（解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院骨科 福建漳州 363000）
摘要：目的 探讨连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果及并发症率影响。方法 将本院于2016年1月至2018年1月期间收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者108例作为资料，依据护理方式分组各54例，对照组为常规护理，观察组则增加连续性护理干预，观察两组运动和神经功能改善情况及并发症率。结果 出院6个月观察组运动和神经功能评分明显升高，且显著优于对照组，P＜0.05；观察组并发症发生率3.70%显著低于对照组16.67%，P＜0.05。结论 连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果有明显的作用，且可减少并发症的发生，应用价值较高。
关键词：连续性护理；脊柱骨折；脊髓损伤
脊柱骨折合并脊髓损伤患者在住院期间虽然接受有效的治疗和护理，但患者出院后也常面对诸多问题，而常规护理模式下对出院后相关问题的应对不足，导致术后患者康复效果受到影响，甚至部分患者出现并发症，进一步危害健康[1]。而连续性护理干预则注重将出院后护理服务与院内护理连续起来，确保患者出院后仍然能够得到优质的指导和护理[2]。为此，本次研究对连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果及并发症率影响进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院于2016年1月至2018年1月期间收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者108例作为资料，依据护理方式分组各54例。对照组患者年龄在28岁至52岁之间，平均年龄为（39.64±3.14）岁，男患者29例，女患者25例；观察组患者年龄在28岁至54岁之间，平均年龄为（39.73±3.05）岁，男患者30例，女患者24例；排除合并颅脑损伤、感染性疾病患者、意识障碍及精神功能障碍患者等。两组患者基本资料经比较无明显差异，P＞0.05。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 密切监测生命体征、做好基础护理、心理护理、康复指导及出院指导等常规护理干预。
1.2.2 观察组 在上述常规护理的基础上实施连续性护理干预，如下：①组建护理小组，组建连续性护理小组，内包含医生、康复师、骨科专科护士、临床护士等，均接受连续性护理的教育培训，确保了解连续性护理的方法、作用。②出院指导，患者在出院前需进行综合评定，并进行康复指导，包含并发症预防、功能锻炼、心理树立、饮食指导及自我护理等[3]。③连续护理，患者住院期间便与其建立信任关系，确保连续性护理的落实，结合患者性格、家庭等因素进行评估，定期电话随访护理时应注重对其的心理疏导和健康教育，并及时解答其存在的疑虑，询问其对康复知识了解情况，并纠正错误认知；家庭访视时需在健康指导外，观察患者恢复情况，如皮肤状态，锻炼方式、肢体功能等，并现场指导其及家属正确的活动方式，利于降低肌萎缩，促使康复[4]。
1.3 观察指标
采用国际脊髓损伤神经评分标准ASIA制定评分量表评价，神经功能满分224分，运动功能满分100分；观察两组便秘、尿路感染、肺部感染、压疮及肌萎缩等并发症发生情况。
1.4 统计学处理
将数据均输入到SPSS20.0软件中进行处理，计量资料采用平均数±标准差（）表示，t检验；计数资料采用百分数（%）表示，卡方检验，有统计学差异为P＜0.05。
2 结果
2.1 两组运动和神经功能评分变化
分析表1可知，出院时两组患者运动和神经功能评分比较无明显差异，P＞0.05；出院6个月观察组运动和神经功能评分明显升高，且显著优于对照组，P＜0.05。
表1 两组运动和神经功能评分变化（分，）
3 讨论
随着我国医疗技术的进步和发展，如今人们对护理工作的质量和内容要求越来越高，不仅仅体现在治疗和疾病等住院护理，还需重视出院后护理服务[5]。在脊柱骨折合并脊髓损伤术后应用连续性护理干预则体现出该优势，如通过组建护理小组保证护理质量，并建立健康档案，向其介绍连续性护理计划，如出院后1个月进行家庭访视，随后每间隔3个月进行家庭访视，期间定期进行电话随访，确保及时解答其疑虑，实地观察康复效果，利于进一步保证健康状态。本次研究结果显示出院6个月观察组运动和神经功能评分明显升高，且显著优于对照组，P＜0.05；观察组并发症发生率3.70%显著低于对照组16.67%，P＜0.05，表明实施连续性护理干预可促使患者出院后进一步增强运动功能和神经功能，提高生活质量，并预防相关并发症的发生，确保康复的安全性。
综上所述，连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果及并发症预防均有积极的影响，值得推广。
参考文献
[1]吴东杰.优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果[J].中国医药指南，2016，14（30）：261-262.
[2]罗筱玮，郭乃铭，徐海涛，等.连续性护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复效果的研究[J].河北医药，2017，39（16）：2542-2544.
[3]马永薇，耿硕.系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14（4）：147-149.
[4]查园，王舰.优质护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者的护理效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（12）：173-174.
[5]陈晓文.临床护理路径在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后康复中的应用[J].中国乡村医药，2017，24（14）：62-63.
论文作者:李明慧
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/22
标签：患者论文; 脊髓论文; 连续性论文; 脊柱论文; 损伤论文; 并发症论文; 术后论文; 《航空军医》2018年11期论文;