曲靖市马龙区妇幼保健计划生育服务中心 云南曲靖 655199
【摘 要】目的：探究老年性阴道炎患者运用甲硝唑与乳酸杆菌及雌三醇联合治疗的临床价值。方法：选取102例在2016年1月-2018年1月本院收治的老年性阴道炎患者，根据随机分组原则分为观察组（甲硝唑与乳酸杆菌及雌三醇联合治疗）和对照组（单纯甲硝唑治疗）各51人。比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果：与对照组（80.39%）相比，观察组存在较高的治疗总有效率（94.12%）（P<0.05）；与对照组（1.96%）相比，观察组并发症发生率（3.92%）与其差异不显著（P>0.05）。结论：老年性阴道炎患者运用甲硝唑与乳酸杆菌及雌三醇联合治疗，可以促进治疗效果明显增高，且并发症发生率较低，可以进行积极普及推广。
【关键词】甲硝唑；乳酸杆菌；雌三醇；老年性阴道炎
在妇科中，老年性阴道炎存在较高的发病率，该病属于非特异性阴道炎。该病主要临床表现为：阴道分泌物增多、尿频、尿急、阴道瘙痒等，甚者出现宫腔积脓的情况，对女性健康产生极大威胁，故加强有效治疗十分关键[1]。本文对在2016年1月-2018年1月本院收治的102例老年性阴道炎患者运用甲硝唑与乳酸杆菌及雌三醇联合治疗的临床价值进行全面探究，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取在2016年1月-2018年1月本院收治的102例老年性阴道炎患者，分为对照组（51人）和观察组（51人），均按照随机分组原则划分。其中观察组年龄在53至85岁范围内，（69.27±3.54）岁为平均年龄；对照组年龄在56至84岁范围内，（70.48±3.61）岁为平均年龄。两组不存在影响组间对比的差异，P>0.05，能够实施对比统计。
1.2临床纳入和排除标准
纳入标准：（1）两组患者均经阴道细胞学检查确诊为老年性阴道炎；（2）两组患者主要临床表现为：阴道分泌物增多、尿频、尿急、阴道瘙痒等。排除标准：（1）对药物极易产生过敏反应者；（2）肝功能、肾功能不全及心、脑等脏器存在严重障碍者。
1.3方法
给予对照组单纯甲硝唑治疗，将400mg甲硝唑栓剂向患者阴道深部妥善置入，一天治疗1次，治疗时间一般选择在晚上。除进行上述甲硝唑治疗外，观察组患者联合乳酸杆菌及雌三醇治疗，其中乳酸杆菌用药规格为0.25g，雌三醇乳膏规格为0.3g，将上述两种药物向患者阴道深部妥善置入，一天治疗1次。对两组患者持续治疗12天时间。
1.4观察项目
（1）对比两组患者治疗效果情况；（2）比较两组患者并发症发生情况。
1.5疗效评价标准
其评价标准[2]主要为：当患者白细胞表现为阴性、临床表现消失，且恢复正常的阴道涂片时为显效；当患者白细胞表现为阳性、临床表现部分消失时为有效；当上述显效和有效标准均未达到时为无效。
1.6统计学方法
用均数±标准差的形式，表示两组患者治疗总有效率和并发症发生率，并用t值检验，用“%”的形式，表示两组概率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当两组相关数据有差别时，用P＜0.05表示。
2、结果
2.1两组患者治疗效果情况对比分析
在治疗总有效率方面，对照组（80.39%）明显比观察组（94.12%）低（P<0.05），如下表1。
2.2比较两组并发症发生情况
观察组和对照组存在差异不明显的并发症发生率（P>0.05），不存在统计学意义，如下表2。
3、讨论
在多种致病因素的影响下，老年女性阴道局部在绝经前后会出现抵抗力降低的情况，病情较重者会出现阴道闭锁和狭窄的状况。对女性健康危害极大[3]。
在阴道正常菌群中，乳酸杆菌占据着十分关键的地位，能够有效分解阴道上皮糖原，促进乳酸产生，使得阴道酸性环境得到有效维持，如果乳酸杆菌丧失了其主要的优势作用，则会使阴道内出现杂菌生长和繁殖的情况，改变阴道分泌物。对于青春期和育龄期妇女来说，由于具备活跃的卵巢功能和分泌旺盛的雌激素，使得阴道上皮的糖原十分丰富，乳酸菌的优势作用显著。然而对于老年女性来说，因其存在分泌减少的雌激素，导致菌群失调情况较易发生，从而较易发生阴道炎[4]。经雌三醇和乳酸杆菌联合治疗，能够对阴道上皮产生直接作用，从而有效合成糖原，使得乳酸菌能够在阴道中更好的繁殖生长，有利于阴道酸性环境得到有效维持[5]。
本文通过对在2016年1月-2018年1月本院收治的102例老年性阴道炎患者运用甲硝唑与乳酸杆菌及雌三醇联合治疗的临床价值进行全面探究，结果显示，观察组与对照组（80.39%）相比，其存在较高的治疗总有效率（94.12%）（P<0.05）；且观察组并发症发生率（3.92%）和对照组并发症发生率（1.96%）差异不明显（P>0.05）。综上所述，老年性阴道炎患者运用甲硝唑与乳酸杆菌及雌三醇联合治疗后，在提高治疗效果，有效改善患者临床症状的同时，其存在较低的并发症发生率，应当积极推广运用。
参考文献：
[1]黄贤梅，马莉.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中疗效观察[J].中国妇幼保健，2015，30（31）：5485-5486.
[2]周朝铕.复方甲硝唑栓联合雌三醇乳膏对萎缩性阴道炎患者阴道内环境的影响[J].中国药师，2016，19（12）：2333-2334.
[3]庄德新.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中疗效观察[J].中国保健营养，2017，27（25）：257.
[4]梁品玫.甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的临床效果及安全性探讨[J].饮食保健，2017，4（11）：71.
[5]尹伟旺.初探甲硝唑+乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的临床价值[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（15）：80，82.
论文作者:祝秀娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/8/1
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