（山西省晋中市第二人民医院泌尿外科 山西 晋中 030800）
【摘要】 目的：研究不同浓度碘伏对留置尿管并发尿路感染的预防效果。方法：对照组使用浓度为0.2%的碘伏，研究组采用0.3%碘伏。结果：一个疗程之后，对比两组患者拔管前与对照组的菌尿阳性率，对照组的菌尿阳性率明显高于研究组，其差异具有统计学意义。研究组的并发尿路感染的发生率为4.3%明显低于对照组的15.2%，差异明显，具有统计学意义。结论：留置尿管中采用不同浓度碘伏进行预防治疗，可以使尿路感染率极大程度地降低，值得临床推广。
【关键词】碘伏；留置尿管；尿路感染
【中图分类号】R691.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0194-02
留置尿管是将导尿管经尿道插入至膀胱，从而引出尿液的一种解决排尿困难问题的有效手段。在留置尿管的使用中，受不同因素的共同作用，可能有并发尿路感染的情况出现，对患者的身体的恢复有不利影响，因此，采用留置尿管排尿，必须无菌操作以预防尿路感染。碘伏是一种常见的杀菌药物，运用碘伏预防尿路感染，降低了感染率，有效促进了患者的恢复。此次研究针对不同浓度碘伏对留置尿管并发尿路感染的预防效果，将于我院进行治疗的92例患者作为此次研究的对象，随机分为两组对比研究，现将具体情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年6月—2016年6月在我院进行治疗的92例留置尿管并发尿路感染的患者作为研究对象，并随机将其分为对照组与研究组，每组46例。其中对照组有男患者25例，女患者21例，年龄为21～56岁，平均年龄为：（39±1.3）岁，留置导管时间为4～17天，平均时间为（12±1.1）天；研究组包括男患者24例，女患者22例，年龄为22～56岁，平均年龄为（37±0.9）岁，留置导管时间为5至18天，平均时间为（11±1.5）天。对比两组患者的性别、年龄以及留置导管时间等一般资料，差异无统计学意义。
1.2 方法
患者术后在无菌操作下留置导尿管，并取患者首次尿液进行细菌培养。两组患者均采用一次性双腔导尿管和一次性密闭式反逆流集尿袋，每周更换两次。在留置导尿管后的第三天、第七天进行无菌操作抽取两组患者尿液适量并送检。留置导尿管后，给予两组患者不同浓度的碘伏进行预防，对照组使用浓度为0.2%的碘伏对尿道口、外阴进行消毒预防，研究组采用0.3%碘伏作为润滑剂，对会阴，尿道口以及周围皮肤，护理过程中，尽量减少对膀胱的冲洗次数。一周后，对比两组患者的菌尿阳性率、不良反应并发尿路感染的发生率。
1.3 观察指标
以《医院感染诊断标准》为参考，对比两组患者的菌尿阳性率以及不良反应。
对比两组患者留置导管后尿路感染率。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，计量资料用（x-±s）表示，并用t检验其是否存在差异，如果检验后P＜0.05则说明差异明显。
2.结果
两组患者的菌尿阳性率以及不良反应对比如表1。
3.讨论
留置尿管是一种解决患者术后排尿困难问题的有效手段，该方法的使用，可以减少尿液溢出污染患者护理环境的情况的出现。但导尿可对尿道的生理完整性造成破坏，继而导致尿路感染情况的出现。诱发尿路感染的细菌会在导管中生成一种一般抗菌药物难以穿透的生物膜，若不快速有效处理，出现尿道感染的几率将大大增加。患者尿管留置的时间与尿路感染率有极大的关系，导尿管留置的时间过长，其对膀胱黏膜产生的刺激越大，从而使膀胱、尿道对细菌的防御作用减弱，患者尿路感染的几率越高。一般情况下，导尿管留置2天，感染的几率就达到了40%左右，并且尿路感染率的增长速度是十分迅速的。另外，置尿管的操作也会对尿道感染造成影响。
碘伏是一种单质碘与聚乙烯吡咯烷酮的不稳定性结合物，经研究发现，0.3%的碘伏杀菌消毒效果较好，能够有效杀灭病毒、芽胞以及细菌，降低细菌滋生率，同时，逐渐释放的碘性可以起到持续杀菌的作用，可有效减少细菌数量[1]。碘伏无毒、无腐蚀性且对患者组织黏膜的刺激性较小，患者不易过敏，使用后无不良反应。在护理中，要尽量减少对膀胱的冲洗次数，以减轻对对膀胱黏膜的刺激，减小细菌侵入膀胱的发生率，降低尿路感染率[2]。
综上所述，碘伏对留置尿管并发尿路感染的预防效果明显，0.3%的碘伏预防感染效果明显优于0.2%浓度的碘伏，有效减少了尿路感染情况的出现，降低了尿路感染率，值得临床推广。
【参考文献】
[1]左建军.碘伏预防留置尿管并发尿路感染的效果观察[J].中国农村卫生，2016，4（8）：21.
[2]孟萍，徐静.碘伏预防留置尿管并发尿路感染的护理观察[J].护理研究，2013，20（12）：147-148.
论文作者:贾维嘉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/27
标签：患者论文; 尿路感染论文; 导尿管论文; 感染率论文; 两组论文; 尿管论文; 膀胱论文; 《医药前沿》2017年10月第29期论文;