（大邑县三岔镇公立卫生院 中医骨伤科；四川成都611336）
骨质疏松症是骨科常见的一种疾病，其主要是由于受到多种因素的影响而导致的骨目睹和骨质量下降，从而引起骨微结构受到破坏让骨头变软而容易发生骨折的一种全身性骨病。在临床上分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松以及特发骨质疏松，每种类型其临床症状和发病机制也是有所差异的，主要的的表现为疼痛、身长缩短、驼背、骨折等，其中以腰背痛最为常见，患者会感觉到非常的痛苦，严重影响到患者的生活质量。骨质疏松症一般为为老年人居多，尤其是绝经期后的女性更为常见。下面我们就来为大家普及一下骨质疏松症。
一、骨质疏松症的分类
1、原发性骨质疏松症
这种类型的骨质疏松是随着我们年龄的不断增长，必然会发生的一种生理性的退行性的病变，主要发生于老年人，这里有分为两种，一种是绝经后骨质疏松，一般多发生于一些刚刚绝经不久的妇女身上，主要是因为在绝经后雌性激素分泌会减少，从而造成老年妇女骨中的矿物质含量丢失从而引起疾病的发生。另一种是老年性骨质疏松，基本都发生于65岁的老年人身上，主要是因为老年人由于身体各方面的机能下降，肠钙的吸收功能也下降，让骨头中的钙得不到及时的补充，从而导致骨质疏松，这些老年患者要注意，因为是非常容易骨折的。
2、继发性骨质疏松症
这种类型主要是由于其他疾病或者药物等因素的影响而导致骨质疏松症，在临床上也比较多见。
3、特发性骨质疏松症
这种类型主要发生于青少年或者成人身上，发生的因素很多都是因为家族遗产，且女性多于男性。此外，一些妇女在怀孕期间和哺乳期间也会出现骨质疏松症，考虑可能与营养不足有关。
二、骨质疏松症的主要表现
1、疼痛
疼痛可以说是原发性骨质疏松症最为常见的一种症状，其中多以腰痛为主，在早期疼痛主要的位置在脊柱，随着病情的发展会慢慢向两侧扩散，患者在侧卧或者坐着时疼痛会有所缓解，在直立和久坐时会使疼痛加剧，在白天疼痛较轻，在晚上和清晨时较疼，大便、咳嗽、弯腰都会加剧疼痛。由于原发性骨质疏松症多发于老年人，为此，老年人患者在患病后应尽量不要走动，多卧床休息，防止出现骨折而加重病情，同时要及时到医院进行治疗。
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2、身长缩短、驼背
这种症状主要发生于疼痛后，主要是因为脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，一旦发生骨质疏松就会很容易引起这部分骨被压缩变形，从而使脊椎前倾，因为这个部位是身体的支柱，负重量比较大，在被压缩变形后就会形成驼背，随着年龄的不断增长，骨质疏松症加重，驼背的弯曲度也就越大，时间久了，还会导致患者的膝关节出现明显的挛拘。
3、骨折
这种骨折多半是非暴力性的或轻微的外力造成病人发生骨折，骨折的部位多半表现在胸锥，腰椎，髋部或者桡骨远端，以及肱骨近端造成的骨折。也是退行性骨质疏松症最为常见和最严重的并发症，患者会非常痛苦，一般要进行手术治疗。
4、呼吸功能下降
骨质疏松症患者很容易出现胸椎和腰椎压缩性骨折，从而导致脊椎后弯，时间一久就会导致患者的胸廓变形，从而导致患者的肺活量和换气量变小，最终出现胸闷、呼吸困难等呼吸功能下降的症状。
三、骨质疏松症的治疗
中医学上认为骨质疏松症属于“骨痺”、“骨痿”、“虚劳”的范畴，主要是病因为脏器出现虚损，脚、肾二脏先后天不足所致，若脾不运化，脾精不足，肾精乏源或肾精本虚，脾肾俱虚，骨骼失养，则骨骼脆弱无力终致骨质疏松。中医治疗骨质疏松症的原则是重在调补肝、脾、肾三脏，根据不同的辩证采取不同的中药来进行治疗，主要分为肾阳虚型、脾气虚型以及肝肾虚型，肾阳虚则补肾，脾气虚则补脾气，肝肾虚则补肝肾，对症用药即可。此外，也可以应用针灸、拔火罐等来进行治疗。
现代医学治疗骨质疏松症主要也是采用药物治疗，比较常用的药物有抑制骨吸收类药物以及促进骨性成类药物，如患者出现骨折则要进行外科治疗。
四、骨质疏松的预防
预防骨质疏松症我们要从年轻的时期就开始，不要觉得自己还年轻就对此不重视，等到老了出现骨质疏松症了，是非常痛苦的。为此，我们在日常的生活中应坚持锻炼身体，多做一些体育运动，如跑步、打球等，这样可以促进我们的骨质生长，降低骨质流失的速度。同时，有吸烟酗酒的朋友，应早日戒烟戒酒，养成良好的饮食习惯，食物的营养要均衡，少喝咖啡，多喝牛奶。对于青少年、孕妇和哺乳期妇女来说，要多吃一些含钙量高的食物，补充钙元素，多晒太阳。老年人要养成良好的生活习惯，走路要慢，防止出现骨折，不要乱用药物，适当的补充一些维生素D，这样可以促进钙质的吸收，这对于预防骨质疏松症都是很有帮助的。
论文作者:张金全
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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