（攀枝花市铁路医院 四川 攀枝花 617064）
【摘要】目的：探讨13例右旋糖酐40葡萄糖注射液出现不良反应的特点，为该药的合理应用提供参考。方法：本次研究使用回顾性这一分析方法对我院2014年-2016年13例右旋糖酐40葡萄糖注射液出现的不良反应进行分析。结果：13例右旋糖酐40葡萄糖注射液呈现呼吸困难，皮肤瘙痒、丘疹、荨麻疹，消化系统症状以及寒战或者是发热甚至过敏性休克等现象。其中有1例因过敏出现休克，占比为7.7%，是不良反应出现最严重的症状；呼吸困难4例，占比为30.7%，是不良反应出现最多的症状。结论：右旋糖酐40葡萄糖注射液出现不良反现象应该引起相关人员的关注，存在过敏体质的人员应该慎重使用。
【关键词】右旋糖酐；40葡萄糖；注射液；不良反应
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0201-02
右旋糖酐在进行静脉注射的时候，能够将血浆胶体的渗透性实现有效的提升，增加血管内部的容量，进而实现血压的有效维持。该种药物在临床治疗的时候，对各种血栓疾病或血管外科范围中的手术，起到有效的辅助作用。如果患者出现休克的问题，不能在有效时间内扩充血容量，改善微循环开展抢救，就会严重危及生命，这一点已引起广泛的关注。但由于该药品大多是在紧急时应用，又不需要做敏感试验，所以临床上时有不良反应发生，有的甚至危及生命，本次分析以我院三年来收集到的13例使用该药品引发的不良反应来对此进行探讨。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
本次研究主要是以我院2014年-2016年出现的13例右旋糖酐40葡萄糖注射液不良反应进行分析。
1.2 方法
研究使用的方法为回顾性，将13例患者的具体情况进行分析，同时统计患者出现不良反应临床表现等数据，实现较为严密合理的分析工作。
2.结果
2.1 反应类型
根据卫生部的规定，不良反应的具体类型为以下几种：第一，导致患者出现死亡。第二，危及患者的生命[1]。第三，使用药物之后出现致癌，或者是造成一些生理缺陷。第四，对人体出现永久性或者是显著的伤残现象，对器官造成严重的损伤。第五，致使患者治疗过程中实际住院时长较常规时长要多。第六，出现一些其他性质的医学事件，造成实际不良后果。
本次通过研究该13例患者的具体情况得知，其中有1例因过敏出现休克，占比例为7.7%，是药物进入机体后出现的最严重症状，直接危急生命；呼吸困难者4例，占比30.7%，皮肤类反应（包括瘙痒、丘疹、荨麻疹）3例，占比23.1%，消化系统症状（恶心、呕吐）3例，占
3.讨论
在开展临床疾病救治的过程中，需要科学用药，但是一些药物会出现不可预料的异常反应，给机体造成危害。右旋糖酐40葡萄糖注射液在临床的应用上有着极其重要的作用[2]，能够达到血容量扩充的目的，一定程度上改善人体的微循环。但是，该药在使用中会出现一些不良反应现象，呼吸困难、皮疹、瘙痒，消化系统症状包括恶心呕吐以及寒战或发热等现象，甚至出现过敏性休克，影响人体的各项功能甚至危及生命。
本次研究结果在一定层面显示，右旋糖酐40葡萄糖注射液发生的不良反应会累及多个机体系统，导致功能紊乱，并能表现出各种不相关的症状，具有一定的不可预测性，过敏性休克虽然发生率较低，但致死率较高，易发于用药早期10min之内，与权威论著相符[3]。初次滴注该药时，应严密观察至少10分钟，如有症状发生，立即停药，并根据情况采取相应对策。呼吸困难、胃肠道反应及寒战、发热较为多见，多发生在用药10min后至结束20min内，二次用药仍可能出现皮疹等皮肤不良反应。提醒临床，即使在初用药几分钟之内没有发生症状，也不能掉以轻心，当出现不同的症状时，应立即采取有效措施，将风险降至最低。对于过敏体质的患者，在使用前需进行皮试，根据皮试结果进行选用。
【参考文献】
[1]杨燕妮，冯雪梅，楚莉辉等.85例右旋糖酐40注射剂致严重不良反应报道分析[J].临床合理用药杂志,2016,(18):175-177.
[2]张莉,段小菊,王哲等.低分子右旋糖酐氨基酸注射液致严重过敏性休克1例[J].中国药物应用与监测,2016,(01):56-58.
[3]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].第十七版.北京：人民卫生出版社,2011:544-545.
论文作者:高华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/1
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