无锡市锡山区人民医院 214000
【摘 要】目的：探讨护理干预对腹腔镜下宫外孕围术期患者的护理效果和不良心理影响。方法：选取我院收治的86例行腹腔镜术治疗的宫外孕患者，随机分为研究组和对照组，每组43例。对照组给予围术期常规护理，研究组实施护理干预，比较两组护理效果及护理前后患者不良心理变化情况。结果：研究组患者下床活动时间、术后肛门排气时间以及住院时间均比对照组短，P＜0.05；护理后，两组SAS、SDS评分均明显降低，且研究组降低程度高于对照组，P＜0.05。结论：对腹腔镜下宫外孕围术期患者采取护理干预效果显著，可有效改善患者不良心理状态，缩短其住院及康复时间，值得推广。
【关键词】护理干预；腹腔镜；宫外孕；围术期；护理效果；不良心理
宫外孕为临床比较常见的一种妇科急腹症，多采取手术治疗。腹腔镜微创技术治疗宫外孕疾病具有较好的临床治疗效果[1]。治疗过程中辅以有效的护理对策，对提高治疗效果、促进患者快速康复具有重要作用。本文为探讨护理干预对腹腔镜下宫外孕围术期患者的护理效果和不良心理影响，对我院收治的86例行腹腔镜术治疗的宫外孕患者进行了研究，现将结果报告如下。
1、资料与方法
1.1 资料
选取我院2016年10月至2018年1月收治的86例行腹腔镜术治疗的宫外孕患者，随机分为研究组和对照组，每组43例。其中研究组年龄22~43岁，平均（28.21±5.25）岁，已婚38例，未婚5例；对照组年龄20~42岁，平均（27.64±5.17）岁，已婚39例，未婚4例。两组患者基本资料无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组给予常规护理，研究组实施护理干预：①术前护理：仔细向患者讲解腹腔镜治疗的过程、目的及效果，告知其术前、术后注意事项，提高其对手术和疾病相关知识的认知水平，增强其安全感，提高其治疗依从性；及时评估其存在的不良心理情绪，并进行针对性心理疏导，多关心、安慰患者，增强其战胜疾病自信心；协助患者做好术前准备工作，加强脐部护理，保证脐孔无损、清洁；②术后护理：密切监测患者各项生命体征，适当给予其低流量吸氧，适当延长吸氧时间，促进氧气和二氧化碳交换，减少二氧化碳在腹腔内的残留；麻醉未清醒时需去枕平卧，待清醒后鼓励其活动四肢，指导家属按摩患者双下肢，以防深静脉血栓形成；术后6h鼓励患者勤翻身，以促进胃肠蠕动，当翻身或咳嗽时，可用腹带或双手按住腹部，减少腹压，减轻切口张力，避免大网膜膨出，以缓解疼痛，并根据疼痛评分采取相应的护理措施，评价用药效果；留置导尿管期间，密切观察引流通畅情况，并用碘伏擦洗患者阴部，保持阴部舒适、清洁，术后24h即可拔除导管；指导患者多补充水分，多食易消化、高热量、高蛋白食物，多吃新鲜蔬菜、水果，同时要控制脂肪摄入量，禁食胡椒、辣椒等刺激性食物；告知患者肩背部酸痛与二氧化碳刺激膈神经有关，可自行吸收，平卧可缓解；术后1个月内需禁止同房，加强避孕，并注意个人卫生，以防逆行感染，如有不适及时就诊。
1.3 观察指标
分别于护理前及护理后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者焦虑、抑郁等不良心理状态，得分越高说明焦虑、抑郁程度越严重。
1.4 统计学方法
应用软件SPSS17.0分析，用均数±标准差表示计量资料，以t检验；用率表示计数资料，以X2检验。P＜0.05为有统计学差异。
2、结果
2.1 护理效果
研究组下床活动时间、术后肛门排气时间以及住院时间均比对照组短，P＜0.05，见表1。
3、讨论
宫外孕即为异位妊娠，主要是孕卵在子宫腔以外的任何部位着床发育的异常妊娠过程，以输卵管内妊娠最为常见，多因输卵管炎症、发育不良、手术、受精卵游走等因素导致。临床症状表现为阴道出血、停经、腹痛，发生破裂后出现急性剧烈疼痛，因发病急且病情严重，易导致大量出血、胚胎死亡甚至是休克，严重危及患者生命安全。临床多采取手术治疗，腹腔镜手术最为常用，该方法属于微创手术，具有创伤小、患者疼痛轻且术后恢复快等特点，治疗效果显著。但因患者治疗过程中易产生紧张、焦虑、恐惧等不良心理，会打破其生理平衡，大大增加手术风险，也会降低治疗依从性，进而影响治疗效果[2]。因此，治疗过程中，对患者进行有效的围术期护理干预尤为重要。本研究中，通过对研究组患者进行术前心理护理、脐部护理，术后病情观察、并发症护理、饮食及管道等各方面护理，结果显示，研究组患者下床活动时间、术后肛门排气时间以及住院时间均比对照组短，且护理后SAS、SDS评分显著低于护理前以及对照组护理后，P＜0.05。说明，围术期护理干预能够缓解患者焦虑、抑郁等负性心理情绪，促使其术后快速康复，进而提高其生活质量。
综上所述，对腹腔镜下宫外孕围术期患者采取护理干预效果显著，可有效改善患者不良心理状态，缩短其住院及康复时间，值得推广。
参考文献：
[1]董双.护理干预对腹腔镜下宫外孕围术期患者的护理效果及心理状态的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（09）：1291-1293.
[2]余超洪，余英，梁秀.护理干预对腹腔镜下宫外孕围术期患者的护理效果及心理状态的影响[J].中国实用医药，2016，11（08）：232-234.
论文作者:刘信芬
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
标签：患者论文; 宫外孕论文; 术后论文; 心理论文; 腹腔论文; 时间论文; 不良论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期论文;