鸡西市人民医院医务科 黑龙江鸡西 158100
摘要：本文主要就通过对负压封闭引流技术在实际的应用中所需要的材料以及应用的具体方法进行了简要的探究，并总结得出负压封闭引流的指征，从而可以探讨出负压封闭引流技术在骨外科中的具体应用情况，希望通过本文的探究，能够为相关的人员提供一定的参考和借鉴。
关键词：负压封闭引流技术；骨外科；应用
骨外科是创伤类外科的总称，骨外科疾病通常都是一些创伤类的疾病，这些疾病在目前的临床中较为常见。针对骨外科进行治疗的过程中，采用的方法主要为传统的引流技术，而这些引流技术在实际的应用中，却逐渐体现出一定的弊端，而负压封闭引流技术在骨外科的应用中，却具有较强的应用优势，能够使得创面得到良好的愈合，在骨外科中具有广泛的应用价值。下面本文就主要针对负压封闭引流技术及其在骨外科中的应用进行深入的探究。
1、负压封闭引流技术所需材料
负压封闭引流在应用的过程中，所应用的材料主要为医用泡沫材料、多侧孔引流管以及抗高负压引流装置。其中所选用的医用泡沫材料主要以Polyviny-lalcohol成分为主，这种的材料在理论上是一种利用合成技术所配置而成的敷料，这种敷料的外观与海绵类似，泡沫上有微小的孔洞，而每个孔洞的直径均在0.2-1mm之间，这些孔洞不具备免疫性质，活性也并不强，而且也不具备抗腐蚀性，但是在吸附能力上以及在透水性上却有着突出的优势，并且由于具有较多的细小孔洞，所以整体结构较为松软，具有较强的抗拉伸力。
而多侧孔引流管一般会选用硬质硅塑引流管，这种引流管本身的管壁厚度较大，而且质地较硬，能够抵抗较高的负压，在吸引力上具有突出的优势，管腔在运用的过程中，可以保障各种物质流通的顺畅性，并且能够使得氧气可以有效的得到渗透，并且具有较高的透湿性特点，在防止水分以及细菌侵入上有着突出的优势。
另外，所选择的抗高压引流装置，通常都具有较高的抗负压能力，通常而言，该装置所具有抗负压力均在450-600mmHg之间，而选用的装置主要为抗高负压引流瓶，这种抗高负压引流瓶本身的体形就较小，而且质地较轻，很容易自由携带。
2、负压封闭引流技术在骨外科中的应用方法
第一，先将创面进行全面的清理，将创面上已经坏死的组织进行有效的清除，使得坏死组织与异物之间可以实现有效的分离，而在分离的过程中，要注意将纤维进行隔离，使得死腔可以保持敞开的状态。
第二，合理的依据创面大小以及形状来进行真空密封的修整，将真空密封控制为宽度在2-3cm的状态，形成一个长条形的形状，通常而言，创面上需要2-3条的真空密封条。
第三，利用专门的引针或者是血管钳来对真空密封进行有效的钻孔处理，然后将引管置入真空密封孔洞中，引流管的一侧管孔和所有的管孔，都需要合理的采用真空密封进行包裹，这样可以有效的防止引流管出现堵塞的现象。
第四，将已经插入引流管的真空密封放置到创面上，或者是将其置入到需要进行引流处理的脓腔中，使得真空密封与需要进行引流处理的创面进行紧密的结合，保障引流管能够从创面口上进行直接引出，同时也能够使得引流管可以在周围的组织中进行引出，并利用薄膜来对这些引出的引流管进行密封处理。
第五，将引流管与负压装置进行有效的接通处理，在进行连接处理的过程中，要注意将引流管的接通数量进行合理的控制，如果引流管的接通数量为三根，那么相应的接入负压装置就应该是1-2个。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
第六，针对创面的引流效果进行合理的观察。在观察的过程中，需要严格的注意负压的表现情况，针对真空密封出现干瘪以及陷空的现象，要将进行复原情况的全面监控，针对薄膜下面可能出现的积液情况进行合理的监督，在观察的过程中，如果发现负压出现了失效的问题，就应该着重进行重新研究和处理。
