山东省临朐县胃癌防治所 262600
摘要：目的 通过医学实验探究全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果。方法 随机抽取自2012年1月至2014年1月在我院进行治疗的糖尿病患者共204例作为研究对象，将其平均分为实验组和对照组，治疗过程中分别施行全程健康教育模式和常规教育模式，比较两组血糖控制、糖尿病知识掌握及自我管理情况。结果 实验组患者空腹或餐后血糖控制优良率为87.25%，75.49%，相关知识掌握率为100.00%，自我管理能力优良率为96.08%，对照组分别为75.49%，75.50%，79.41%，78.43%，可见实验组患者表现情况优于对照组。结论 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中取得了良好效果，值得在临床上大力推广。
关键词：全程健康教育模式；糖尿病护理
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其他生物作用受损，或两者兼有引起[1]。随着糖尿病患病率的升高，其教育模式也逐渐被重视，本文旨在探究目前适合糖尿病患者的最佳教育模式。
一、资料与方法
1.1一般资料
随机抽取自2012年1月至2014年1月在我院进行治疗的糖尿病患者共204例作为研究对象，将其平均分为实验组和对照组，分别施行全程健康教育模式和常规健康教育模式。入选标准：①经统一检查，均符合糖尿病诊断标准，均为糖尿病患者；②患者自愿作为研究对象；③患者均有正常思维能力；排除标准：①糖尿病病情过严重；②伴有其他疾病或并发症；③因故不能完成研究者。实验组共102例，其中男60例，女42例，年龄42-72岁，平均年龄（52.3±4.1）岁；对照组共102例，其中男72例，女30例，年龄41-69岁，平均年龄（50.1±2.9）岁。此外，本次研究中患者性别、年龄、住院环境、治疗方法等方面的差异不明显，不具有统计学意义，可忽略不计，具体研究情况如下。
1.2研究方法
1.2.1对照组
对照组患者治疗时施行常规健康教育模式，具体方法为：随机选定时间对患者进行健康教育，及时解决患者问题。
1.2.2实验组
实验组患者治疗时采用全程健康教育模式，主要包括院内教育和院外教育。院内教育是指：①心理教育：护理人员要向患者积极介绍病房情况，建立良好的医患关系，施行护理操作时要向患者说明操作过程和目的；②控制饮食：护理人员要向患者讲解糖尿病日常饮食的注意事项，使患者掌握每天摄入食物的结构配比；③运动锻炼：运动前要根据身体实际情况适量有氧运动，且在家人陪同下进行；④用药指导：使患者掌握各种降糖药物的服药时间和剂量；⑤出院指导：保持良好心情，多与外界接触，培养兴趣爱好，养成良好的生活习惯。院外教育是指患者出院后进行电话随访，及时掌握患者病情状态，并对之采取相应措施和解决办法。
1.3观察指标
血糖控制情况：空腹血糖优良差评定标准分别为4.4-6.1mmol/L，6.01-7.0mmol/l，7.0mmol/l；餐后两小时优良差评定标准分别为4.8-8.0mmol/l，8.0-10.0mmol/l，10.00mmol/l以上；知识掌握情况：以知识问卷进行测量，根据评分高低进行比较，优良差分别为大于20分，15-20分，小于15分；自我管理评定：优良差分别为大于28分，21-28分，小于21分。
1.4统计学处理
本次医学研究所得数据均使用SPSS17.0技术软件进行统一处理，计数资料用百分率（%）表示，并使用t检验，当P<0.05时视实验数据具有统计学意义。
二、结果
2.1血糖控制情况
记录两组患者健康教育前后的空腹血糖及餐后2小时血糖血糖情况，具体情况如表1和表2所示。
由表1可得，实验组患者空腹血糖优良率由61.76%上升至87.25%，对照组由64.71%上升至75.49%，实验组施行的全程健康教育模式取得效果更好，且组间及组内P<0.05，具有统计学意义。
由表2可得，实验组施行健康教育后的餐后2小时血糖情况检测结果较好，且两组组间及组内差异P<0.05，具有统计学意义。
2.2知识掌握和自我管理能力
记录两组患者的知识掌握能力及自我管理情况，具体情况如表3所示。
