河北省邯郸市人民医院外一科 河北 邯郸056000
【摘要】目的：探讨中医保健护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响。方法：选取2014年3月至2015年4月于我院收治的乳腺癌患者60例，将其随机的分为两组：观察组和对照组。其中，对对照组患者进行常规的护理，对观察组患者则在常规护理的基础上，给予中医保健护理。运用乳腺癌患者生活质量量表对患者的生活质量进行评估。结果：观察组中患者生活质量的优良率73.4%远远高于对照组的40%。结论：中医保健护理能够有效改善患者生活质量，值得临床上的广泛推广使用。
【关键词】中医保健护理；乳腺癌；生活质量
中图分类号 R473.73 文献标识码 B
乳腺癌是一种常见于40~60岁绝经前后的妇女的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于胃癌和肺癌，居第三位【1】。其严重影响女性的身心健康，目前临床医学上为提高患者的生存率，对乳腺癌患者进行改良根治术是最为有效的方式【2】。但是，改良根治术除了影响患者的躯体功能，同时会给患者的心理及社会功能上造成不良影响，进而影响患者的生活质量。本文则将探讨中医保健护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年3月至2015年4月于我院经病理学或组织细胞学确诊为乳腺癌，并且采用乳腺癌改良根治术进行治疗的患者60例。所以患者均无肝、肾、心脑血管疾病等严重并发症以及精神异常。将其随机的分为两组，观察组30例和对照组30例。观察组中患者年龄36~72岁，平均年龄52.34岁；病程6个月~9年，平均5.23年；初中以下9人，高中11人，大学及以上10人。对照组中患者年龄38~74岁，平均年龄51.79岁；病程7个月~10年，平均5.49年；初中以下8人，高中13人，大学及以上9人。两组患者在年龄、病程、文化程度等方面的差异无统计学意义（P>0.05），不具有可比性。
1.2 护理方法
对对照组中进行常规的护理，如围手术期护理、心理护理、健康教育及指导锻炼等。观察组则在常规护理的基础上，给予中医保健护理，具体方法如下：
1.2.1 情志护理
乳腺癌患者在手术完成后，多表现为肝郁气滞、肝气郁结，从而阻碍治疗疗效及康复速度。因此，护理人员时时关注患者的思想动态， 以优质的服务取得患者的信任，并有针对性与患者进行沟通，进行疏导。指导患者进行深思冥想，对肌肉进行渐进性放松训练，并进行引导性想象来放松自身，有效改善焦虑、抑郁等不良情绪。鼓励患者积极参加文体活动、运动锻炼等分散患者的注意力，有效减少患者自卑情绪。鼓励患者进行宣泄，真实说出内心感受，同时给予疏导，及时解答患者问题，鼓励患者面对现实，走出痛苦的阴影。同时，也与患者的家属及朋友进行沟通，让他们给予患者关怀和支持，让患者感受到关爱，拥有战胜疾病的信心，产生归属感，进而有效提高患者的生活质量。
1.2.2 饮食护理
对患者进行手诊，观察患者舌苔，针对患者的不同体质提出相应的饮食建议。手术导致的气血亏虚，则可鼓励患者多食用红枣、枸杞等补血类食物。化疗时导致的恶心呕吐、舌苔厚腻、口苦纳差，则可建议患者食用利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹的薏米红豆粥。
1.2.3 生活起居护理
指导患者在日常生活中，保证睡眠，起居有常，顺应自然变化，同时也可通过学习经络拍打操、养生八段锦等健身操，提高自身免疫力。指导患者适时的对患处进行按摩及调护，加强上肢功能锻炼，促进康复。
1.2.4 针灸护理
对于术后患处出现肿胀、僵硬、功能障碍等情况，可以对患者实现每日1次的艾灸疗法，共进行9天。
1.3 观察指标
我院采用乳腺癌患者生活质量量表（FACT-B）【3】，包含患者的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况和附加关注这5天情况，进而评估评估患者生活质量。该表满分为100分，我们将患者的生活质量分为四个等级：优秀（>=90分）、良好（<90分，>=70分）、一般（<70分，>=60分）、差（<60分）。
1.4统计学分析
本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
观察组中患者的生活质量：8例优秀，占比26.7%，14例良好，占46.7%；7例一般，占比23.3%，1例差，占比3.3%，优良率为73.4%。对照组中患者的生活质量：2例良好，占比6.7%，10例良好，占比33.3%；14例一般，占比46.7%，4例差，占比13.3%，优良率为40%。两组之间的数据具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示：
3 讨论
乳房是女性的第二性征，而对于乳腺瘤患者，经过改良根治术后，乳房被切除后，患者认为自己丧失了女性魅力，从而产生自卑、焦虑、抑郁等不良情绪。同时，改良根治术还需对腋窝淋巴结进行清扫，从而使得患肢出现水肿、僵硬、功能障碍等【4】，严重影响患者的正常生活。放疗时常导致患者出现恶心呕吐、食欲不振、脱发、体重增加等影响患者的生活质量【5】。经过本次研究发现，在常规护理上运用中医保健护理的观察组的生活质量优良率73.4%远远高于对照组，表明中医保健护理能够通过情志护理、饮食护理、生活起居护理、针灸护理有针对性的改善患者生活质量，值得临床上的推广使用。
【参考文献】
[1]李思蒙,杨郁文.中医护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响[J].北方药学,2012,03:115-116.
[2]周华,庞永坚,谢惠清.心理护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响[J].现代护理,2006,13:1247-1248.
[3]周艳,朱维萍,郑平飞.护理干预对乳腺癌术后患者生活质量的影响[J].护理与康复,2010,01:7-9.
[4]徐酉华,马俊,伍爱群.护理干预对乳腺癌患者术后生活质量的影响[J].上海护理,2010,06:38-41.
[5]陈良良,许红霞,谢小红,徐颖扉,鲍旻奂,陈明燕,马晔琳,王媛媛.中药辨证论治对乳腺癌患者术后生活质量的影响[J].浙江中医药大学学报,2014,02:159-162.
论文作者:徐伟
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿
论文发表时间:2016/1/27
标签：患者论文; 生活质量论文; 乳腺癌论文; 术后论文; 中医论文; 统计学论文; 组中论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿论文;