宁乡市妇幼保健计划生育服务中心 湖南 410600
【摘 要】目的：探究溶血对妇幼生化检验准确性的影响，并总结其对应的纠正措施。方法：将2016年1月到2018年3月作为本次研究时间段，将对应时间段内40例妇幼体检者作为本次研究对象，均对其进行血液样本的采集，并分别制为溶血标本和正常标本，组间实施生化检验后对其结果进行对比分析。结果：正常标本和溶血标本的TG、HDL、ALB均相近（P>0.05），但其余各项检查结果均存在显著差异（P<0.05）。结论：溶血对妇幼生化检验的多项指标均会产生显著影响，故而临床应该严格控制标本质量，减少差错事件的发生。
【关键词】妇幼生化检验；溶血；准确性；纠正措施
妇幼生化检验是临床判断其健康程度、疾病情况的重要措施，检验结果的准确性则关乎到疾病的及时和准确治疗，但是受到多种因素的影响，生化检验过程中容易出现溶血等现象，使得其检验结果的准确性受到影响，但是溶血现象如何纠正，则成为临床研究的重点课题。本次我们则主要分析溶血对妇幼生化检验准确性的影响，基于其影响的基本情况，探究其对应的纠正措施，目的在于总结经验供临床有关研究参考，现将其研究详情做出整理报道，具体如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
将2016年1月到2018年3月作为本次研究时间段，将对应时间段内40例妇幼体检者作为本次研究对象，18例幼儿年龄为2岁-6岁，平均年龄为（4.23±0.36）岁，其中男女分别为11例和7例，22例女性年龄为25岁-48岁，平均年龄为（32.26±2.34）岁；本次研究前均已经对入选者本人或家属说明了研究概况，最终纳入研究的40例均在知情的基础上表示同意接受本次研究。
1.2方法
拟行生化检验前需要准备半自动血细胞分析仪，配套原装试剂，本次检测所用仪器为东芝前自动生化分析仪，检验过程中均按照相关操作流程执行，同时需要严格遵照无菌操作规范。
此后均对入选者进行血液样本的采集，采集样本前均指导其保持空腹，同时前1天应该避免高脂食物的摄入，每位患者抽取大约3ml的静脉血液，并分别制为溶血标本和正常标本[1]。正常标本即血液样本采集后立即置入无菌试管内，溶血标本的制作即：使用竹签将样本捣碎，并使用离心机对其进行5分钟的离心处理，离心力控制在每分钟3000r，使用生化检验仪器按照相关标准和流程，分别对两种样本进行检测，检测的项目包括高密度脂蛋白（HDL）、三酰甘油（TG）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、钠（Na）、钾（K）、清蛋白（ALB）、肌酸激酶（CK）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）等[2]。
溶血标本检验所得数据如果和正常标本所得数据相近，则表明其溶血不充分，需要再次对其进行捣碎等处理，并重新检测各项指标水平。
1.3观察指标
组间实施生化检验后，观察其各项指标相关结果，并对其结果进行对比分析。
1.4统计学分析
本次研究数据中计量资料用（）统计，使用t检验，检验后P值在0.05以内表示两组差异显著，且有统计学意义，数据处理软件为SPSS25.0软件。
2.结果
本次研究结果显示，正常标本和溶血标本的TG、HDL、ALB均相近，但其余各项检查结果均存在显著差异，即溶血标本对生化检验结果具有一定影响，其详细情况见下表1。
表1 正常标本和溶血标本的相关指标对比（）
3.讨论
溶血的发生主要是红细胞破裂使得细胞内的多种物质释放入血清内，导致血清中原有物质的含量受到影响而出现变化；以LDH/AST等细胞为例，其溶血的发生会使得血清被不同程度稀释，进而使得相关的检测值降低，导致临床中无法对患者实施准确的诊断和治疗，进而从一定程度上影响患者预后[3]。故而本次研究结果显示，正常标本和溶血标本的TG、HDL、ALB均相近（P>0.05），但其余各项检查结果均存在显著差异（P<0.05），即溶血标本对生化检验结果具有一定影响；而目前临床中可用于血液生化检验的方式虽然较多，但是均无法对溶血现象的发生做出有效处理，进而提示我们应该在血液样本采集、运输的过程中做好人为防控，故而针对溶血现象的纠正措施应该包括以下几点：（1）医护人员专业素质的提升：在拟行血液样本采集前，应该对相关的医护人员进行专业培训，提高其个人专业水平，进而做好传递、保存、检验等工作[4]；（2）相关制度的完善：建立采血的流程和标准化制度，要求在血液样本采集时，按照相关标本执行，一方面使得医护人员的行为得到规范，另一方面使得各项工作的开展有据可依，减少失误性操作现象，进而避免对生化检验的质量产生影响[5]；（3）细节性问题的处理：以采集血液时针头的拔出为例，为避免溶血现象的发生，应该缓慢拔出针头，并缓慢将所采集的血液样本置入对应容器内，避免其出现泡沫等现象，继而减少溶血现象的发生。最终在进行血液样本的处理时，均应该严格遵照实验室无菌操作标本，并做好个人手卫生清洁或防护，避免在操作过程中对样本产生影响[6]。
综上所述，溶血对妇幼生化检验的多项指标均会产生显著影响，故而临床应该严格控制标本质量，并在样本采集后妥善保存并及时送检，以期避免出现溶血等情况，进而保证生化检验的准确性，为临床诊断和治疗提供准确依据。
参考文献：
[1]郭炜，叶扬，张敬治. 探讨溶血对生化检验准确性的影响及纠正措施的方法分析[J]. 实用检验医师杂志，2017，9（1）：16-17.
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[4]赵茜，彭辉. 溶血标本对生化检验准确性影响及预防措施研究[J]. 国际检验医学杂志，2016，37（21）：3050-3051.
[5]吴红亮. 标本溶血对常规生化检验项目的影响及其效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（1）：158-159.
[6]韩春梅. 标本溶血对生化检验结果准确性的影响及预防对策[J]. 中国卫生产业，2017，14（17）：43-44.
论文作者:胡望桃
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年4期
论文发表时间:2018/9/21
标签：标本论文; 生化论文; 样本论文; 妇幼论文; 血液论文; 准确性论文; 措施论文; 《兰大学报（医学版）》2018年4期论文;