麻阳苗族自治县中医院 湖南麻阳 419400
摘要：目的：研究主要针对胸腰椎多阶段脊柱骨折患者在接受手术治疗后的治疗效果进行观察。方法：选取2016年12月至2017年10月期间在本院接受治疗的胸腰椎多节段脊柱骨折患者共计60人，其中男性患者34人，女性患者26人，患者平均年龄45.3岁。将患者随机平均分为两组，其中一组患者采用前路手术治疗方案作为对比组，另外一组患者采用后路手术治疗方案作为观察组。对比组中共有男性患者16人，女性患者14人，患者平均年龄45.1岁；观察组中共有男性患者17人，女性患者13人，患者平均年龄45.4岁。结果：对比组患者在治疗后完全恢复功能及功能恢复较好的共有21人，治疗有效率为70.0%；观察组患者在治疗后完全恢复功能及恢复效果较好的共有26人，治疗有效率为86.7%。对比组患者在出院时仍存在腰背疼痛的患者人数为6人，占总人数的20.0%，观察组患者在出院时仍存在腰背疼痛的患者人数为2人，占总人数的6.7%。结论：后路手术疗法对于胸腰椎多节段脊柱骨折患者的治疗效果较好，患者恢复情况明显优于前路手术疗法。
关键词：胸腰椎多节段脊柱骨折；手术治疗；效果观察
前路手术治疗方式与后路手术治疗方式是骨折治疗过程中非常常见的两种治疗方法，现将其对比治疗效果总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月至2017年10月期间在本院接受治疗的胸腰椎多节段脊柱骨折患者共计60人，其中男性患者34人，女性患者26人，患者年龄在18岁至72岁之间，平均年龄45.3岁。将患者随机平均分为两组，其中一组患者采用前路手术治疗方案作为对比组，另外一组患者采用后路手术治疗方案作为观察组。对比组中共有男性患者16人，女性患者14人，患者年龄在18岁至69岁之间，平均年龄45.1岁；观察组中共有男性患者17人，女性患者13人，患者年龄在22岁至72岁之间，平均年龄45.4岁。在正式开始手术治疗前医生首先详细了解了导致患者骨折原因，并通过X光确定患者骨折位置及具体情况。两组患者在年龄、骨折原因、骨折位置及病情程度等各项特征上均不存在统计学差异。
1.2方法
对比组患者接受常规骨折手术治疗，观察组患者接受后路手术治疗，医生将患者的部分椎板切除，同时使用钢钉对患者脊柱骨折位置进行复位及固定。在手术治疗后患者住院接受进一步治疗，当患者满足出院条件后回家继续进行康复治疗，直至患者脊柱骨折部位能够恢复正常功能。
1.3评价方式
主要评价内容针对患者在手术后的恢复情况以及患者是否依然存在腰腹疼痛等症状，恢复情况分为完全恢复、恢复较好、恢复较差三个等级。
1.4统计学方法
本次研究主要使用SPSS软件进行数据统计及处理，以P<0.05作为统计学差异的判定标准。
2结果
2.1治疗效果
对比组患者在治疗后完全恢复功能人数为11人，功能恢复较好人数为10人，共有21人，治疗有效率为70.0%；观察组患者在治疗后完全恢复功能人数为15人，恢复效果较好人数为11人，总计共有26人，治疗有效率为86.7%。观察组患者的治疗效果明显优于对比组患者，两者具有统计学差异。相关统计对比数据如下表所示：
表1 治疗效果对比统计
3讨论
胸腰椎多节段脊柱骨折是骨折中较为多发的一种情况，由于脊柱骨折与其它部位骨折具有很多不同，当出现胸腰椎多节段脊柱骨折情况后则必须通过手术治疗才能从根本上修复脊柱原有功能。患者由于外力作用出现胸腰椎多节段脊柱骨折后医生首先要对患者的脊柱承受能力进行检查，主要判断患者脊柱在承受来自不同方向的矢量作用时能否实现正常功能，这就要求医生能够数量掌握椎体力学，并根据脊柱的生理特点进行检查。胸腰椎多节段脊柱骨折患者通常会出现至少两节以上的脊柱骨折，如果不能够采取有效手段进行治疗，患者无法通过身体自行修复来恢复脊柱原有功能。后路手术方式主要是根据脊柱骨折患者的实际情况及椎体力学原理展开的一种手术方式，对骨折位置采用切开复位，并在椎弓处打入螺丝钉进行固定，减轻骨折部分脊柱对脊柱神经和马尾神经的压迫，避免神经受损而引发更加严重的后果。而部分患者在脊柱骨折的瞬间会由于脊椎错位或脱位导致神经受损。这时医生就需要马上对患者采取手术治疗，对患者受损脊柱进行复位，减少对神经的压力，并对脊柱进行固定。患者神经受损部分主要需要患者依靠人体修复能力进行逐渐康复，同时也可以使用一些具有神经修复功能的药物进行辅助治疗。后进手术治疗方案在治疗胸腰椎多节段脊柱骨折患者过程中取得了较好的疗效，患者在接受治疗后继续出现腰背疼痛人数较少，我们应该加大这种手术方案的临床应用。
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论文作者:刘平平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/1
标签：患者论文; 脊柱论文; 手术治疗论文; 腰椎论文; 后路论文; 功能论文; 平均论文; 《中国误诊学杂志》2017年第25期论文;