由表3可得实验组经健康教育后的知识掌握能力和自我管理能力分别为100.00%和96.08%，均远超对照组，且组间及组内差异P<0.05，具有统计学意义。
三、讨论
3.1糖尿病概况
近年来，随着经济的发展和人民生活水平的不断提高，饮食结构的改变，劳动程度的降低，人群平均寿命延长，应激状态增多以及糖尿病检测手段的改进等多方面因素的影响，中国糖尿病患病率正在逐年上升[2]。糖尿病对中国人民的健康影响日益严重，中国虽属世界上糖尿病低患病率的国家，但糖尿病的患者人数已居世界第二位，仅次于美国，增加速度惊人。糖尿病是由于体内胰岛素分泌不足而引起的糖代谢紊乱的一种疾病，如果病情长期得不到很好控制，将引起多种并发症，如冠心病、动脉硬化、糖尿病肾病等，严重者将危及生命。因此糖尿病患者除需得到最佳治疗外还需为其选择适宜的健康教育模式，为患者在住院期间及出院后的生活提供保障。
3.2全程健康教育模式实施过程
经本次研究可发现，施行全程健康教育模式的实验组患者空腹血糖优良率由61.76%上升至87.25%，对照组由64.71%上升至75.49%，餐后2小时血糖优良率由69.61%上升至88.24%，具有很大提升，且对糖尿病知识的掌握程度和自我管理能力可分别达到100.00%和96.08%，可见，全程健康教育模式在糖尿病患者的护理管理中具有重要作用。糖尿病的全程健康教育主要包括院内教育好院外教育，相对常规教育模式可以更加全面的为患者提供彻底的安全医疗服务，使患者的病情和并发症的发生率得到有效控制，其重要性主要包括以下几点：①更加有效的减少糖尿病的患病率：中国处在糖尿病患者逐年增多的现状中，施行全程健康教育可使患者及其家人了解到日常预防糖尿病的医学知识，某种程度上可以言传身教，使周围的人也注重日常饮食和行为习惯，预防糖尿病，进而减少糖尿病的发生率；②极大程度上减少并发症的发生率：施行全程健康教育的患者可以更好的控制血糖波动，全面的糖尿病知识和自我管理可提高患者的自护能力，有效的改善糖尿病的总体控制水平，更是减少糖尿病急慢性并发症以及致残、致死率的重要途径，具有重大意义[3]；③减少医疗费用：因糖尿病极易引起各种并发症，导致患者的住院时间增长，医疗措施增多，进而导致医疗费用增多，施行全程健康教育后，可使并发症发生减少，最终降低医疗费用。其次，糖尿病患者需注意以下注意事项：①了解饮食治疗的重要性，掌握饮食治疗的具体措施和要求；②了解体育锻炼的意义，掌握锻炼的具体方法和注意事项；③使用胰岛素治疗的病人，教会正确注射的方法及观察注射后的不良反应；④口服降糖药病人，要了解按时、按计量服药的重要性并观察药物不良反应；⑤认识糖尿病酮症酸中毒的诱因，临床表现，避免精神刺激和各种应激，预防感染；⑥教会病人使用血糖仪和自测量血糖方法，并了解治疗控制的要求，定期到医院复查；⑦注意个人卫生做好足部护理等。最后，我院要修订糖尿病健康教育手册，并进行分发，最大程度上减少糖尿病的患病率。
四、结论
研究发现，对糖尿病患者施行全程健康教育不仅在血糖控制方面取得良好效果，而且有助于患者掌握糖尿病知识和提高自我管理能力，有利于建立良好医患关系，使患者早日康复，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]李佳.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果[J].现代医药卫生，2014，30（9）：191.
[2]Adachi M，Yamaoka K，Watanabe M，et al.Effects of lifestyle education program for type 2diabetes patients in clinics：a cluster randomized controlled trial[J].BMC Public Health，2013，13（1）：467.
[3]范容.全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的应用分析[J].吉林医学，2011，54（30）：6506.
论文作者:付海花
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/27
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