关键词：系统健康教育；膝关节炎护理；常规护理；疼痛
膝关节炎是一种病变发生在关节软骨面的疾病，随着疾病进展，软骨逐渐被磨去，导致关节表面出现凹痕，造成疼痛、僵直等症状。膝关节炎不仅会使患者膝关节活动受限，造成膝关节畸形，还会给患者带来巨大的心理负担，受疼痛、功能受限等因素的影响，患者会在发病后感觉到强烈的心理压力，从而出现抑郁、自卑、烦躁等情绪反应，严重时还会丧失信心，拒绝接受治疗，对患者预后有不利影响[1]。在积极治疗的同时，需要加强健康教育，提高患者的疾病认知水平，从而防止病情恶化。为观察系统健康教育的临床效果特开展本次研究，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择2017年8月-2018年9月在我院治疗的88例膝关节炎患者，纳入标准：符合膝关节炎诊断标准；初中及以上文化程度，理解能力正常；排除标准：临床资料缺乏完整性；存在重要脏器功能障碍。采取抽签法将所有患者分为两组，每组44例，观察组男23例，女21例，年龄37-65岁，平均（47.84±6.10）岁，文化程度：初中9例，高中及以上35例，对照组男20例，女24例，年龄35-67岁，平均（48.93±5.44）岁，文化程度：初中10例，高中及以上34例，两组性别、年龄、文化程度比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 两组均使用常规西药（免疫抑制剂、激素等）治疗，对照组仅针对疾病采取常规护理模式，观察组同时采取系统健康教育护理模式：
1.2.1心理指导：膝关节炎病程长、久治不愈，患者承受巨大的身心痛苦，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员需加强心理疏导，多给予鼓励和开导，邀请疾病控制良好的病友与患者交谈交流分享经验，增强患者治愈信心。叮嘱家属多给予关心支持，消除心理障碍，提高治疗依从性和治疗效果。
1.2.2疾病知识教育 结合患者文化水平、家庭背景、疾病认知等进行针对性疾病知识教育，重点讲述膝关节炎病因、症状表现、治疗措施、预后等，耐心回答患者疑问并对知识掌握情况进行评估。在饮食上帮助患者制定营养均衡的食谱，合理搭配蛋白质、维生素等营养物质，有效控制体重以免体重增长增加关节负荷，影响疾病康复。
1.2.3康复训练教育 在疾病不同阶段需要开展不同的康复训练。急性期：叮嘱患者远离潮湿、寒冷环境，积极配合推拿、热浴、热敷治疗，松弛肌肉关节，促进水肿吸收，同时注意休息。亚急性期：可适当开展功能锻炼，进行关节操训练，在训练开始每天1次，之后逐渐增加至2-3次，每次30min-1h。指导关节操训练方法，增强肌肉力量，改善关节功能。慢性期：纠正患者错误姿势与体位，合理安排作息时间，注意劳逸结合，避免过度劳累增加关节负担。
1.2.4出院指导 患者出院前需要再次进行健康教育，禁烟酒、海鲜并注意合理休息，根据天气变化增减衣物避免着凉。
1.3评价指标 （1）通过问卷调查的形式评价患者对膝关节炎疾病知识掌握情况，完全掌握：90-100分，部分掌握：80-89分，未掌握：＜80分，掌握率=完全掌握率+部分掌握率。（2）采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛程度，总分10分，分值越高疼痛越剧烈。
1.4统计学分析 采用spss23.0处理两组数据，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以“%”表示，采用卡方检验，P<0.05说明差异显著。
2结果
2.1两组膝关节炎疾病知识掌握情况对比
3讨论
膝关节炎是一种病因未明的膝关节慢性炎症，各个年龄人群均可发病，约有1/2-3/5的患者发病与遗传因素有关。膝关节炎最为明显的症状表现是疼痛，随着疾病的进展，病变会逐渐由关节软骨累及关节囊、滑膜等其他部位，若不加以干预将造成关节功能严重退化，加剧疼痛反应[2]。中老年人以及肥胖人群发生膝关节炎的几率较高，关节长期受压变形进而出现肿胀、关节活动受限等。临床在关注疾病治疗的同时，还要加强护理干预，促使护理模式转变[3]。
本次研究中对观察组膝关节炎患者实施系统健康教育护理模式，对患者及家属进行系统的心理、饮食、康复指导，加深了患者对疾病的认识，缓解了负面情绪，提高了治疗信心[4]。通过对比结果发现，观察组对疾病知识掌握率明显高于对照组，而且疼痛分值明显低于对照组，疼痛下降幅度大于对照组。系统健康教育的开展有利于普及疾病防治知识，促使患者调整饮食结构，加强自我保健意识，积极配合治疗，最终减轻疼痛反应，对改善预后具有积极作用。
总之，对膝关节炎患者实施系统健康教育护理模式效果理想，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]苏倩.对接受红外线中药渗透联合针刺治疗的老年退行性膝关节炎患者实施综合护理的效果[J].当代医药论丛,2019,17(06):277-279.
[2]王旖旎.系统健康教育护理模式在膝关节炎护理中的效果观察及安全性评价[J].中外医学研究,2018,16(28):115-117.
[3]袁梦,陈凤芹.系统健康教育护理模式在类风湿关节炎护理中的效果[J].当代临床医刊,2017,30(06):3487-3488.
[4]赵辉,杨国峰,伊天爽.临床护理路径在类风湿性关节炎治疗和康复护理中的效果评价[J].实用临床医药杂志,2017,21(06):74-77.
论文作者:杨阳
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
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