摘要:目的：讨论循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的作用比较。方法：将2016.8-2017.6 之间在我院进行放疗的112例肺癌患者随机分成对照组56例、观察组56例。对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较两组患者在护理满意度与焦虑抑郁自评分表的变化。结果：在护理满意度上，观察组高于常规组；差异具有统计学意义（p＜0.05）；在SAS、SDS自评表上，观察组小于常规组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在循证护理与常规护理比较中循证护理在肺癌放疗患者中有着更高的临床应用价值。
关键词；循证护理；常规护理；肺癌放疗
随着受循证医学思想的不断应用，循证护理悄然产生，核心与循证医学思想相近，即采用当前最新研究结果，与现有实际护理措施相结合，最大限度的满足患者的诉求，将三者结合为患者提供最有针对性与最有有效果的护理计划[1]。本次研究采取了112例肺癌放疗患者为实验对象，分别采用循证护理与常规护理，对比患者在不同护理模式下焦虑、抑郁评分与护理满意度，现得出以下报告。
1、资料及方法
1.1一般资料
将2016.8-2017.6 之间在我院进行放疗的112例肺癌患者随机分成对照组观察组各56例。平均年龄（43.04±5.64）岁；（42.99±7.01）岁，每组男性患者28例，女性患者28例。两组患者在入院一般资料上对比无差异，不具有统计学意义，具有可比性（ P>0.05）。
1.2实验方法
对照组的患者采用常规护理，观察组在肺癌患者入院开始放疗前开启循证护理模式，即循证问题：“肺癌患者进行放疗时期出现的各种问题”循证观察：对患者出现的问题应用一定的方法进行病情比较，例如相似病例护理方治疗方案参考，总结资料当中的经验与护理技术，结合患者的实际状况进行针对性的护理方案。循证应用：应用针对性的护理方案。（1）肺癌放疗容易诱发患者出现骨髓抑制现象，血常规检测中会出现白细胞下降，血小板减少现象。护理人员要密切关注患者血常规指标的变化，当指标下降到危险值时停止放疗，并且使用粒细胞集落因子药物。观察患者每日膳食，建议患者使用海带、猪肝等利于造血功能的食物，严重时要进行输血小板。 （2）在进行放疗时，放射线会在一定程度上损伤皮肤组织，初期会出现红斑、水泡、脱皮等现象，严重时会出现坏死。护理人员要叮嘱患者不可过多的刺激皮肤，如冷热敷，抓挠等。（3）肺癌患者由于癌症疾病的侵扰易产生恐惧心理，出现焦虑、抑郁情绪，并且稳定性差易怒。护理人员应多注意患者的情绪变化，发现情绪问题立即给予纠正，采取聊天的方式使患者卸下思想包袱，树立良好的战胜癌症的信心，举例说明抗癌成功的案例，让其他患者与有负面情绪的患者进行沟通，互为慰藉。降低焦虑、抑郁情绪。提高护理满意度。（4）肺癌放疗会引起呼吸系统受损的状况，出现咳嗽、呼吸困难等现象，频繁接受放射治疗有几率形成放射性肺炎[2]（发病率约6.5%～30.3%）。护理人员在护理时要指导患者做一些简单的锻炼，改善体质与心肺呼吸功能，适当呼吸新鲜空气，注意防寒保暖，避免外界环境的过度刺激，预防放射性肺炎的产生。
1.3观察指标
不同护理方式下患者的护理满意度和 SAS、SDS评分。
1.4数据处理
在本次研究中，使用SPSS21.1软件对数据进行统计学处理，计量资料以(x±s）进行表示，采用t检验法。计数资料，以率（%）进行表示，采用卡方检验法。若p＜0.05，则差异具有统计学意义。
2、结果
对照组患者的SAS、SDS评分大于观察组（p＜0.05），差异具有统计学意义。见表1
表1 SAS、SDS评分对比表(x±s)
4.结论
循证护理是事实为依据，提出护理当中的问题，寻找解决问题的方法并且实践的护理模式，是对患者使用效果最好的护理方式[3]。通过本次研究我们得出结论，依据患者的诉求、临床总结的经验以及最新的护理研究结果定制并使用了循证护理，效果达到预期效果。循证护理强调的是以护理为基础，结合最新研究成果、实际护理情况以及患者本人及家属的诉求，将三者有机的结合在一起，减少了无用的护理工作时间，提高护理工作效率，使护理工作有循有据。
循证护理强调的是在护理的同时要考虑患者的生存成本与实际情况问题，以实际为出发点。本次研究中，循证护理在肺癌放疗患者刚刚开始放疗时就向患者告知了放疗的利弊，提前建设了患者的心理防线，预防了不良情绪的产生[4]。并且告知患者放前后应注意的问题，并且良好的与家属及患者本人沟通，达到最佳的治疗效果，并且减轻了患者的心理压力改善家属的情绪负担过重现象。证明了循证护理在临床应用中有着常规护理无法比拟的效果，提高了护理满意度与护理工作效率，具有优异的临床使用价值。
参考文献
[1]陈世丽,谢丽萍,龙凤娇. 循证护理与常规护理在肺癌患者放疗中的作用比较[J]. 中外女性健康研究,2017,(04):66+68.
[2]高丽娟. 循证护理在肺癌患者放疗中应用的效果探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志,2016,1(09):120+122.
[3]于晓霞. 探讨循证护理在肺癌患者放疗中应用的临床效果[J]. 中外医学研究,2017,15(13):95-96.
[4]山惠萍. 循证护理在肺癌患者放疗中应用的临床价值分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(22):129+137.
[5]夏广惠,刘红,祁玮,朱大茹. 循证护理在晚期青年肺癌患者治疗中的应用[J]. 实用临床医药杂志,2015,19(04):26-28+35.
论文作者:许颖琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/16
标签：患者论文; 肺癌论文; 常规论文; 统计学论文; 满意度论文; 效果论文; 情绪论文; 《医师在线》2017年12月下第24期论文;