云南省中医医院老年病二病区 云南昆明 650021
摘要 目的：分析个性化护理对老年高血压患者血压和并发症的影响。方法：以我院2014年12月至2015年12月期间收治的108例老年高血压患者为研究对象，按随机数字表法分为个性护理组和普通组，分别给予个性护理和常规护理，比较两组患者治疗前后的血压变化以及并发症发生率。结果：治疗前两组患者的舒张压、收缩压无显著差异，P＞0.05，治疗后两组患者的血压均显著降低，并且个性护理组显著低于普通组，P＜0.05；个性护理组并发症发生率为16.67%，极显著低于普通组并发症发生率40.74%，P＜0.01。结论：个性化护理对于降低中老年高血压有显著意义，能有效降低血压，减少各种并发症发生。
关键词：个性化护理；老年；高血压；并发症
高血压是一种血压持续过高的长期的慢性疾病，多发于中老年患者，长时间血压过高会对血管造成损伤，可能直接导致心脑血管疾病，威及生命安全[1]。临床上对患者的科学护理能有效控制高血压，特别是个性化护理能够根据患者的个体差异实施最佳的护理措施，本文对我院2014年12月至2015年12月期间的108例高血压患者的临床护理进行回顾性分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以于2014年12月至2015年12月期间我院接收的108例老年高血压患者作为研究对象，随机分为个性化护理组和普通组，每组54例。其中个性护理组男性31例，女性23例，年龄59~84岁，平均年龄为（66.7±4.2）岁；普通组男性32例，女性22例，年龄60~83岁，平均年龄（67.8±3.7）岁。所有患者均为原发性高血压，排除患有心脏疾病、肝肾功能不全患者，已获得患者的知情同意，两组患者的年龄、性别和病情无显著差异，P＞0.05.
1.2方法
普通组患者给予常规护理并按时按处方给予药物治疗。对个性护理组患者给予个性化护理：在患者入院时，对患者的基本情进行登记，建立个人档案，详细了解并记录患者的饮食习惯、是否吸烟、是否酗酒以及日常睡眠质量，根据个人生活习惯提出相应的指导意见，根据个人文化水平向其讲解高血压的危险因素和注意事项，叮嘱患者多食用果蔬、减少肥肉烟酒摄入、降低盐的摄入；与患者积极沟通，引导不良情绪，加强人文关怀，使患者保持心情愉悦；出院时细致讲解药物的服用方法并记录在卡片上以免遗忘，指导患者及家属正确测量血压方法，监测患者的血压水平.
在出院后1年对两组患者进行随访，记录两组患者的血压变化情况和并发生发生率。
1.3统计学分析
采用SPASS19.0对结果进行统计，用例数表示计数资料，采用χ2检验差异，用`X±S表示计量资料，用t检验进行组间比较，P＜0.05表示统计学上有显著差异。
2 结果
治疗前两组患者的舒张压、收缩压无显著差异，P＞0.05，治疗后两组患者的血压均显著降低，并且个性护理组的收缩压、舒张压均显著低于普通组，P＜0.05，详见表1；共发生心律失常、心绞痛、血肌酐升高和脑卒中四种并发症，个性护理组并发症发生率为16.67%，极显著低于普通组40.74%，统计学上有极显著差异，P＜0.01，详见表2。
3 讨论
高血压是一种慢性疾病，一般以收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg判定为高血压，高血压患者同时可伴随心脑功能受损，是心脑血管疾病的一项独立危险因素，特别是老年患者的机体功能下降，容易发生血管硬化，如果发生高血压会对患者的心脏、肾脏、脑等发生损害，常见的并发症包括心律失常、心绞痛、血肌酐升高、脑卒中等，且高血压大多发病缓慢、经常无典型症状，所以需要密切监测[2]。
临床的治疗和护理以控制血压、减少并发症发生为主，血压的变化与患者个体因素、饮食习惯和生活习惯密切相关：高钠饮食、肥肉油脂摄入过多、抽烟酗酒、不规律生活习惯以及不良心情都是高血压发病的独立危险因素，有效控制患者的血压能很好地预防和减少心脑血管疾病。大多数高血压都是良性高血压，接受合理的护理后血压能得到有效控制，大部分反复的高血压是由于患者的控制性差、不按要求服药以及对其危害认识的缺乏[3]。本研究通过对个性护理组患者进行个人档案建档，根据个人不同情况给予针对性指导，对相关知识缺乏的患者进行良好的教育引导，疏导患者的不良情绪，强调患者的个体差异，以患者为中心，更多地满足患者生理心理需求，并经过1年随访，发现与普通组相比，个性护理组患者的收缩压和舒张压均显著降低（P＜0.05），并且并发症发生率极显著降低（P＜0.01）。
综上所述，对中老年高血压患者进行个性化护理，能有效控制患者的血压，并且对并发症的减少有显著积极地意义，临床上值得推广。
参考文献：
[1] 李霞，史丹翔，杨巧.社会支持对农村老年高血压患者服药依从性的影响[J].中国慢性病预防与控制，2015，23（10）：753-755.
[2] 李莉.个性化护理在老年原发性高血压及并发症患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（28）：97-98.
[3] 黄明凤.个性化护理在心血管患者中的临床护理效果[J].大家健康（下旬版），2014，（2）：378-378.
论文作者:杨著英
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/11
标签：患者论文; 高血压论文; 并发症论文; 血压论文; 收缩压论文; 两组论文; 老年论文; 《健康世界》2017年第3期论文;