张晓军
哈尔滨市宾县中医院 黑龙江哈尔滨 150400
【摘 要】目的：探讨中医治疗糖尿病肾病的有效方法。方式：拔取我院2008年10月~2010年10月门诊医治的30例患者为钻研工具，将其随机分为医治组和对照组，每组各15例。对照组赐与纯真根本医治方案，医治组赐与中药汤剂+根本医治方案。结果：治疗组总有效率为86.7%，对照组总有效率为46.7%，两组总有效率比较，差异有高度统计学意义（P<0.01）。结论：中医医治糖尿病肾病的方案可以改良糖尿病肾病患者临床症状。
【关键词】糖尿病肾病；中医；治疗
【中图分类号】R856.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-209-01
糖尿病肾病是糖尿病慢性成长过程究竟常见的并发症之一，据报道，糖尿病可导致慢性肾衰竭，最终将导致尿毒症，其死亡率较高，据统计死亡者占糖尿病患者的27%～31%。目前该病现代医学除控制血糖、血压等基础治疗外，还没有比较好的治疗方法，笔者用中西医结合方法治疗，其治疗效果较好。钻研中医药疗法对防治和匪徒糖尿病肾病的发生成长具有重要意义。
1 资料与方法
1.1资料
选取糖尿病肾病（糖尿病肾病）患者30例，随机将其分为治疗组和对照组，每组各15例。全数患者均合适世界卫生组织（WHO）1999年糖尿病诊断尺度：①糖尿病症状+肆意时辰血浆葡萄糖程度≥11.1 mmol/L（200 mg/dl）；②空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0 mmol/L（126 mg/dl）；③OGTT（口服葡萄糖耐量试验）中，2 h血糖水平≥11.1 mmol/L（200 mg/dl）。30例患者中，男16例，女14例，均匀50.3 岁，均为2型糖尿病。两组患者年龄、性别、病程分布等基本情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 ①饮食治疗：给予优质低蛋白高热量饮食，优质蛋白日摄入量以0.5 g/kg为佳；如果患者的低蛋白血症难以经过饮食途径补充，可经过静脉系统行输注氨基酸和血浆途径解决低蛋白血症。②降糖治疗：行血糖仪检测血糖，并实时按照血糖结果利用胰岛素。对于有肾功能不全和尿肌酐升高的患者，应该避免使用对肾脏有潜在损害的降糖药。③降压治疗：糖尿病肾病和高血压之间的关系较为密切，可以相互影响，相互促进。对于糖尿病肾病患者应该严格控制血压水平，防止疾病的进展和恶化，要求患者的血压控制在较低水平，舒张压控制在75 mm Hg以下。④其他：糖尿病常识教诲，适当活动，监测血糖等。
1.2.2 治疗组 在糖尿病肾病根本医治方案14 d以后，加入中药汤剂医治，逐日1剂。方药：黄芪25 g、熟地黄10 g、枸杞子10 g、当归尾10 g、山茱萸10 g、赤芍10 g、川芎6 g、桃仁7 g、地龙7 g。水煎至500 ml，分2次温服。煎服方式：同一由病院药剂科煎制，早晚各一袋。30 d为1个疗程，按照病情，医治1～2个疗程不等。
1.3 疗效判定标准
依照国内《糖尿病及并发症中西医诊治学》行疗效评定。临床显效：糖尿病肾病患者临床症状较前减轻，血压控制在正常水平，蛋白尿较医治前削减50%以上，肾功能检查根基正常，尿素氮在正常规模，血脂、血糖接近正常。有效：糖尿病肾病患者临床症状较前减轻，血压轻度增高，蛋白尿较治疗前减少但达不到50%，肾功能检查较治疗前好转，尿素氮轻度升高，血脂、血糖较前有明显改善。无效：上述医治指标达不到有用标准。医治先后别离检测尿白蛋白、内生肌酐清楚率。有效=显效+有效。所有患者均观察2个月。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件进行数据阐发，计数资料及率的比力用χ2查验，数据以均数±标准差（x±s）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在对照组中，显效1例，显效率为6.67%，有效6例，有效率为40.0%，无效8例，总有效率为46.7%。在治疗组中，显效5例，显效率33.3为%，有效8例，有效率53.3为%，无效2例，总有效率为86.7%。两组总有效率比较，差异有高度统计学意义（P<0.01）。见表1。两组治疗前后各指标变化比较见表2。
3 讨论
糖尿病肾病是在气阴两虚、阴虚燥热的基础上发展而来。在糖尿病发展过程当中始终存在瘀血的环境，以为气阴两虚夹瘀是糖尿病肾病发展的根基环节，气阴两虚为本，瘀血停滞为标。
糖尿病肾病今朝还没有满意的医治方式，西医医治临床糖尿病肾病本领有限，而单用中药偶然又难有用控制血糖，是以对糖尿病肾病患者，为了延缓疾病的进展，必需追求有用的医治方式。此中，大量的钻研实践表白在西医的基础上，连络我国的传统医学，采用中医辨证施治的体例，在糖尿病肾病治疗方面已取得了必定的成绩。采纳中医药三七总苷注射液治疗糖尿病肾病33例，总有效力为84.18%，经临床观察，较着改进了糖尿病肾病患者的临床症状，此中糖尿病肾病患者的血及尿蛋白定量、定性治疗后培育较着下降，且优于对照组，声名三七总苷注射液对糖尿病肾病患者肾功能具有庇护感化。中医对糖尿病肾病的辨证分型、分期尚未统一标准。中西医二者连络，可取长补短。本钻研采纳中西医结合的体例治疗糖尿病肾病取得较好成果，治疗组总有效力为86.7%。今世钻研表白黄芪能较着改进糖尿病肾病患者肾功能状况，可以减少尿蛋白含量。本药方组方严谨，寒温并用，补泻兼施，以根底方为主，辅以辨证加减的思路与体例，使中医规范化诊疗成为可能，传统的中医治疗具有辨证施治的理论，治疗患者具有个体化矫捷的特点，对病情多变的糖尿病肾病患者来说，更能合适患者的病情演化特点，从而充分体现了传统中医药治疗糖尿病肾病的上风。
研究结果表明，中医结合西医治疗的方案治疗糖尿病肾病患者效果显著，能够改善糖尿病肾病患者的临床症状，经过实验室检查，可以降低患者尿蛋白、血脂、血糖、血压等，能够达到防治糖尿病肾病进展的疗效。在临床实践中，多本虚标实同见，故理当依照病情的希望，分清主次，用药配比也应据虚实之比例，审时度势，做到补泻互用、互助。
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论文作者:张晓军
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：糖尿病肾病论文; 患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 中医论文; 统计学论文; 率为论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;