永城市妇幼保健院 476600
【摘 要】目的：探讨美罗培南联合醒脑静注射液治疗小儿化脓性脑膜炎的临床。方法：选取我院2013年1月-2015年1月收治的患有化脓性脑膜炎的98例患儿，将其按照抽签法随机分为两组，各49例，其中对照组采用醒脑静注射液治疗，观察组在此基础上增加美罗培南进行治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：经过治疗后，观察组患儿的总有效率显著优于对照组，存在显著差异（P<0.05），有统计学意义。结论：小儿化脓性脑膜炎采用美罗培南联合醒脑静注射液治疗具有显著的治疗效果，可在临床上大力推广使用。
【关键词】美罗培南；醒脑静注射液；化脓性脑膜炎；临床效果
【中图分类号】R378.1+5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-135-01
随着社会生活的不断变化，化脓性脑膜炎的发病率呈现上升趋势，该病是婴幼儿常见的一种中枢神经系统严重的感染性疾病，具有起病急、病情发展快且严重的特点，临床表现有头痛、发热、意识模糊、惊厥以及脑膜刺激征或者是脑脊液脓性改变等，致死率较高，因此要对小儿化脓性脑膜炎引起重视。本文将我院2013年1月-2015年1月收治的患有化脓性脑膜炎的98例患儿作为本次研究对象，其中观察组采用美罗培南联合醒脑静注射液进行治疗，具体研究报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
将我院2013年1月-2015年1月收治的患有化脓性脑膜炎的98例患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，观察组男29例，女20例，年龄7个月-7岁，平均年龄（3.8±0.6）岁，病程1-31d，平均病程（11.2±1.2）d，对照组男27例，女22例，年龄9个月-7岁，平均年龄（3.7±0.7）岁，病程2-30d，平均病程（11.5±0.9）d。所有患儿均符合化脓性脑膜炎的诊断标准，两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料上均无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
给予所有患儿解痉、退热、营养物质、降颅压以及促进脑细胞代谢等的药物进行治疗，同时给予对照组患儿静脉滴注醒脑静注射液0.3-0.5ml/（kg.d）加有50ml10%的葡萄糖注射液，以及静脉注射头孢他啶100mg/（kg.d），1次/12h。观察组患儿使用的醒脑静注射液与对照组相同，同时静脉注射美罗培南120mg/（kg.d），1次/8h。两组患儿均连续治疗一个星期。
1.3观察指标
观察两组患儿的临床症状、体温、惊厥、血常规检查结果、脑脊液检查情况以及颅内压，记录数据。
1.4评价指标
显效：患儿的临床症状完全消失，脑脊液检查、体温、惊厥、血常规、颅内压均恢复正常；有效：患儿的临床症状基本消失，脑脊液检查、体温、惊厥、血常规、颅内压均趋于正常；无效：患儿的临床症状无变化，脑脊液检查、体温、惊厥、血常规、颅内压均未正常。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对以上数据进行整理分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取（ ）表示，对比采取 检验或者t检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
治疗后，观察组患儿的总有效率为95.92%，对照组患儿的总有效率为75.51%，存在显著差异性（P<0.05），有统计学意义。见表1
3 讨论
化脓性脑膜炎是临床上常见的一种儿科疾病，具有高发病率和高死亡率，对患儿的生命造成一定的威胁。由于患儿的血脑屏障功能较差、中枢神经系统发育不全以及患儿自身免疫能力较差等特点容易使细菌侵入患儿的颅内造成颅内感染，但是另一方面该病患儿的临床表现不明显，容易产生漏诊或者是误诊，耽误患儿的病情，错过最佳的治疗时期，导致出现神经系统类后遗症，因此对于小儿化脓性脑膜炎要及时发现、及时诊断、及时治疗[1]。临床上治疗该病的方法较多，包括静脉滴注醒脑静注射液以及静脉注射头孢他啶类药物，治疗效果具有一定的局限性。本文中采用抗生素药物进行治疗，但是目前抗生素的滥用导致人体耐药性的降低，因此在使用抗生素时要注意剂量以及种类的问题，根据具体病情选择合适的抗生素及剂量进行治疗，做到科学合理的用药。美罗培南属于β内酰胺类抗生素，抗菌能力较强，尤其是革兰阴性菌，广谱、可以通过血脑屏障直接作用于病菌，有效抑制病菌的活性，提高治疗效果[2]。醒脑静注射液主要是由中药组成，包括栀子、麝香以及冰片等，毒副作用小，具有清热解毒、开窍醒神的功效，可快速降低颅内压，减轻脑水肿，控制炎症的发展以及改善患儿的微循环，有助于患儿脑组织的恢复以及神志的恢复[3]。两者联用可有效扩大抗菌谱，提高对小儿化脓性脑膜炎的治疗效果。本文研究中发现，经过治疗后，观察组患儿显效的有34例，有效的有13例，总有效率为95.92%，对照组患儿显效的有21例，有效的有16例，总有效率为75.51%，存在显著性差异（P<0.05），证明美罗培南联合醒脑静注射液治疗小儿化脓性脑膜炎疗效明显，有助于患儿病情的控制和治疗，使患儿恢复正常。
综上所述，小儿化脓性脑膜炎采用美罗培南联合醒脑静注射液治疗具有显著的治疗效果，改善患儿的临床症状，使患儿的体温、脑脊液检查结果、血常规检测结果、颅内压以及惊厥情况均恢复正常，提高患儿的治疗效果，安全有效，可在临床上大力推广使用。
参考文献：
[1]卢素琴，汪祝萍，程海瑛.醒脑静注射液辅助治疗化脓性脑膜炎患儿观察[J].药物流行病学杂志.2015，9（11）：169-170.
[2]郑海燕.美洛培南联合萘夫西林在小儿化脓性脑膜炎治疗中的应用[J].中国实用神经疾病杂志.2014，23（15）：1045-1046.
[3]王黎，田丰，陈光琼，等.2009-2013年重庆地区化脓性脑膜炎患儿病原菌分布和耐药性分析[J].儿科药学杂志.2013，34（09）：627-628.
论文作者:孙圣永,闫寒
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/12
标签：患儿论文; 脑膜炎论文; 注射液论文; 化脓性论文; 醒脑论文; 脑脊液论文; 小儿论文; 《系统医学》2016年10期论文;