（成都市第三人民医院日间手术室 四川 成都 610031）
【摘要】 目的：PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的应用效果分析。方法：将2015年6月-2016年6月期间于我院乳腺科进行外科手术治疗的100例患者随机分为观察组与对照组，每组50名。对照组采用常规护理管理方法，观察组采用PDTA循环管理护理方法。观察比较两组患者对护理工作的满意度以及各护理质量的评分情况。结果：PDCA循环管理法开展后，各项护理质量均明显提高均明显提高，各项分值均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理工作的满意度为94.00%，明显高于对照组的72.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将PDCA循环管理法应用于护理质量持续改进工作中，使得护理管理方法更为科学，提高医院的护理质量，增加患者满意度，值得大面积的推广。
【关键词】 PDCA；手术室护理；安全与质量
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0377-02
Application effect analysis of PDCA management theory on improvement of operating room care safety and quality
Liao Hui.
The Third People’s Hospital of Chengdu City Chengdu Sichuan 610031
【Abstract】 Objective To investigate the clinic effect of PDCA management theory on improvement of operating room care safety and quality. Methods 100 cases in Galactophore Dept in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected and divided into observation group and control group, 50 cases in each group. Control group was given common nursing management, observation group was given PDCA management theory. Compare satisfaction degree and nursing quality score situation of the two groups. Results After application of PDCA, all nursing quality obviously improved, each score all higher than control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Satisfaction degree of observation group (94.00%) was higher than control group (72.00%), the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The application of PDCA can make nursing management method more scientific, it can improve nursing quality, increase satisfaction degree and is worthy of wide application.
【Key words】 PDCA; Operating room care; Safety and quality
PDCA循环又称质量环，于1930由休哈特(Walter A．Shewhart)构想，后来被运用于持续改善产品、服务以及管理质量中[1]。由于其管理层次多样，运转程序严谨，同样适用于医院管理，随之PDCA循环管理法被逐渐应用到各个方面的医院管理，在护理领域，PDCA循环管理法已被应用到护士培训、健康培训等方面[2]。将PDCA循环管理法运用于手术室护理质量管理中，对提高手术窒的护理工作质量和效率有着积极的作用，本文通过查阅文献，将PDCA循环管理法在手术室护理质量管理中的应用进展综述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2015年6月-2016年6月期间于我院乳腺科进行外科手术治疗的100例患者，随机分为对照组与观察组，每组各50名。对照组中最小年龄21岁，最大年龄45岁，平均（26.12±2.23）岁；观察组中最小年龄20岁，最大年龄46岁，平均（26.64±2.43）岁；患者均知情，并同意护理方案。两组患者的病程、年龄、性别等一般资料无显著差异性，（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）经过研究患者均合适手术治疗；（2）意识清除，语言表达能力正常；（3）患者知情，积极配合治疗。
排除标准：（1）住院时间不符合观察标准；（2）生命体征不稳定：（3）不认可本护理方法。
1.3 方法
P (plan)计划，监督方针和目标的确定，以及管理规划的制定。组建护理质量监督小组，对病人护理过程中不规范者应给予指出，并将不规范的项目统计分析，经整理后交给护理部。
D (Do)执行，根据已知的护理管理情况，设计具体的护理质量监督方案和布局；再根据方案和布局，严格执行计划中的内容。护理部门负责人员应该在每周固定的时间召开工作例会，让相关负责人汇报一周护理情况，主要对日常护理工作中发现的问题与不足进行全面检查与跟踪，并分析其原因，制定相关的对应策略。
C (check) 检查，总结管理监督计划实施的结果，分清哪些优势与不足，明确管理实施效果，检查管理过程出现的问题。严格控制手术室的日常护理质量，主要通过手术室负责人带头组织，每月固定时间内全面检查护理工作，分析护理工作质量问题的具体原因，构建完善策略。详细的记录与登记相关检查结果， 及时将检查结果上报相关工作人员。
A (Adapt)对一段时间检查的结果进行处理，处理科室反馈意见，医院各科室在固定的时间内开展分析护理质量的会议，制定下一阶段的目标。肯定成功的经验，并予以宣传和落实，对于不合适或者是有缺陷的方面进行总结，对于有待解决的问题，应提交给下一个PDCA循环中去解决。
1.4 观察指标
观察PDCA循环管理法开展后对观察组病人护理质量的改善情况，评价内容包括分级护理质量、护理文书质量、技术操作质量、基础护理质量、与健康教育质量，每个项目满分为100分。患者对护理工作的满意程度：患者通过我院自己制定的《护理满意度问卷调查》评价患者对护士工作的满意程度，评价内容包括非常满意、满意与不满意。满意度 =（满意人数+非常满意人数）/总例数×100%。
1.5 统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件，计数资料都以百分比表示，采用χ2检验，计量资料以“x-±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理人员护理质量比较
观察组手术室护理经过PDCA循环管理法提高安全与质量以后各项目质量均优于对照组，差异具有统计学意义，(P<0.05)，统计结果见表1。
3.讨论
通过在手术室护理质量改进工作中实施 PDCA 循环管理法，能够明显的提高医护人员护理安全与质量，有着良好的的实用价值。护理质量持续改进工作中运用PDCA循环管理方法要确保管理者与护理工作实施者都参与到日常护理工作中来，确保可行计划的制定能够得到医护人员与患者的认可[4]。对发现的问题全面检查，重视和医护人员、患者、相关科室的交流工作，才可以充分改进日常护理工作中发生的问题，并针对性的根据问题制定相关的解决措施[5]，患者对医院的护理质量的评价明显增加[6]。
本文通过研究PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的应用效果发现，实施PDCA循环管理法后护理人员各项护理质量得到大幅度的提升，患者对护理的满意程度也大幅度提高。综上所述PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的应用效果良好，值得大面积推广。
【参考文献】
[1]陈永凤.PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2015，23:70-72.
[2]李玉虎.PDCA循环管理法在护理质量持续改进工作中的实际应用效果分析[J].中国医学创新，2016，19:83-86.
[3]付显芬，黄灵容.PDCA循环管理法在护理质量持续改进中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文)，2016，02:115-116+119.
[4]刘宝凤.基于PDCA循环管理法在护理质量持续改进中应用的分析[J].中国现代药物应用，2013，15:256-257.
[5]王堃，贾丹妍. PDCA循环管理法在手术室护理管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2013，15:132-134.
[6] Pa?ka Peter.CONTINUOUS MONITORING OF THE QUALITY OF TEACHING AND OGNITIVE RESULTS OF PUPILS IN THE PROCESS OF IMPLEMENTING/Priebezné sledovanie kvality vyucby a kognitívnych vysledkov ziakov v procese implementácie filozofie TQM (PDCA cyklu)do vyucby predmetu architektúra[J].Technológia vzdelávania，2011，181:.
论文作者:廖卉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/4/5
标签：质量论文; 管理法论文; 手术室论文; 患者论文; 护理工作论文; 统计学论文; 效果论文; 《医药前沿》2017年3月第9期论文;