3、负压封闭引流指征
在骨外科中应用负压封闭引流技术，所能够体现出的指征包括如下几点：（1）严重软组织挫裂伤及软组织缺损；（2）骨筋膜室综合征；（3）开放性骨折合并感染；（4）关节隙感染需切开引流；（5）急性骨髓炎需开窗引流；（6）体表脓肿和化脓性感染。
4、负压封闭引流技术在骨外科中的具体应用
4.1在严重软组织损伤中的应用
在人体的软组织受到交通事故以及机械重物挤压的时候，会使得软组织出现较为严重的损伤，而且这种损伤的范围会逐渐的扩大，并且组织也会遭到严重的破坏，最终会导致患者出现骨折的情况。在针对严重软组织损伤进行治疗的过程中，如果应用临床中常用的开放性换药法进行的治疗，则会使得创面出现较为严重的感染，而如果采用闭合创面的方式来进行治疗，则会使得患者因为引流的不通畅，而使得患者的软组织的局部创面出现压力升高的情况，而使得软组织出现严重的坏死情况。
在这种情况下，就需要应用一种较为适宜的方式，来确保骨外科能够得到良好的治疗，而负压封闭引流技术就是最佳的选择。合理的应用负压封闭引流技术来对患者创面进行治疗，不仅能够使得患者的创面可以更为快速的康复，同时也能够使得感染的发生几率大大降低。另外，应用该技术，还可以实现高效的引流，使得局部的创面得以有效的改进，保障创面可以实现微循环，从而确保组织能够进行自我的修复。根据相关的文献资料就可以充分的了解到，在创面的治疗上，合理的应用负压封闭引流技术，可以使得致病菌能够更好更快的成长，但是值得注意的是，在治疗的过程中，要严格的遵循治疗的方法，每天都要进行1-2次的换药处理，在创面转好的过程中，可以每隔5d进行换药一次，随着治疗的深入开展，治疗的时间也可以成倍的缩减。
4.2急性软组织化脓性感染中的应用
负压封闭引流与传统的引流之间有着明显的差别，传统的引流对于切开部位有着严格的要求，如果切开部位不合理，那么就无法有效的进行引流。而负压封闭引流技术在应用的过程中，却没有这一限制。其对于切开部位没有特殊的要求。一般而言，医用泡沫材料都具有一定的收缩性，能够通过高负压进行吸引，只需要利用小切口就能够实现引流。小切口就能够将出现的较大脓包进行引流处理。在利用负压封闭引流技术对创面进行处理后，肉芽会保持新鲜，在引管被拔出之后，能够使得脓腔可以实现自我愈合，并且愈合状况良好。
5、结语
总而言之，在骨外科临床治疗中，合理的采用负压封闭引流技术，能够使得创面得到有效的愈合，能够降低感染出现的几率，保障骨外科治疗的有效率，由于负压封闭引流技术具有如此多的应用优势，使得其临床应用的范围逐渐扩展，这对于骨外科治疗的发展有着积极的影响作用。但是本文的探究还不够全面，还具有一定的局限性，希望相关的研究人员能够积极的对本文课题进行补充，从而完善该课题，以为他人提供更为全面的参考材料。
参考文献：
[1]王彦峰，裘华德，吴鹏.负压封闭引流技术在腹部外科的应用[J].华中医学杂志.2010（03）
[2]王彦峰，陶世明，陈务民，曾志强，裘华德.应用医用泡沫材料负压封闭引流治疗复杂感染创面[J].中华实验外科杂志.2012（05）
[3]张连阳.重视负压封闭引流在腹部外科中的应用[J].创伤外科杂志.2012（05）
[4]王大鹏.负压封闭引流治疗骨折合并软组织缺损80例临床观察[J].中外医疗.2010（27）
论文作者:刘晓东
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/14
标签：创面论文; 负压论文; 外科论文; 软组织论文; 技术论文; 过程中论文; 真空论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;