明,张雪涛,严于兰,等. 矽肺患者血清转化生长因子-β1和肿瘤坏死因子-α的变化[J].中华劳动卫生职业病杂志,2011,29(8):606-607.
[2] 张毛为,陶洪臣,李月球,等.矽肺大鼠肺组织HIF-1α的表达及意义[J].实用医学杂志,2013,29(24):3989-3991.
[3] 周武旺,黄小琪,陈晶,等.51例壮族矽肺患者TGF-β1-C-509T位点多态性与矽肺易感性的logistic回归分析[J].广西医学,2012,34(10):1282-1284.
论文作者:邬丽 杨军红
论文发表刊物:《医师在线》2015年18期
论文发表时间:2015/11/6
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