昆明医科大学第一附属医院 650032
摘要：目的 研究实施输血护理环节细化管理提高护士输血质量的成效。方法 挑选2018年1月-2019年1月我院收治的120例输血患者，随机分成观察组与对照组，各组60例。对照组接受常规管理，观察组执行细化管理，对比两组管理效果。结果 观察组护理总满意度高于对照组，且送检质量、存储质量、输血质量、记录质量的评分都高于对照组（P＜0.05）。结论 输血护理环节应用细化管理，可以提升输血质量，提高病人满意度。
关键词：输血护理；细化管理；输血质量
输血是抢救大量失血且危重患者生命的重要方法。输血属于极为特殊的任务，必须严格遵循相关流程，否则无法有效输血，也会耽误最佳抢救时机，严重危及患者生命。临床中，输血流程众多，不太容易实施，在实际输血当中，医务人员需要保持高度警惕，从而确保输血质量与安全。本文研究实施输血护理环节细化管理提高护士输血质量的成效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月-2019年1月我院收治的120例输血患者，随机分成观察组与对照组。对照组60例患者接受常规管理，观察组60例患者执行细化管理。观察组男36例，女24例，年龄14-77岁，平均（48.9±5.1）岁。对照组男32例，女28例，年龄12-75岁，平均（46.5±4.7）岁。两组年龄、性别等一般资料，无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规护理，对操作流程加以规范，严格按要求存储血液。
观察组实施细节化管理，具体如下：
（1）对输血程序加以细化
严格遵循《临床输血技术规范》的规定，规范每个输血程序，并要求每个操作人员都严格遵照实施，认真贯彻执行。
（2）对送检步骤进行细化
护士应当对患者信息、医嘱、条码等信息进行细致核实，严格遵照医嘱、条码等信息，精准采集血液样本，采集标本之前，对患者身份进行核实，之后经由静脉采集血液标本。在接到患者血样后，送检护士应当对标本标签、输血申请单进行核对，待确认无误后马上送去检验，同时详细记录好科室、患者信息。
（3）对领存步骤加以细化
依据医嘱、三查八对的要求，护士拿着取血单前往输血科取血，之后仔细核保对血液质量、血型、剂量、患者基本信息等，待确认后，把输血时间记录下来，并签名。
（4）输血程序进行细化
由两位护士对有关信息进行核对，待确认患者身份后，了解患者血型与输血史，利用生理盐水构建输血路径，输血当中，护士需要适时调节输血速度，以20滴/分钟的速度为佳。护士严密观察患者，若有不良反应出现，马上上报医生实施处置措施。
1.3 观察指标
分析两组输血质量与患者满意情况。
分析评定输血指标质量，包括送检、存储、输血、记录等，各项满分都是100 分，得分越高说明质量更好[1]。
分3个等级评定患者对输血护理工作的满意情况，得分大于且等于90分代表十分满意，得分70～89分代表基本满意，得分小于70分代表不满意。
1.4统计学分析
此次实验选择SPSS21.0处理数据。以（%）表示计数资料，X2检验，以（`x±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05代表数据对比，有显著差异。
2 结果
2.1 两组患者对护理满意情况
观察组的护理总满意度高于对照组（P＜0.05），如下表1。
表1 两组患者对护理满意情况对比[n（%）]
3 讨论
输血的作用是补充血容量，调节循环功能，增强携带氧气的能力，促使血浆蛋白变多，提高免疫力与强化凝血功能，抢救患者生命，但是输血过程并非不存在风险[2]。安全输血的核心流程就是输血护理。
输血护理的特点是收益较高，较为复杂，风险性高。收益性高指输血护理可以有效治疗疾病，促进病人康复；比较复杂指输血护理的内容众多，存在诸多要求；风险性高指存在较高的输血护理要求，若没有做好护理工作，就会存在安全风险[3]。输血护理当中，护士是核心人物，护士直接影响输血护理质量的好坏。在采取输血护理当中，输血护士要确保所有细节都得到有效落实，都达到护理工作标准。在孙杰等[4] 研究中，监控接受输血患者的输血质量，结果表明监控全程质量可以较好减少输血的差错率，且可以显著减少输血的不良反应现象。由此可见，保证输血质量方可确保有效实施输血护理，故需要从各个细节以确保输血质量，强化对细节的管理。
要想提升输血质量，就需要将输血护理环节进行细化，分成采集血液、保存血液、输入血液、详细记录等四个步骤，确保每个环节落实到位，进行精细化护理管理，以提升输血质量。
本次实验中，观察组护理总满意度高于对照组，且送检质量、存储质量、输血质量、记录质量的评分都高于对照组（P＜0.05）。
总之，细化管理应用于输血护理环节，可以提高输血质量。
参考文献：
[1]刘辉.输血护理环节细化护理管理对护理质量的影响[J].中国卫生产业，2018，15（16）：28-29.
[2]周招兰.实施输血护理环节细化管理提高护士输血质量[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（71）：13949+13951.
[3]陈贵琴.实施输血护理环节细化管理提高护士输血质量[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（07）：132.
[4]孙杰，祁金英，王明慧.实施输血护理环节细化管理提高护士输血质量[J].中国卫生标准管理，2018，9（21）：132-134.
论文作者:付美珍
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/3
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