张鑫
鹤岗市中医院 154100
【摘 要】本文从中医虚劳角度对肺癌中医因机证治的原理进行了分析，肺癌是一种慢性疾病，其具有消耗性的特点，会使患者的身体越来越虚弱，在治疗的过程中，应采用中医治疗的方法，对患者的身体进行调养，这样才能做到标本兼治。笔者参考了汪琦石所著的治虚理论，发现其中的原理与我国现代医学的肺癌有着一定相似性，在治疗肺癌中，可以从虚劳的角度出发，从而提高治疗的效果。
【关键词】虚劳；肺癌；治疗；理论
【中图分类号】R-0【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-392-01
随着社会的不断进步，我国的医疗水平有着较大的提高，在治疗肺癌这类重大的疾病时，采用传统的西医治疗方法，虽然可以保住患者的性命，但是无法帮助患者恢复健康，患者的身体一天一天变得更加虚弱。我国中医学对肺癌有着特殊的定义，其属于肺积疾病，而且患者多存在咳而喘息、唾血的病症，患者的体重会慢慢减轻，头发也会逐渐脱落，这是一种慢性疾病，有的患者对其不够重视，所以病情加重后增加了治愈的难度。本文从虚劳的角度对肺癌的中医因机证治进行了介绍，这有利于研究出中医治疗肺癌的有效方案。
1、病因病机
肺癌是因为人身体内肺器官出现了问题，而身体内五脏六腑的健康程度可以看出一个人身体素质，很多人都存在肾虚、脾肺虚的情况，这与人的平时生活习惯以及饮食习惯有着较大的关系，如果不重视补气养血，身体会慢慢亏虚，而且抵抗力也会下降，从而引发了很多疾病。从中医角度讲，人的身体状况可分为先天与后天两种，先天是从遗传学的角度说明的，后天是指酒色、劳倦、七情等外界因素影响形成的。肺是人身体内重要的器官，肺出现疾病与人生活习惯有着较大的关系，而且经常会受到情绪的影响，如果心情不佳，或者急躁，会导致心肾亏虚，而且也会造成肺火伏逆。人如果平时过于劳累，也会影响身体健康，只有重视养生，才能降低疾病的发生率。
从古代医书中得知，虚劳病若不得治，则病情会越来越重，而且会极大的损害人的五脏六肺。采用中医治疗的方式，虽然见效比较慢，而且可以达到标本兼治的效果。中医讲究由内而外进行治疗，并且需要对患者进行补气养血，这是一项长期的任务，患者需要改掉不良的生活习惯，还要按照医护人员的交代对饮食进行调节，这样才能养好身体，才能避免出现身体亏损的现象。
笔者参阅了汪琦石的医书，其从虚劳的角度对肺癌的发病原因以及疾病机理进行了分析，这有利于了解肺癌的形成原因，可以从根本上找到治疗的方法，从而使患者了解到疾病的相关机理，患者因平时身体乏累，导致身体越来越虚，而且身体内积聚了大量的毒素，从而影响了内脏的健康。另外，很多医学工作者也表示，一些吸烟的患者很容易得肺疾病，烟草中含有尼古丁，其对人身体内的肺有着较大的破坏作用，而且吸烟者一般很难戒掉，有的甚至越吸越多，有的人虽然自己不抽烟，但是生活环境中吸入了大量的二手烟，这对肺也有着较大的影响。肺癌虽然不传染，但是带来的后果是非常严重的，这种疾病一般较难医治，需要慢慢调理，这符合中医治疗的理论，通过调血养气，改善肺脏虚劳，通过中药配合治疗，可以达到事半功倍的效果。
2、治疗与调摄
“肺为五脏之天，孰有大于天者哉”?肺主治节主气化、为水之上源。肺中伏火，肺金受邪，则气化不可生水不能，虚劳白态应生，若劳嗽、吐血、骨蒸及尸痉等，皆因阴虚阳亢。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆故绮石云虚劳：“悉宰于肺治”；治法既是：“清金保肺”且“终身不可忘护肺”，治为“补肺以滋其源”，以填阴抑阳，达阴阳平秘之效。
