黑龙江省鹤岗市新一人民医院 154107
摘要:目的：观察缬沙坦联合阿司匹林、普罗布考、阿托伐他汀钙（PAS）治疗高血压伴冠心病的临床疗效及对同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法：选取2016年12月至2018年1月于我院治疗的80例高血压伴冠心病病人为研究观察对象。将患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。在基础治疗的同时，对照组病人给予PAS治疗，观察组病人给予缬沙坦联合PAS治疗。比较两组患者临床疗效及Hcy水平。结果：观察组临床总有效率（92.50％）高于对照组（67.50％），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组血清Hcy均有明显下降，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：缬沙坦联合PAS治疗高血压伴冠心病临床效果好，可有效降低病人Hcy水平。
关键词：高血压伴冠心病；缬沙坦；同型半胱氨酸
To observe the efficacy of valsartan combined with PAS therapy in the treatment of hypertension with coronary heart disease and its effect on Hcy
OBJECTIVE: To observe the clinical efficacy of valsartan combined with aspirin, probucol, and atorvastatin calcium (PAS) in the treatment of hypertension with coronary heart disease and its effect on homocysteine (Hcy). METHODS: Eighty patients with hypertension and coronary heart disease who were treated in our hospital from December 2016 to January 2018 were enrolled. Patients were randomly divided into observation group and control group, 40 cases in each group. At the same time as the basic treatment, the control group received PAS treatment, and the observation group received valsartan combined with PAS. The clinical efficacy and Hcy level of the two groups were compared. Results: The total effective rate (92.50%) in the observation group was higher than that in the control group (67.50%), and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the serum Hcy of the two groups decreased significantly, and the observation group was lower than the control group. The difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Valsartan combined with PAS has a good clinical effect in the treatment of hypertension with coronary heart disease, which can effectively reduce the level of Hcy in patients.
Key words: hypertension with coronary heart disease; valsartan; homocysteine
高血压是心力衰竭基础疾病中发病率最高的疾病之一。高血压合并冠心病是临床心内科中常见疾病,常见于中老年人群，其发病主要是由于高血压伴发血脂异常，引起动脉粥样硬化，冠状动脉供血不足，从而引起心肌发生短暂性缺氧缺血而导致的。如果降血压和扩张冠状动脉治疗不能兼顾，容易发展为急性左心衰，临床表现主要是呼吸困难和无力致使体力活动受限和水肿。高血压合并冠心病若未及时得到有效的治疗，则可能导致病人突发心脑血管事件，甚至猝死。据统计，高血压合并冠心病在我国的发病率呈明显上升趋势。高血压合并冠心病的发生与遗传、饮食、生活方式、心理压力等多种因素有关，与同型半胱氨酸（Hcy）也有密切关系。我院采用缬沙坦联合阿司匹林、普罗布考、阿托伐他汀钙（PAS）治疗高血压伴冠心病病人，取得较好的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月至2018年1月于我院治疗的80例高血压伴冠心病病人为研究观察对象。将患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组男23例，女17例；年龄48岁～75岁（62.03岁±6.24岁）；病程0.5年至6.8年（3.18个月±1.02个月）。对照组男21例，女19例；年龄46岁～77岁（61.73岁±6.58岁）；病程为0.6年～6.7年（3.02个月±1.03个月）。两组病人性别、年龄、病程差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：符合高血压、冠心病的诊断标准，并确诊。排除标准：继发性高血压病人；合并有心、肝、肾功能损伤，肿瘤以及感染性疾病病人；有精神障碍病人。
1.2方法
两组病人均给予基础治疗，包括在医生指导下选择口服氨氯地平，保持低盐、低脂饮食以及合理运动。对照组在基础治疗的同时给予PAS治疗，普罗布考片每次0.25ｇ，每日2次；阿司匹林每次100ｍｇ，每天1次；阿托伐他汀钙每次20ｍｇ，每日1次。观察组在给予基础治疗的同时，采用缬沙坦联合PAS治疗。PAS的用药方法同对照组，缬沙坦每次80ｍｇ，每日1次口服。两组病人均接受24周治疗。
2.结果
两组患者的临床治疗效果比较，观察组临床总有效率（92.50％）高于对照组（67.50％），差异有统计学意义（P<0.05），如下表所示：
两组患者治疗前后血清Hcy水平比较，治疗前，两组患者血清Hcy水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者血清Hcy均有明显下降，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如下表所示。
3.讨论
本研究结果显示，观察组临床治疗效果显著高于对照组，且观察组治疗后Hcy水平下降幅度大于对照组，表示缬沙坦联合PAS 治疗可显著改善高血压伴冠心病病人的Hcy水平，从而降低病人心血管事件发生率。综上所述，缬沙坦联合PAS治疗高血压伴冠心病具有显著疗效，可有效降低病人Hcy水平，具有很高的临床意义，值得进行推广。
参考文献
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论文作者:赵丽
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
标签：冠心病论文; 高血压论文; 对照组论文; 病人论文; 两组论文; 患者论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2018年第08期论文;