（四川省成都市西藏驻成都办事处医院 610041）
摘要：目的 对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理与生活质量之间的相关性进行分析探讨。方法 纳入2017年1月至2018年3月本院收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者，按随机数字表法均分成常规组、干预组，依次采取常规管理、自我管理。比较两组管理效果。结果 干预组总满意率为95.83%，总满意率77.08%，两组比较有差异，统计学意义形成（x2=4.9091，P=0.0267）。结论 将自我管理运用在慢性阻塞性肺疾病患者中效果显著，不仅能提高患者生活质量水平，值得推广。
关键词：自我管理；慢性阻塞性肺疾病；临床护理
随着时代的发展，慢性阻塞性肺疾病逐渐成为影响国民身体健康的疾病之一，据相关统计研究，目前慢阻肺疾病成为仅此于心脏病、脑血管病、急性肺部感染的第四大致命疾病，慢阻肺疾病具有较高的发病率及死亡率，死亡原因包括肺源性疾病及心脏病，其病程相对缓慢[1]。本文将对我院慢性阻塞性肺疾病患者自我管理与生活质量相关性进行分析探讨，详情如下。
1资料及方法
1.1常规资料
96例样本均证实为慢性阻塞性肺疾病，纳入起始时间在2017年1月，结束时间在2018年3月，分为两组，各48例，常规组28例男，20例女；年龄均值（59.84±5.37）岁。干预组男30例，女18例；年龄均值（59.71±5.42）岁。两组资料对比差异小，满足研究要求（P>0.05）。
1.2方法
常规组：提供常规管理：对患者病情变化加强观察；告知患者绝对卧床休养；食物以易消化、清淡为主，预防各类并发症等。
干预组：采取自我管理，护理人员将健康教育小册子发给患者，小册子中包含了慢性阻塞性肺疾病相关知识，例如：疾病病理生理、呼吸与咳嗽技巧、节能原则、药物吸入技巧、急性行动计划、长期家庭氧疗、健康生活方式（戒烟、营养、良好的睡眠习惯、情绪的管理）以及休闲娱乐等[2]。
健康教育小册子作为健康教育实施的主要材料，不仅可帮助患者加深对疾病知识的了解，另外为医务人员提供了重要的参考。由于慢性阻塞性肺疾病具有反复发作的特点，每次发作都会加快病情的发展，因此对急性期行为计划制定可促进患者自我管理水平的提升。其中患者疾病加重项目包括：①呼吸困难程度加重；②呈现出咳痰现象；③痰变为黄脓痰，症状改变至少持续24h以上）。当确定患者处于急性期则应对药物处方合理调整，加强与医护人员的沟通联系。另外还应将运动训练纳入到自我管理内容中，通过训练活动来改善患者呼吸功能。
在自我管理中家庭氧疗作为一项重要的管理对策，据相关研究表明，长时间实施家庭氧疗可使慢性阻塞性肺疾病患者生命得以延续，使患者认知能力得到改善，减轻患者急性加重发病率，降低患者住院频率，据此医院还应对医疗知识展开健康教育（包括氧疗的指征、作用、目的、方法、注意事项、时间、用具消毒更换和安全措施等）。
在患者自我管理当中，护理人员还应对患者服药进行合理指导：（1）首先应确保抗生素使用的合理性，在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期运用抗生素治疗是一项重要的措施，尤其患者出现咳嗽、呼吸困难并伴随浓痰，根据患者实际病况及药物敏感情况来选择抗生素。（2）支气管扩张剂应用：在慢性阻塞性肺疾病疾病治疗中，支气管扩张剂作为主要药物，可发挥出一定治疗效果其中抗胆碱能药作为治疗首选。在应用支气管扩张剂治疗中应对患者进行指导，包括气雾剂的吸入方法、时间、剂量等。（3）止咳祛痰药：止咳祛痰药的应用发挥一定效果，当患者咳痰、咳嗽时可采取，避免采取强力镇咳药诱发痰留而加重病原微生物感染和增加气道阻力[3]。
1.3评价方法
诊疗满意度：利用我院调查表调查患者对诊疗工作开展的满意度，评价总分100分，结果评为非常满意（超过80分）、满意（60-80分）、不满意（低于60分），非常满意率+满意率结果为总满意度。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（ ±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者管理满意度比较
干预组48例患者中非常满意为30例，满意为16例，不满意为2例，总满意率为95.83%；常规组患者中非常满意22例，满意为15例，不满意为11例，总满意率77.08%，两组比较有差异，统计学意义形成（x2=4.9091，P=0.0267）。
2.2两组患者Spitzer生存质量评分对比
干预组：活动能力（1.54±0.25）分，日常生活（1.59±0.34）分，健康状况（1.65±0.37）分，支持状况（1.78±0.37）分，精神状态（1.83±0.44）分。
常规组：活动能力（0.89±0.21）分，日常生活（1.16±0. 41）分，健康状况（1.17±0.31）分，支持状况（1.16±0. 25）分，精神状态（1.17±0.25）分。两组患者的Spitzer生存质量评分对比结果，存在明显差异（P＜0.05）。
3讨论
研究将纳入的96例慢性阻塞性肺疾病患者分为两组，一组采取常规管理，另一组采取自我管理，结果表明接受自我管理的干预组满意率为95.83%，低于接受常规管理的常规组77.08%，P<0.05，说明自我管理具有较高的临床运用价值，对提高生活质量有积极作用，最大限度达到患者各方面的需求，进而减轻生理不适感，尽快痊愈[4]。
总之，对急性心梗并心律失常患者实施自我管理可行性高，能积极预防心律失常，缩短治疗时间，加速康复。
参考文献
[1]阎雪.自我管理在急性慢性阻塞性肺疾病并发心律失常患者中的应用[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（8）：995-996.
[2]赵怡，冯晓东.自我管理对急性慢性阻塞性肺疾病后心律失常患者的影响分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（10）：167-168.
[3]苏红梅，周云，曹静等.自我管理与常规管理对老年急性慢性阻塞性肺疾病后并发心律失常效果的比较研究[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（9）：1106-1107.
[4]黄常英.加强优质护理对改善老年心肌梗塞患者预后的影响[J].大家健康（学术版），2014，8（23）：193.
论文作者:易秋霞
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 疾病论文; 自我管理论文; 阻塞性肺论文; 常规论文; 满意论文; 两组论文; 《航空军医》2018年17期论文;