陈锦群
罗定市妇幼保健院 527200
【摘 要】目的：探讨分析护理管理对减少院内感染的影响。方法：以2016年6月至2018年6月在我院住院治疗的336例患者作为研究对象，平均分为两组，一组为干预组，另一组为参照组，干预组实行护理管理，参照组实行常规护理管理，以研究对象住院期间的感染率作为干预组和参照组的对比指标，所有数据应用SPSS22.0进行统计分析。结果：干预组的感染率为3.02%，参照组的感染率为7.32%，干预组的院内感染率小于参照组的院内感染率；参照组满意率为78.93%，干预组满意率为89.91%。结论：护理管理能有效减少院内感染率，并能有效提升患者及患者家属满意率，但护理费用会相应地增加，应酌情推广应用。
【关键词】护理管理；院内感染；影响；分析
院内感染是衡量一个医院、一个科室管理是否到位的基础指标，也是医护工作中最重要的一个观察指标。医院由于人流量大，加之有各种各样病菌，由于细菌的交叉，潮湿、混杂的环境又给予这些致病菌生存的土壤，因此，院内感染不容忽视。院内各类病菌的混杂极易引起交叉感染，不仅不利于病情的有效治疗，甚至有可能会造成病人之间的交叉感染，从而使病人病情加重[1]。如何减少院内感染是医护人员共同面临的难题之一，从护理工作的角度而言，护理工作直接面对病人，护理管理水平高低与院内感染率有着显著的相关性[2]。护理管理对减少院内感染的影响分析如下文所示：
1 资料与方法
1.1一般资料
以2016年6月至2018年6月在我院住院治疗的336例患者作为研究对象，336例患者中以女性病患为主，患者年龄区间为20岁至43岁，平均年龄为30.7岁；患者平均住院天数为5.2d；其中患传染性疾病患者36例；大专及大专以上学历者126例，高中及高中以下学历者210例；患者中患病年限最长的为6年，住院次数超过1次的患者有108例，初次住院患者为228例。本次实验研究所有对象的基线资料经过统计软件SPSS22.0的统计分析，其P值小于0.05，无明显差异性，具备统计学意义。
1.2方法
将336例患者平均分为两组，每组168例，一组为干预组，另一组为参照组，其中参照组实施常规护理，干预组实行护理管理，以两组患者的感染率作为对比研究指标。护理管理的具体办法如下所示：
护理管理方法：（1）病房每日清洁消毒，用84消毒液进行地面、卫生间的清洁消毒，传染病人的被褥每日单独换洗，避免交叉感染；（2）护理人员对病人进行护理操作时，需要戴医疗一次性手套进行，每次护理完成后，护理人员应严格按照洗手程序进行洗手清洁消毒；（3）手术病人的手术创口应严格按照规定进行清洁消毒；（4）嘱咐病人或病人家属，在身体条件许可的情况下，进行适当的运动；（5）对于有忌口的病患，应叮嘱其不要在饮食中添加对伤口不利的刺激性食物；（6）护理严重传染疾病的患者时，护理人员应配戴口罩、手套、头套、身着防护衣等装备，有条件的情况下，严重传染疾病的患者应单独一个病房。
2 结果
干预组与参照组的感染率对比指标如下表表1所示：
如上表表1所示，干预组的感染率与参照组的感染率相比，干预组的感染率为3.02%，参照组的感染率为7.32%，参照组的感染率是干预组的2.4倍，且本次感染大多为手术创口的感染。显然，采用护理管理的干预组的感染率比采用常规护理的参照组的感染率小得多；而在患者及患者家属满意率的指标表现中，干预组的表现也优于参照组。所有实验数据经过SPSS22.0统计分析，P值为0.03，小于0.05，差异性具备统计学意义，t值为8.0465，正态分布检验值为32.1092，符合正态分布检验，一致性通过。
在本次实验研究中，值得一提的是，采用护理管理的干预组的患者在接受同等医疗服务的同时，明显增加了护理服务费，费用的增加也使得患者及患者家属的满意率有所抑制。这与我国的普惠医疗的实际情况是相符的，在我国，实行的是普惠医疗，在保证基本医疗的前提下，对于高层次医疗服务的收费，在广大患者及患者家属心中仍有不少疑虑，我国患者及患者家属对于医疗服务有一种高服务、低收费的惯性思维模式，短期内无法改变，医疗体制没有实现公、私并轨的情况下，无法改变患者及患者家属的医疗服务低价位思想。
3 讨论
护理管理在我国护理学科发展之初便已有了一定的管理标准规范，但是随着医疗技术的发展，以及患者及患者家属的需求不断提高，原有的护理管理方法及标准已不能完全适应现代的医疗服务需求[3]。而在实际情况中，由于医院病人较多，护理人员不足的情况下，对于护理管理标准执行难免有不到位的地方。而护理管理水平的提高，必然导致护理费用的增加，这部分增加的费用也会被转嫁到患者的头上，因此，护理管理水平的提高并非越高越好，而应考虑实际情况，与现有的需求相适应，与患者及患者家属的平均经济水平相适应，从而做到在不加重患者经济负担的情况下，提升护理管理水平，降低院内感染率，为患者提供更好的护理服务。护理管理除了要求护理人员遵守护理管理规章制度外，更要求护理人员应养成科学护理管理的良好职业习惯，在每一次护理后，按照规定进行手部清洁消毒，而对于护理用具，应严格按照护理章程规定，一次性器具不可重复使用，非一次性器具再次使用前，应进行清洁消毒。要想提升护理管理水平，降低院内感染率，除了提升护理人员的从业素质外，更应对患者及患者家属宣传预防感染的相关知识，预防感染是医院与病人双方的工作，而并非一方能够独立完成的。
参考文献：
[1]蒋秋儿. 全方位护理管理对医院感染控制与护理质量的影响[J]. 中医药管理杂志，2016（6）：66-67.
[2]许彩娣，袁妃燕. 病区护理流程管理对降低院内感染和提高护理质量的效果观察[J]. 中医药管理杂志，2018（2）：97-98.
[3]曾莹，杨瑾，王利芳，等. 浅谈护理工作中院内感染的影响因素及防控措施[J]. 医院管理论坛，2018（2）：58-60.
论文作者:陈锦群
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期
论文发表时间:2019/3/13
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