陈鸿飞
四川省巴中市通江县至诚中心卫生院 四川通江 636733
摘要：目的 对陈旧性宫外孕患者采用化瘀消徵汤治疗的效果以及中医证候积分进行分析和讨论。方法 本次70例研究对象均为我院接收的陈旧性宫外孕患者，将其根据不同治疗方法平均分为两组，分别是35例，对照组患者接受红金消结浓缩丸治疗方案，研究组则采取化瘀消徵汤治疗方案，对两组治疗效果以及中医证候积分进行对比。结果 对照组治疗总有效率是74.29%，相比于研究组的94.29%更低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，对照组与研究组中医证候积分差异较小，统计学意义未成立（P>0.05）；治疗后，研究组较对照组更低，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗陈旧性宫外孕疾病的过程中，应用化瘀消徵汤治疗，不仅可以降低患者中医证候积分，同时也可以促进患者治疗效果的提升，在临床治疗中值得不断采纳和推广。
关键词：中医证候积分；陈旧性宫外孕；化瘀消徵汤
陈旧性宫外孕指的是输卵管妊娠破裂或者流产之后，产生反复内出血现象，使得患者盆腔内部血肿淤积，导致周围组织粘连和血肿机化变硬。中医学中并不具备“宫外孕”“异位妊娠”等疾病名称，但是其认为此类疾病与“妊娠腹痛”和“瘤瘾”的具有一定的相似度[1]，中医学专家认为肾气不足、脾气受损以及冲任胞脉不畅是引发宫外孕的主要因素。据有关资料显示，化瘀消徵汤在宫外孕治疗方面具有显著效果。本次研究主要针对陈旧性宫外孕患者采用化瘀消徵汤治疗的效果进行分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
本次70例研究对象均为我院2017年1月-2017年12月期间接收的陈旧性宫外孕患者，将其根据不同治疗方法平均分为两组，分别是35例，对照组中，患者最大年龄是40岁，最小年龄是21岁，均龄值数为（28.56±3.41）岁；研究组中，患者最大年龄是39岁，最小年龄是20岁，均龄值数是（29.45±3.26）岁，组间基础资料未见显著差异，统计学无意义（P>0.05）。入组标准：①与《妇产科学》中陈旧性宫外孕诊断标准相符；②本次研究所选人员均在自愿的前提下签署了知情研究协议书；③经过《中医妇科学》和《中医诊断学》诊断，被明确诊断为陈旧性宫外孕；排除标准：①重大心理以及精神疾病患者；②存在生殖器官肿瘤、盆腔包块等疾病；③不愿参与本次试验患者。
1.2 方法
1.2.1 对照组
该组患者接受红金消结浓缩丸（生产厂家：云南楚雄云中制药有限责任公司；批准文号：国药准字Z20080315）治疗方案，2次/日，2g/次。
1.2.2 研究组
该组患者接受化瘀消徵汤治疗方案，药物组成成分：炒枳壳、炒桃仁、醋鸡内金、醋香附、醋三棱、醋莪术、红花、玄参、海藻、炒山药、浙贝母、土鳖虫、半枝莲等，上述药物在煎煮之前均用清水浸泡半小时，并用武火将其煮沸，文火煲煮，收取药液之后，加入适量水，并再次煎煮，将两次药液混合在一起，每天2次，1剂/日。
1.3 观察指标
对两组患者治疗效果以及中医证候积分进行对比，并记录具体数据。疗效判定：①结束治疗后，患者经过B超检查，包块全部或者显著消失，伴有下腹刺痛以及坠胀等症状为显效；②结束治疗后，经过B超检测，患者包块基本消失并伴有腹痛症状为有效；③结束治疗后，经过B超检测之后，包块大小未发生显著变化，并且腹痛症状无明显改变为无效。中医证候积分：评分依据有舌体、下腹坠涨、上腹刺痛、盆腔包块以及脉象等。病情判定：分数在10分以下表示轻度；分数在11-19分之间表示中度；分数在20分以上表示重度。
1.4 统计学方法
本次研究数据应用统计学软件SPSS20.0分析并整理，治疗效果采用[n（%）]表示，检验值为x2，中医证候积分采用（）表示，检验值为t，组间比较经P值判定，P<0.05则表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析两组患者治疗效果
在治疗总有效率方面，对照组与研究组分别是74.29%和94.29%，研究组要比对照组高出许多，统计学存在差异（P<0.05），详情如下表1：
2.2 对比两组治疗前后中医证候积分
治疗前，组间中医证候积分未见显著差异，统计学无意义（P<0.05），治疗后，研究组较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），具体内容见下表2：
3 讨论
中医学专家认为冲任气血调合在孕育胎儿中发挥着重要作用。如果存在冲任阻塞以及气血不和等症状，将会阻滞孕卵，最终引发异位妊娠症状。中医认为，导致异位妊娠的主要因素包括气血失调、冲任受损、肾气不足以及脾气受损等[2]。由于先天的肾气受损或者因为多种因素使得脾胃受到损伤，导致孕卵无法顺利运行至子宫内部，最终引发宫外孕。中医学专家将宫外孕归于“徵瘕”的范围之内，其指的是患者下腹部存在结块，或者伴有出血以及脘腹胀痛等症状。从根本上来讲，造成此类疾病的原因是长时间气血瘀滞、少腹血瘀等。
化瘀消徵汤的主要组成成分有炒枳壳、炒桃仁、醋鸡内金、醋香附、醋三棱、醋莪术、红花、玄参、海藻、炒山药、浙贝母、土鳖虫、半枝莲等，君药是醋三棱和醋莪术，两者相辅相成，共同作用，可以将化瘀破血、行气消徵的作用全部发挥出来；臣药包括土鳖虫、桃仁、浙贝母以及红花，红花的主要功效是祛瘀活血、疏通经脉、消肿止痛；桃仁的作用包括活血化瘀、调和气机等[3]；浙贝母的功效是清热解毒、散痰等；土鳖虫具有化瘀破血的作用，将上述四种药物结合在一起，能够进一步提升君药的功效，将散结、化痰的功效充分发挥出来。佐药包括鸡内金、山药、海藻、玄参、香附以及枳壳，将上述几种药物联合在一起能够将疏通经脉、活血化瘀的功效全部发挥出来。
通过本次研究结果可知，对照组与研究组患者治疗总有效率分别是74.29%和94.29%，研究组较对照组更高，差异呈统计学意义（P<0.05）。对照组与研究组患者治疗前中医证候积分未见显著差异，统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组显著低于对照组，差异统计学意义成立（P<0.05）。由此可见，化瘀消徵汤的治疗效果要比红金消结浓缩丸治疗效果好，其可以有效改善患者身体状况，而且具有消肿止痛、疏通经脉、化瘀活血、调合气机以及散结的作用，其能够针对患者的疾病状况进行相应的调整，以促进患者治疗效果的提升。
总而言之，将化瘀消徵汤应用于陈旧性宫外孕患者治疗之中，在改善患者自身疾病的同时，也可以提高患者治疗效果，值得临床领域进一步推广和采纳。
参考文献：
[1]高珊珊，郑颖，刘玮，等.活血消癥汤联合西药治疗宫外孕临床观察[J].新中医，2017，49（6）：72-74.
[2]林文静，张静，张丽丽.补血活血汤治疗宫外孕的疗效观察[J].陕西中医，2016，37（1）：17-18.
[3]许翠娇.中西医结合治疗宫外孕72例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（5）：67-68.
论文作者:陈鸿飞
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/29
标签：宫外孕论文; 患者论文; 统计学论文; 中医论文; 陈旧论文; 化瘀论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年6期论文;