石其美
湖南株洲茶陵红十字会医院针灸理疗科 湖南株洲安康医院针灸理疗科 412400
【摘 要】目的：研究分析针灸治疗腰椎间盘突出症疼痛的临床疗效。方法：收集2015年1月-2018年12月期间我院收治的腰椎间盘突出症患者78例为研究对象，根据随机原则将这78例患者均分为两组，对照组患者接受常规药物治疗，研究组患者接受针灸治疗，对比两组患者治疗效果。结果：两组腰椎间盘突出症患者治疗前的疼痛评分与下腰痛功能评分均无显著差异，（P＞0.05）；治疗后均显著改善，研究组39例腰椎间盘突出症患者改善情况显著优于对照组腰椎间盘突出症患者；研究组39例腰椎间盘突出症患者的临床治疗有效率为92.31%，显著高于对照组患者临床治疗有效率76.92%，P<0.05，具有统计学意义。结论：在腰椎间盘突出症的临床治疗中针灸治疗效果理想，能够显著改善患者疼痛情况，值得临床应用推广。
【关键词】针灸；腰椎间盘突出症；疼痛；临床疗效
在临床骨科腰椎间盘突出症十分常见，该病主要的临床症状表现为：下肢疼痛与下肢麻木[6]。现阶段在腰椎间盘突出症的临床治疗中主要有两种治疗方法，其中一种是保守治疗，另一种为手术治疗。如果保守治疗效果不理想会转为手术治疗，而手术可能导致并发症产生，加重患者疼痛情况[2]。本次研究以我院收治的78例患者为研究对象，对针灸治疗的临床效果进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年1月-2018年12月期间我院收治的腰椎间盘突出症患者78例为研究对象，根据随机原则将这78例患者均分为两组，对照组患者年龄为34-58岁；其中男性有22例，女性17例；研究组患者年龄为35-59岁；其中男性有23例，女性16例；两组患者一般差异不显著，（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规药物治疗，给予患者125ml甘露醇注射液（浓度为20%）静脉滴注，每天2次，持续治疗3d。同时给予患者0.5mg甲钴胺片口服，每天2次，持续治疗2周。
研究组患者接受针灸治疗，血瘀型穴位选择：夹脊穴、命门穴、委中穴、昆仑穴。寒湿型穴位选择：环跳穴、大肠俞、夹脊穴、承扶穴、阳陵泉、三阴交。选择电针，平补平泻，在针刺得气之后进行留针，留针的时间为20分钟，每天治疗1次，持续治疗2周。
1.3 评价指标
采用VAS评分表对两组患者治疗前、后的疼痛情况进行评分，得分越高表示疼痛程度越严重。采用日本骨科学会评分系统（JOA）对患者的腰椎功能进行评定，得分越高表示腰椎功能越好[3]。记录两组患者治疗有效率，显效：腰腿痛症状消失，腰部活动功能基本恢复正常；有效：治疗后腰腿痛症状与腰部活动功能改善；无效，治疗后上述情况无显著变化。
1.4 统计学分析
本次研究数据的分析和处理用spss21.0统计学软件，用（%）对计数资料进行表示，用P值对两组数据之间的差异进行判定，P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛与下腰痛功能
两组腰椎间盘突出症患者治疗前的疼痛评分与下腰痛功能评分均无显著差异，（P＞0.05）；治疗后均显著改善，研究组39例腰椎间盘突出症患者改善情况显著优于对照组腰椎间盘突出症患者，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。
3.讨论
根据相关统计数据可知，腰椎间盘突出症今年来发病率不断上升，并且呈现出年轻化趋势[4]。该病的发病机制为：脊柱畸形、外伤以及长期负重等因素。腰椎间盘突出症的临床表现为：腰痛、马尾神经症状以及下肢放射痛，严重影响患者的正常生活。
以往通常采用药物方式缓解腰椎间盘突出症疼痛，常用药物有：甘露醇注射液、甲钴胺片等，但是常规药物治疗效果不显著。在中医看来，腰椎间盘突出症属于“痹证”“腰痛”等范畴，主要发病机制为：气滞血瘀、跌扑损伤侵入腰府[5]。而腰椎间盘突出症疼痛是由于腰部经络瘀滞，导致不通则痛。所以疾病治疗与疼痛缓解的关键都在于调整经气、舒筋活络。大肠俞主治腹痛与坐骨神经痛；环跳穴近髋关节主治下肢疾病，能够改善下肢功能[6]；三阴交能够调补肝、脾、肾三经气血；总之针刺这些穴位能够起到显著的舒筋活络作用，同时还能够对肌肉痉挛情况进行有效缓解。腰椎间盘突出症的治疗方式多样，但是针灸治疗优势明显，能够在一定程度上促进局部代谢，从而促进局部血液循环，解痉止痛。同时针刺这些穴位还能够有效改善患者腰部活动功能，对于腰椎间盘突出症来说治疗效果理想。但是在针灸治疗的过程中要科学选穴，并且合理控制留针时间，避免不良事件发生，影响治疗效果。本次研究结果表明：两组腰椎间盘突出症患者治疗前的疼痛评分与下腰痛功能评分均无显著差异，（P＞0.05）；治疗后均显著改善，研究组39例腰椎间盘突出症患者改善情况显著优于对照组腰椎间盘突出症患者；研究组39例腰椎间盘突出症患者的临床治疗有效率为92.31%，显著高于对照组患者临床治疗有效率76.92%，P<0.05，具有统计学意义。根据研究结果可知，针灸治疗效果显著。
综上所述，在腰椎间盘突出症的临床治疗中针灸治疗效果理想，能够显著改善患者疼痛情况，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]陈柏书，尹建平，朱美玲等.温针灸治疗腰椎间盘突出症系统评价[J].中国中医药信息杂志，2018，25（2）：104-109.
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[3]潘文涛.关节松动术结合针灸物理治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].中医临床研究，2014，（7）：78-79.
[4]邓栋，李亦聪.针灸治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的疗效观察[J].世界中医药，2017，12（3）：639-642.
[5]陈勇.针灸治疗急性腰椎间盘突出症疼痛效果及对部分指标的影响观察[J].内蒙古中医药，2017，36（9）：133-134.
[6]袁绪文，姚强.腰部夹脊穴加用温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察及对疼痛的效果[J].养生保健指南，2017，（35）：55
论文作者:石其美
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/16
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 针灸论文; 疼痛论文; 两组论文; 腰痛论文; 功能论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;