兰州大学第一医院 甘肃 兰州730000
【摘 要】目的 探讨心理干预对特需病房老年病患者康复的影响，为临床制定针对性护理措施提供指导。方法 选取2017年1月- 2018年3月期间，在我院特需病房住院进行手术治疗且年龄≥70岁的80例老年病患者作为本文的研究对象，对其开展心理需求问卷调查。结果 80例研究对象在住院期间均有心理需求，患者对个人的尊重与隐私、住院生活质量及病房环境需求等方面要求较高，患者定期复查依从率也比较高。结论 在特需病房老年患者临床护理中，应针对患者的实际情况，有针对性地采取心理干预措施，这样可提高临床护理质量，患者满意度也会提高，对患者的身心康复都有积极的裨益。
【关键词】心理干预；特需病房；老年病患者；康复；影响
心理需求是指一个人的心理需求，如能满足则能消除或减轻其焦虑与烦恼，增加舒适及幸福感。人体进入老年阶段后其身体器官组织逐渐发生老化，生理适应性和疾病抵抗力相对衰退，造成老年疾病发病概率增高。老年疾病是在老年人身体脏器老化过程中，发生功能性衰变和障碍所导致的相关疾病，这类与机体衰老退化和性变相关的疾病随年龄增加而增多；有些在中老年期均可发生的诸如高血压、糖尿病、高血脂、关节炎、脑出血、骨质疏松症、慢性支气管炎、肺气肿、心肌梗死等等常见性疾病，通常与老年人的病理性变化、长期过度劳损导致体质下降有关。老年病患者因疾病长期迁延难以治愈，经常饱受生理病疼折磨，因而会存在很大的精神压力和心理问题，如自责忧郁、恐惧焦虑、敏感猜忌、孤独压抑、消极依赖等，这些负性心理对于老年患者的疾病康复产生很大的影响，对外界事物的兴趣感表现淡漠，对于自己力所能及的独立生活信心丧失。特需病房收治的老年患者是一个特殊的群体，患者的环境、技术、护理等医护需求高于普通病房患者。患者的疾病涵盖呼吸科、内分泌科、消化科、心血管内科、神经内科、普外科、皮肤科等，医疗护理涉及多科室，具有综合性。本文现研究心理干预对特需病房老年病患者康复的影响问题，以供临床护理参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入研究对象的80例患者，均为我院特需病房住院且需手术治疗的老年患者，患者年龄≥70岁，不存在可能影响研究结果的手术绝对禁忌证，患者神志清醒，均自愿参与本次调查研究。
1.2 方法
在患者入院后，安排临床护理经验丰富、沟通交流能力较强的护理人员进行接待，并对患者及其家属进行入院健康宣教。结合患者的实际情况，以亲切的态度和以人为本的方法，为患者提供关爱和护理服务，增进与患者之间的情感，赢得患者的信任。为每位患者发放调查问卷，护理人员逐项询问，患者直接回答所提出的问题。调查问卷的主要内容是患者的一般情况、患者的护理需求与依从性。一般情况包括年龄、性别、文化程度、退休前职业和所患疾病的科目。护理需求包括疾病知识的需求、支持与关爱的需求、护理与服务的需求以及住院生活质量的需求4类，共11个条目。将心理需求程度分为3个等级（非常需要、一般需要和不需要）。
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1.3统计学方法
采用SPSS23.0统计学软件处理数据信息，选用统计描述和秩和检验，对文中涉及的数据信息进行统计，以P＜0.05为差异比较有统计学意义。
2 结果
80例研究对象在住院期间均有心理需求，患者对个人的尊重与隐私、住院生活质量及病房环境需求等方面要求较高，患者定期复查依从率也比较高。
3 讨论
3.1 老年特需病房手术患者身心特点
由于工作、社会经历、文化层次高等特殊性原因，导致老年特需病房手术患者对疾病的认知欲望与求生欲望较高，都想与医护人员保持良好的沟通，学习疾病相关知识。老年患者普遍存在机体各系统功能障碍或减退，心理较脆弱，对治疗的医从性较低，手术作为强烈的应激源，住院期间患者常感到焦虑与恐惧感、忧愁失望、自卑与依赖感、害怕孤独与寂寞。期望得到医生与护士的重视与关心，还有家人的支持。本调查结果显示，特需病房老年病患者在住院期间均有心理需求，患者对个人的尊重与隐私、住院生活质量及病房环境需求等方面要求较高，患者定期复查依从率也比较高。
3.2 护理措施
第一，强化服务理念，建立良好护患关系。由于老年病患者生理性反应和心理问题的落差性，医护人员在心理护理过程中应该树立以人为本的职业道德观念，保持积极的工作热情，强化服务意识，建立和谐的护患关系。
第二，加强心理疏导，缓解患者精神压力。对于性格孤傲、敏感偏激、自尊心强、猜忌易怒的老年病患者，医护人员应结合不同患者的身份、文化层次，在充分尊重患者尊严的基础上，采取鼓励赞扬、娱乐谈心、读书看报等丰富多样，灵活机动的有效策略加强心理沟通，帮助患者排忧解难，转移思想压力，激发老年人的积极、乐观、热情、好奇的生活心态。
第三，优化特需病房护理环境，进行心理健康引导。良好的护理环境对于帮助老年病患者舒缓心理压力有着较好的效果，护理过程中应注重改善和优化患者的生活环境，尽量为患者创造清静幽雅、温馨舒适的休息环境，减少不良环境的刺激，保障患者心情舒畅。鼓励保持热爱生活的健康心态，消除忧虑恐惧心理。
第四，创新服务形式，注重全程适时护理。医护人员良好的护理服务是提高特需病房老年病患者心理护理效果的重要因素。医护人员应在护理过程中充分尊重患者不同的个人性格及生活习惯，创新护理服务措施和形式，及时准确的掌握和揣测特需病房老年患者的心理变化情况，合理把握交往分寸和技巧，在生活上给予热情关怀和细致照顾。
第五，加强康复指导，促进患者身心健康。医护人员要根据不同老年病患者的病情、社会地位、文化层次、采用耐心讲解、个人交流、多种形式，指导和帮助患者及其家属明确相关病情的治疗康复与饮食保健知识，做好老年患者的安全用药护理，督促患者遵照医嘱按时用药，加强病情巡视和实时服务。
综上所述，特需病房的老年患者的特殊性决定了护理服务的特殊性，老年病患者对待疾病的心态存在多种不良心理反应和障碍，加强特需病房老年病患者心理护理，能有效促进患者身心康复，值得临床推广应用。
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论文作者:任颖
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
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