【摘要】探讨健康教育干预在采血晕针体检者中的应用及效果。健康教育干预模式应用于采血工作及预防采血晕针工作中能够有效降低晕针发生率，还可显著提升体检者的护理满意度,同时对促进护患关系也有一定积极意义，值得临床推广使用。
【关键词】健康教育干预；采血晕针体检者；护理体会
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0305-01
随着人们养生意识及健康意识的不断提升，体检已经成为了不少人每年都进行的项目。在体检中采血属于一项十分常见的检查项目[1]。但在静脉穿刺采血过程中，部分体检者由于害怕疼痛或是精神太过紧张很可能会发生晕针的情况，通常会出现头晕、恶心、呕吐、面色苍白等表现，严重情况下甚至会出现血压波动、 大小便失禁、意识丧失甚至休克等[1]，对于体检者的健康存在一定的不利。因此，在采血体检者的护理过程中应体现出人文关怀，做好健康教育，帮助其克服心理障碍，避免其发生晕针的现象[2]。因此本文将健康教育干预应用于降低采血晕针发生率的研究中，现具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年1月至～2017年12月到我科进行体检者200例均在我科进行静脉穿刺采集血液标本，男性112例，女性88例，年龄在20-75岁之间，平均年龄（45.2±4.77）岁。
1.2方法
采用健康教育干预体检模式，包括以下几点：①心理护理：考虑到体检者在采血时容易出现情绪上的波动，加上疼痛容易促使患者情绪烦躁，因此护理人员使用各种方式加强对患者情绪上的安抚。例如使用转移注意力的方式，尽快完成采血工作。护理人员利用交流来进一步放松患者紧张心理，降低患者产生不良情绪的机率，让患者产生愉悦、轻松感。②加强环境的护理：对采血区温度、湿度进行调节与控制，加强通风，保持室内温度恒定。保证采血区的清洁、卫生，严格按照相关消毒标准进行地面、台面的消毒。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③护理人员自身注意言行举止，在与体检者交谈的过程中尽量轻声细语，耐心回答患者提出的各种问题，同时向体检者讲解各种采血的相关知识。④加强宣教：在采血前询问体检者的既往史，向体检者介绍积极配合采血工作的意义，在交谈过程中发现体检者的兴趣点，转移体检者在采血时的注意力。⑤加强对高危人群的护理，针对年龄较大的体检者应该重点加强采血前的准备工作，陪伴在体检者身边分散体检者的注意力，护理人员在穿刺的过程中尽量避免来回推针，尽量做到一次完成，又快又准。
2.结果
本次研究结果显示，采用健康教育干预体检模式晕针发生率明显降低。
3 ?讨论
在临床上，晕厥是一种以突发肌肉无力、姿势性肌张力丧失、意识丧失以及无法直立等为表现的常见综合征，情况严重时具有致残、致死的危险[3]。健康体检中通常涉及静脉采血这一项，近些年随着人们生活水平的改善，越来越多的人对健康体检的需求增高，而为了防止其发生晕针等意外事件，有必要加强护理服务质量，减轻患者的痛苦。
采血晕针综合征的发生原因较多，主要包括：①心理因素：体检者缺乏对采血知识的认知，害怕采血过程对自身身体有害，所以容易出现紧张、 恐惧等心理状况，加之疼痛刺激，从而导致迷走神经及交感神经功能紊乱，造成血压水平降低，大脑得不到充足的血供，最终出现晕针的情况。②年龄因素：研究表明， 10～25岁的人群最容易晕针[4]，由于这个年龄阶段的体检者多数是第一次进行静脉采血，所以精神容易紧张 ，并对采血操作的过程的注意力高度集中，这种情况下很可能引起血管迷走反应以及过度换气综合征，最终出现晕针。③身体素质因素：营养状况低下、身体消瘦的人群出现晕针的可能性大，且年轻女性尤其容易发生这种情况。④空腹因素：一般上午9点后进行采血发生晕针的风险更大，这是因为空腹时间延长，体检者可能存在潜在低血糖的倾向，加之个别体检者的心理变化，消化系统容易受到明显的刺激，从而导致胃酸与胃蛋白酶的分泌增加，促使胃蠕动，最终很可能发生虚脱的现象。⑤ 环境因素：采血环境的空气不流通、过于喧闹等均可能会引起体检者晕针。⑥其他因素：护士服务态度欠佳，穿刺技术不高，体检者局部疼痛严重，也容易引起晕针。
为了最大限度地减少采血晕针发生率，使用健康教育的护理干预模式产生良好效果[5]。在此次研究中，采用健康教育干预模式，通过对体检者进行有计划、有目的的交流，让体检者在心理上得到放松、精神上得到放松以及注意力上得到转移，同时联合有效的其他护理工作，借助护理人员良好的专业操作技术以及职业道德充分做好对体检者的健康教育，在完成采血的同时将各种注意事项以及其他指导事项告知体检者，有效降低采血晕针的发生率。考虑到心理因素与晕厥存在较大关系，因此护理人员要着重加强心理护理工作，可以在扎止血带、采血穿刺的过程中与体检者聊天，针对是针对初次采血的体检者以及年龄较大的体检者，通过交谈分散其注意力，从而减轻体检者在采血过程中的不适感。综上所述，使用健康教育干预模式应用于采血工作以及预防采血晕针工作中能够有效降低晕针发生率，同时对促进护患关系也有一定积极意义，值得临床推广使用。
参考文献
[1]刘士梅.健康教育干预在采血晕针体检者中的护理体会[J].基层医学论坛，2015，18（03）：12-14.
[2]罗致宁，王丽娟.院外健康体检静脉采血晕针相关因素及护理对策[J].中国医学创新，2016，27909）：58-59.
[3]农红颜.预防晕针的研究进展[J].右江医学，20135，11（02）：277-280.
[4]胡靖.浅谈健康体检中语言交流对于晕针现象的作用[J].中国疗养医学，2017，19（07）：670-671.
[5]曹晓涛.健康体检采血晕针的原因分析及护理对策[J].临床合理用药杂志，2015，23（17）：121-122.
论文作者:张柳妹,冯晓丹,陈宝珍,谭丽燕,林露珍
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：血晕论文; 健康教育论文; 发生率论文; 患者论文; 注意力论文; 静脉论文; 护理人员论文; 《医师在线》2018年第16期论文;