云南省元江县人民医院 科室：眼耳鼻喉科 邮编：653300
【摘要】目的：探讨鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法：将2015年1月至2018年1月期间我院接收的30例慢性泪囊炎患者随机分成观察和对照两组（n=15例），采取不同的治疗方式。结果：一月后复查观察组经过治疗后总有效率93.3%与对照组治疗后的总有效率93.3%无明显差异，并且观察组经过治疗后的并发症发生率13.33%明显低于对照组治疗后的并发症发生率33.33%（P＜0.05）。结论：对慢性泪囊炎患者使用鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术进行疾病的治疗工作，对于患者疾病问题的改善有着极大地帮助，手术面部无疤痕、成功率高、并发症少、微创、时间短、恢复快，拥有良好的治疗效果，值得推广。
【关键词】鼻内窥镜；鼻腔泪囊吻合术；慢性泪囊炎
根据相关人员所进行的研究显示[1]，慢性泪囊炎是由于人体中的鼻泪管出现了阻塞或狭窄而引起的一种常见性的疾病，对于中老年女性患者拥有着较大的影响。这种疾病常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道，患者患上这种疾病，就会导致患者出现泪液不能排出，并且长期滞留在泪囊内的问题，不利于患者正常的生活[2]。通常医护人员都是采取鼻外入路泪囊鼻腔吻合术对患者进行治疗的，但是这种治疗方式虽有良好的效果，但手术后面部有疤痕、创伤大、术后反应稍重，因此随着我国医疗技术水平的提升，逐渐将鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术运用到了患者疾病的治疗过程中，并且拥有良好的效果。因此我院将30例慢性泪囊炎患者进行了治疗研究，研究成果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年1月至2018年1月期间我院接收的30例慢性泪囊炎患者随机分成观察和对照两组（n=15例），其中观察组拥有1例男性，其余为女性，患者的年龄为37-68岁，平均年龄为（51.5±2.5）岁。而对照组拥有1例男性，其余为女性，患者的年龄为45-66岁，平均年龄为（51.5±3.5）岁。组间一般资料如年龄、平均年龄和性别的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方式
对照组采用常规的治疗方式，而观察组则使用鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术进行慢性泪囊炎的治疗。在对患者进行手术治疗之前，为了避免患者在手术期间感到不适，为患者采用仰卧位的姿势进行手术，并且对患者做好局部麻醉方面的工作。进而采用丁卡因肾上腺素混合液对患者鼻腔黏膜进行表面麻醉，同时选用l%利多卡因10mml在中鼻甲跟部注射局部浸润麻醉。麻醉完成之后，医护人员就需要使用手术刀切开患者鼻丘部的黏膜，并剥离至中鼻道。而后将患者的鼻丘部骨壁显露出来，以便充分暴露鼻腔外壁骨面、上颌骨额突等。另外使用咬骨钳对下颌骨、泪骨形成的骨脊下方取骨壁作为骨窗，大小为 1cm×1cm 左右，暴露泪囊内侧壁后切开泪囊壁，使其向外翻转并置于钩突黏膜上面，使用明胶海绵进行止血后将典必殊眼膏挤入鼻腔内，通过该手术方式，帮助患者完成手术治疗的工作，帮助患者缩短痊愈的时间，医护人员还要在1个月后对患者进行泪道冲洗，并且每月进行1次冲洗，持续冲洗2次，以促进患者疾病问题的改善。
1.3观察指标
观察和比较两组患者经过治疗后效果，同时还要对两组患者经过治疗后的并发症发生率进行比较。
1.4统计学分析
应用SPSS 23.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，计数资料采用百分比表示，如果两组P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果的比较
观察组经过治疗后总有效率93.3%，对照组治疗后的总有效率93.3%（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
患者患上慢性泪囊炎这种常见病之后，就会导致患者出现溢泪、黏液等症状，对于患者的身心健康和生活质量都有着严重的影响[3]。随着医疗技术水平的提升，鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术解决了上述问题，逐渐成为了临床上治疗慢性泪囊炎的常用方法。由于这种治疗方式具有面部无瘢痕、创伤小、并发症少、手术时间短等优点，因此我国的医疗机构逐渐将鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的治疗方式运用到了患者疾病的治疗过程中，并且拥有着良好的效果[4]。但是经过相应的手术之后，为了促进患者治疗效果的提升，医护人员还需要指导患者定期为患者手术部位进行复查和清洗的工作。从而通过这种方式，促进患者治疗效果的提升，有利于患者避免受到并发症疾病的影响。
综上所述，对观察组使用鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎疾病，观察组经过治疗后的治疗总有效率和并发症发生率与对照组无明显差异（P＜0.05）。以此表明，对慢性泪囊炎患者使用鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术进行疾病的治疗，对于患者的身体健康有着良好的促进作用，有利于患者疾病的改善，减轻患者心理负担。
综上所述，对慢性泪囊炎患者使用鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术进行疾病的治疗工作，对于患者疾病问题的改善有着极大地帮助，有利于患者避免受到面部疤痕影响外观的影响，并拥有良好的治疗效果，值得推广。
【参考文献】
[1]王成瑞，李志军.鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎临床分析[J].中医眼耳鼻喉杂志，2015，5(3)：134-136.
[2]钟智.鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术与经典吻合术治疗慢性泪囊炎疗效研究[J].海峡预防医学杂志，2016，22(5)：107-109.
[3]秦晋，周江成.鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2015，26(10)：2189-2190.
[4]谢秀雯，占慧琴，王旭辉.鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效及并发症发生率研究[J].中国社区医师，2016，32(29)：70-71.
论文作者:夏燕梅
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/27
标签：患者论文; 鼻腔论文; 吻合术论文; 疾病论文; 并发症论文; 鼻内窥镜论文; 治疗慢性论文; 《医师在线》2018年3月上第5期论文;