汪绮石治肺善用清润药物，避滋腻而顺肺之性所创清金养荣丸、清金甘桔汤、清金白部汤、清金加减白合固金汤等治虚主方，常以桔梗为“治节君主之剂”，借其“至清之气”以“清金、载陷、降火”，本品“升中有降”，又“清中有补”，绮石先生云其更有“十全之功”，望医者不可“没其善而掩其功”!同时喜遣贝母以助桔梗清肺之功，《神农本草经》云：“贝母在地则得土金之气，在天则票清肃之令……入手太阴……其性专能散结除热。”常用生地以“养血，则火白平”；用“平正纯良”之牡丹皮“代知、柏”，以“主阴抑火”；更用麦门冬、人参、五味了以“一清一补一敛”，兼借五味了“坚固心肾”，为“虚劳必用之药”；更有阿胶、白芍、玄参、当归之类，皆为“虚劳所必须”。后世医家在肺癌的治疗中，依然沿袭“清肺”治法，纪钧亦将肺癌辩为阴虚为要，分阴虚热毒、气阴两虚两类，以“清肺养阴”为主要治则，常以川贝母、桔梗、前胡、浙贝母、杏仁之品以清金肃肺；钱伯文、土文翰等教授也善用清肺法，土文翰的“肺癌良方”既以积壳、桔梗、浙贝母各12为君药，以清肺保金。现代医家基于对肺癌更深刻具体的认识在中医治疗方面亦不断发展，治疗中常加用白花蛇舌草、夏枯草、儿茶等清热解癌毒之品以抑瘤、抗肿瘤复发转移，以及增强自体免疫力等。
关于调摄，肺癌患者由于局部阻塞、化疗及全身免疫力低下等因素，易并发感染等其它疾病，加重病情，需十分重视；《理虚元鉴·知防》中就提出了虚劳之人肺卫不足，易外感的观点，载有：“虚人再经不得一番伤寒，或一番痢疾……轻伤风感冒，亦不宜辄受”，故汪绮石十分重视虚劳病家的预后调摄，提出通过“二守”，既是“摄养”与“服药”，以求全病家性命而安其生。认为二守“宜守之久而勿失也”。关于“摄养”，提出通过“知防”、“三候”等以示患者需察四时气候偏颇，防不适之气之害，通过“二护”，既护肩俞、眉际两穴，以防风寒等贼邪乘虚致病。另外还有“知节”等内容，亦是提示病家需调理生活作息、舒畅情志，尤其强调在精神心理方面的调摄，这一观点于现今对于肺癌的防治来说都是极为重要的日；关于“服药”，汪绮石则有“三禁”，禁“燥烈、苦寒、伐气”，现今临床用药亦遵此法，避燥烈、苦寒及伐气之品，如以玉屏风颗粒联合白令胶囊，或茂升合剂等中药配合肺癌化疗，以匡扶病者正气，改善免疫力，在抗癌同时防范再生它病，充分体现了治未病的前瞻思想。
3、讨论
汪绮石将虚劳病机“从火立论”，再提出阴虚劳证“悉宰于肺治”，其学术思想尤其适用于肺部恶性肿瘤的辨治调护。然汪绮石治虚理论仍山包海汇，其“三本”、“二统”等观念，及对“脉、因、证治调摄”多方面的阐述还需深入潜析。肺癌与中医虚劳病皆属慢性消耗性疾病，而虚劳的辨治经验经历代医家不断完善全备，故包括汪绮石在内古代众医家对虚劳证治理论及临床经验仍值得现今中医工作者参研学习，以求在肺癌中医治疗层面放眼豁目，汲精去糟，以进医技。
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论文作者:张鑫
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/5/27
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