（上海市宝山区中西医结合医院，上海 201900）
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ６１２ 【 文 献 标 识 码 】 Ｂ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１５） １０
关键词：手术器械；管理；保养
眼部的组织有其特殊性，手术操作要精细，对于手术器械的要求较高，如果器械性能不好以及术中的微小差异，会直接影响手术的效果。因此，显微手术器械的管理与保养十分重要。针对这一点，本科的器械管理与保养采用了专科专人管理与保养,取得了良好的效果，减少了手术器械的损耗，并且采取专人打包、消毒。未发生一例感染，并高质高效完成了各类眼科手术。
1方法
1.1眼科手术器械的分类
根据眼科疾病组特点，按照手术类别配备手术器械，分为基础和常规器械。如:白内障、超乳、青光眼、斜视、网脱及特殊附加器械包。常规器械包及特殊附加器械包的器械均摆放在眼科专用显微手术器械盘内，盘内上下配有保护垫，以免碰撞和损伤器械。
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1.2眼科手术器械的使用注意事项
1.2.1显微手术器械只能用于显微手术，非显微手术不能使用显微器械，各种器械有各自使用范围，不能乱用。如:切不可用精细的角膜剪剪上直肌吊线，切勿用显微镊子夹肌肉、皮肤和粗糙的丝线等。
1.2.2显微器械在使用中应放置在平底托盘中，防止碰伤尖端，器械
应注意保护其锐利部分，使用时应轻拿轻放。
1.2.3 新器械在使用前应先用蒸馏水清洗后擦干、备用。
1.3眼科手术器械的术后处理
1.3.1查器械是否完整好用，刀尖等锐利器械有无缺损，如果发现器械性能不好，应及时更换。
1.3.2消毒前应用蒸馏水洗净血迹、,用生理盐水，涂抹石蜡油。
1.3.3对于贵重锐利器械应用蒸馏水超声洗净后，再用酒精冲洗，干燥后加防护套保护其尖端，以避免碰撞和损坏，放于专盒内备用。
1.4管腔的清洗
对于带有管腔的器械，如:乳化手柄及注吸管等用品清洗后一定要眼科专科高压水枪冲洗管腔，再用蒸馏水冲洗管腔，后用专科的气枪吹干备用，保证管腔绝对的干净清洁，止交叉感染，且以免出现仪器故障或影响消毒。
1.5眼科手术器械的消毒
各类手术器械均由专人打包，械盒内放置3M指示卡。敷料包外贴3M胶带并注明器械名称及打包时间,并且双签名。包好的器械放入高压锅进行消毒灭菌。对于一些带有特殊材质的器械均由低温等离子进行消毒灭菌。
1.6眼科手术器械的保养
由于显微手术器械的特点，决定了维护与保养的特殊要求，科室所用器械按照专科疾病组分类，由手术室护士负责管理与保养，由固定专科医生使用。每次在使用后均按照常规要求对器械进行管理。每周手术护士对器械进行一次彻底的保养，按一定比例的石蜡油与去污粉或小苏打混合对手术器械进行清洗，对轴节部位特殊处理，尽可能减少器械的损伤，使器械完好如初。
2结果
器械保养与管理的系统化、合理化、标准化使手术室工作处于良好的运行状态，同时得到了医生与患者的满意。①作为眼科专科科室， 具有手术量大、手术时间短换台频繁的特点，各类手术器械准备齐全、 性能良好，大大地缩短手术准备时间，床位周转率增加，实现经济和社会的双赢效益。② 器械的管理与保养落实到专人，增加了护理人员的责任感，手术器械损耗大大降低，延长了器械的使用寿命，节约了科室的开支。
3结论
3.1做好专人管理：操作者须经专人培训，有一定相关学科知识，熟练掌握使用方法和各种仪器及器械的维护。
3.2 进行专人配合手术：固定人员有利于延长各种仪器及器械的寿命。每次使用前检查设备性能，检查、保养，使其处于最佳状态。
3 .3随着显微外科不断发展也给我们提出了更高的要求各种仪器及器械的保养也是势在必行的。它不但可使手术顺利进行，还可延长比较昂贵的医疗器械的寿命，使其损耗达到最低程度。
论文作者:肖蓓卿 周秀文
论文发表刊物:《医药界》2015年10月第10期
论文发表时间:2016/6/28
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