（1宝鸡市岐山县蒲村镇卫生院内科 陕西 宝鸡 722401）
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【摘要】目的：分析替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床效果。方法：选取2016年1月－2018年12月我院收治的老年高血压患者45例，门诊编号末尾数奇偶数进行分组，奇数者分入对照组（22例），偶数者分入观察组（23例），对照组采用替米沙坦联合美托洛尔治疗，观察组采取替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗，比较两组临床效果。结果：对照组总有效率77.27%低于观察组95.65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率13.04%（3/23）低于对照组不良反应发生率36.36%（8/22），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对老年高血压患者采用替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗可获得显著的降血压效果，安全性高，值得临床应用。
【关键词】替米沙坦；左旋氨氯地平；老年高血压；临床效果
【中图分类号】R972 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）22-0098-02
针对老年高血压患者，药物治疗是目前临床上常见的治疗方式。本文重点分析替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床效果，现具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
筛选出符合本次研究标准的老年高血压患者作为研究对象，于2016年1月－2018年12月期间开展此次研究，根据门诊编号末尾数奇偶数进行分组，尾数为奇数者纳入对照组，共22例，人员组成：有男性患者13例，有女性患者9例，患者的年龄区间在61～86岁之间，中间值（68.92±5.62）岁。观察组一共23例，其中男占比15例，女占比8例，最小60岁，最大89岁，平均（68.89±5.69）岁。两组数据可公平对比（P＞0.05）。研究已得到伦理委员会批准。
（1）纳入标准：①根据患者血压监测结果确诊高血压；②临床资料完整。
（2）排除标准：①合并老年痴呆、四肢瘫痪者；②预期生存期＜3个月；③继发性高血压；④对替米沙坦活性成分及任一种赋形剂成分过敏者、胆道阻塞性疾病、严重肝功能损害者；⑤对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者。
1.2 方法
对筛选进入对照组的22例患者进行替米沙坦[勃林格殷格翰(德国)，产品规格：80mg×7s，国药准字J20150084]每次40mg每日一次，联合美托洛尔美托洛尔片（上海信谊百路达药业有限公司，25mg，国药准字H31021417），6.25mg，一日两次。
对观察组23例患者进行替米沙坦[勃林格殷格翰(德国)，产品规格：80mg×7s，国药准字J20150084]每次40mg每日一次，联合左旋氨氯地平（辉瑞制药有限公司，5mg×7s，国药准字H10950224）起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。
1.3 观察指标
两组临床效果比较，显效：经过治疗，患者的血压比治疗前有明显下降，其下降幅度超过10mmHg；有效：经治疗患者血压有所改善，治疗后血压比治疗前血压下降小于10 mmHg；无效：经过治疗患者血压与治疗前无明显改善。显效率＋有效率计入总有效率。两组患者的药物不良反应发生情况（头晕、恶心、食欲不振、呕吐）。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗总有效率比较
对照组总有效率77.27%低于观察组95.65%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组治疗总有效率比较
3.讨论
高血压是发生心脑血管事件的危险因素。替米沙坦可有效调节肾素—血管紧张素—醛固酮活性，可有效预防血压的急剧变化［1］。从药理角度而言，替米沙坦可松弛系膜细胞、有效改善肾小球基底膜通透性［2］。
在采用替米沙坦的基础上联合左旋氨氯地平，其作为长效钙离子阻滞剂的一种，可有效拮抗血管平滑肌细胞表面的L型钙离子，可有效减少血管的收缩反应［3］。本次研究结果显示，对照组总有效率77.27%低于观察组95.65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率13.04%（3/23）低于对照组不良反应发生率36.36%（8/22），差异有统计学意义，P＜0.05。左旋氨氯地平其降压的机制主要是受到循环血容量影响，可有效抑制AT1受体,进而发挥出舒张血管的作用[4]。从两组安全性可以发现，采用替米沙坦联合左旋氨氯地平可获得良好的用药效果[5]。
综上所述，针对老年高血压患者采用替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗可获得显著的降血压效果，安全性高，值得临床应用。
【参考文献】
[1]张玉辉,宋颖.替米沙坦联合左旋氨氯地平治疗老年高血压50例的临床体会[J].中国处方药,2019,17(03):139-140.
[2]巴娜,华国栋,王颖,张彦丽,刘文亚,郑飞.替米沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压70例临床效果评价[J].中国药业,2018,27(14):56-59.
[3]吴建忠.甲磺酸氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压临床效果观察[J].中国社区医师,2018,34(20):76-77.
[4]郑慧漪.氨氯地平与替米沙坦联合治疗老年高血压早期肾损害患者的有效性[J].中国社区医师,2018,34(01):65-66.
[5]牛寿增.替米沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压效果分析[J].中国城乡企业卫生,2017,32(06):114-115.
论文作者:冯立辉1,梁军岐2（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2019年22期
论文发表时间:2019/9/23
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